rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1130rsp-1048Research ArticleСтатьиArticlesУльтрасонографическая характеристика структур коленного сустава при гипермобильном синдромеUltrasonographic characteristic of knee joint structures in hypermobility syndromeBelenkyA. G.BelenkyA. G.-SeverinovaM VSeverinovaM V-MachE SMachE S-200315022003411№1 (2003)2932Copyright © Belenky A.G., Severinova M.V., Mach E.S., 20032003Belenky A.G., Severinova M.V., Mach E.S.Belenky A.G., Severinova M.V., Mach E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1048

Цель. Определить структурный субстрат артралгий в рамках гипермобильного синдрома (ГС) с помощью ультразвукового сканирования. Материалы и методы. 48 жен. в возрасте 16-25 лет. I группа - 21 жен. с ГС и артралгиями коленных суставов (12 - двустороннее поражение, 9 - одностороннее, всего 33 сустава), II - 17 жен. с ГС, но без артралгий коленных суставов на момент обследования (34 сустава), III - 10 практически здоровых жен. без артралгий и признаков гипермобильности (20 суставов). Все группы были сопоставимы по возрасту. Степень гипермобильносги определяли по 9-балльной шкале Бейтона. Сонографию (УЗИ) коленных суставов проводили линейным и конвексным датчиками с частотой 5-7,5 мГц. Оценивали толщину синовиальной оболочки, наличие жидкости в суставе, толщину хряща на мыщелках бедренной кости, состояние менисков, коллатеральных связок и сухожилия ш. semimembranosus. Результаты. В I группе УЗИ признаки патологии мягких тканей (преимущественно отёк коллатеральных связок и признаки тендинита полусухожильной мышцы) выявлены в 30 из 33 болезненных суставов, во II группе - в 16 из 34 суставов, в III - только в 1 из 20 исследованных суставов. Различия по частоте определения структурных изменений в мягких тканях области коленного сустава были достоверны как между I и II группами ( р=0,001), так между I и III, II и III группами (р=0,0000 и 0,010 соответственно). Выводы. В абсолютном большинстве случае артралгии коленных суставов при ГС сопровождаются сонографическими признаками повреждения мягких тканей - в основном отёком коллатеральных связок и теносиновитом m. semimembranosus. Указанные нарушения могут присутствовать при ГС суставов в асимптоматичной форме.

Objective. To determine structural origin of joint pain in hypermobility syndrome (HS) by sonographic scanning. Material and. 48 women aged 16 to 25 years were examined. 21 HS patients of group 1 had knee pain (12 bilateral and 9 unilateral, 33 painful joints), group II consisted of 17 women with HS without knee pain. 10 healthy women were included in control group. Degree of hypermobility was assessed according to Beighton score. Sonographic examination was performed with 5-7,5 MHz linear and convex probes. Thickness of synovial tissue and femur condyles cartilage, presence of synovial fluid, state of menisci, collateral ligaments, m. semimembranosus tendon was estimated. Results. Sonographic changes (mainly collateral ligaments edema and tendinitis of m. semimembranosus tendon) were found in 30 of 33 painful joints of group 1, 16 of 34 joints of group II and only 1 of 20 joints of control group. Frequency of tissue changes adjacent to knee joint differed significantly between groups 1 and II (p=0,001), I and III (p=0,000), 2 and 3 (p=0,01). Conclusion. In most cases knee joint pain in HS is accompanied by sonographic signs of soft tissue damage - mainly collateral ligaments edema and tendinitis of m. semimembranosus tendon. These changes in HS may be asymptomatic.

гипермобильный синдромпериартикулярные тканиалтралгияульт- расонография суставовhypermobility syndromesoft tissues injuriesarthralgiasonography of jointsReferences<div><p>Дахи А., Цветкова Е.С., Мач Э.С. и др. Ультразвуковая диагностика синовита при остеоартрозе. Клинич. рев- матол., 1994, 1, 19-22.</p><p>Луговец С.Г., Мач Э.С., Пушкова О.В. Киста Бейкера. Росс, ревматол., 1998, 2, 52-55.</p><p>Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М., Медицина, 1985, 219.</p><p>Aguado U.J, Mayordomo М, Naredo Е. et al. Pes anseri- nus tendo- bursitis: what are we talking about? Scand.J. Rheumatol., 2000, 29, 3, 184-186.</p><p>Beigton P.H., Grahame R., Bird H. Hypermobility of joints.2-nd edition. Berlin. Springer-Verlag. 1989.</p><p>Beigton P., Solomon L., Soskolne C.L. Articular mobility in an African population. Ann.Rheum.Dis., 1973, 32, 413418.</p><p>Graham R., Bird H., Child A. The British Society for Rheumatology Special Interest Group on Heritable Disoders of Connective Tissue. Criteria for the Benign Joint Hypermobility Syndrome. The Revised (Brighton 1998) Criteria for the Diagnosis of the BJHS. J.Rheumatol., 2000, 27, 1777-1779.</p><p>Hall M.G, Ferrel W.R, Sturrock R.D. et al. The effect hypermobility syndrome on knee joint proprioreception. Br. J. Rheumatol., 1995, 34, 121-5.</p><p>Klemp P. Hypermobility. Arm. Rheum. Dis., 1997, 56, 573-575.</p><p>Sattler H., Hardland U., Sonography of the soft tissues. In: Artrosonography. Springer-Verlag, 1989, 125-139.</p><p>Van Holsbeek М., Introcaso J.H., eds. Sonography of tendons. In: Musculoskeletal Ultrasaund. St.Luis : Mosby Year book, 1991, 57-121.</p></div><br /><div><p>Дахи А., Цветкова Е.С., Мач Э.С. и др. Ультразвуковая диагностика синовита при остеоартрозе. Клинич. рев- матол., 1994, 1, 19-22.</p><p>Луговец С.Г., Мач Э.С., Пушкова О.В. Киста Бейкера. Росс, ревматол., 1998, 2, 52-55.</p><p>Привес М.Г, Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М., Медицина, 1985, 219.</p><p>Aguado U.J, Mayordomo М, Naredo Е. et al. Pes anseri- nus tendo- bursitis: what are we talking about? Scand.J. Rheumatol., 2000, 29, 3, 184-186.</p><p>Beigton P.H., Grahame R., Bird H. Hypermobility of joints.2-nd edition. Berlin. Springer-Verlag. 1989.</p><p>Beigton P., Solomon L., Soskolne C.L. Articular mobility in an African population. Ann.Rheum.Dis., 1973, 32, 413418.</p><p>Graham R., Bird H., Child A. The British Society for Rheumatology Special Interest Group on Heritable Disoders of Connective Tissue. Criteria for the Benign Joint Hypermobility Syndrome. The Revised (Brighton 1998) Criteria for the Diagnosis of the BJHS. J.Rheumatol., 2000, 27, 1777-1779.</p><p>Hall M.G, Ferrel W.R, Sturrock R.D. et al. The effect hypermobility syndrome on knee joint proprioreception. Br. J. Rheumatol., 1995, 34, 121-5.</p><p>Klemp P. Hypermobility. Arm. Rheum. Dis., 1997, 56, 573-575.</p><p>Sattler H., Hardland U., Sonography of the soft tissues. In: Artrosonography. Springer-Verlag, 1989, 125-139.</p><p>Van Holsbeek М., Introcaso J.H., eds. Sonography of tendons. In: Musculoskeletal Ultrasaund. St.Luis : Mosby Year book, 1991, 57-121.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.