rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2012-1274rsp-1168Research ArticleСтатьиArticlesПограничные психические расстройства при ревматоидном артритеBorderline psychic disorders in patients with rheumatoid arthritis (according to the data of the questionnaire of K.K. Yakhin and D.M. Mendelevich)AkhunovaRegina RinatovnaAkhunovaRegina Rinatovnaregina-ahunova@mail.ruЯкуповаС. П.YakupovaS P-YakhinK KYakhinK K-СалиховИ. Г.SalikhovI G-201215042012502№2 (2012)5658Copyright © Akhunova R.R., Якупова С.П., Yakhin K.K., Салихов И.Г., 20122012Akhunova R.R., Якупова С.П., Yakhin K.K., Салихов И.Г.Akhunova R.R., Yakupova S.P., Yakhin K.K., Salikhov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1168

Цель - изучить распространенность пограничных психических расстройств (ППР) у больных ревматоидным артритом (РА) с различными клиническими проявлениями. Материал и методы. В исследование было включено 192 больных с достоверным диагнозом РА. Всем пациентам проведено клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование, а также заполнены опросник для оценки и выявления невротических состояний К.К. Яхина и Д.М. Менделевича (1978) и опросник Health Assessment Questionnaire (HAQ). Результаты. У 123 (64,1%) пациентов были выявлены ППР. Они чаще диагностировались у пациентов с серопозитивным РА (р<0,05). Частота возникновения ППР имела тенденцию к увеличению при возрастании активности РА, рентгенологической стадии, интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале, длительности утренней скованности, числа болезненных суставов (р>0,05). Частота выявления ППР не зависела от наличия системных проявлений РА, числа припухших суставов, лабораторных показателей активности РА; она возрастала с увеличением функциональной недостаточности пациентов (p<0,05) и длительности суставного синдрома (p<0,05). Заключение. Обследование пациентов с РА показало высокую частоту ППР (64,1%), наличие которых коррелировало с нарушением функции суставов и длительностью суставного синдрома.

Objective: to study the prevalence of borderline psychic disorders (BPD) in rheumatoid arthritis (RA) patients with different clinical manifestations. Subjects and methods. The study enrolled 192 patients having a valid diagnosis of RA. All the patients underwent clinical, laboratory, and X-ray studies; the questionnaire for the assessment and detection of neurotic states (K.K. Yakhin and D.M. Mendelevich, 1978) and the Health Assessment Questionnaire were filled out. Results. BPDs were identified in 123 (64.1%) patients. BPDs were more often diagnosed in patients with seropositive RA (p<0.05). The incidence of BPD tended to rise with an increase in the activity of RA, radiographic stage, pain intensity according to the visual analogue scale, in the duration of morning stiffness and the number of tender joints (p>0.05). The detection rate for BPD did not depend on the systemic manifestations of RA, number of swollen joints, laboratory parameters of RA activity. The frequency of BPD increased with worsening function (p<0.05) and with the longer duration of the articular syndrome (p<0.05). Conclusion. An examination of patients with RA showed the high frequency of BPD (64.1%), the presence of which correlated with joint dysfunction and the duration of the articular syndrome.

ревматоидный артритклинические пограничные психические расстройствафункциональный статусrheumatoid arthritisclinical characteristics of RAborderline psychic disordersfunctional statusReferences<div><p>Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000;496 с.</p><p>Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;720 с.</p><p>Насонов Е.Л. Ревматология: Клинические рекомендации. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;752 с.</p><p>Рябицева Л.Ф., Солодовников А.Г., Лесняк О.М. Изучение приверженности лечению больных хроническими заболеваниями на модели ревматоидного артрита, ее детерминанты и влияние на исходы заболевания. Уральск мед журн 2009;2:32-8.</p><p>Крыжановская Н.С., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем. Тер арх 2000;5:79-82.</p><p>Тоиров Э.С., Имамов А.Х. Особенности лечения невротических нарушений у больных ревматоидным артритом. Клин мед 2010;88(1):49—53.</p><p>Dickens C., Levenson J.L., Cohen W. Essentials of Psychosomatic Medicine. Arlington: American Psychiatric Publishing Inc., 2007;537 p.</p><p>Вуколова Н.В. Лечение пограничных психических расстройств у больных ревматоидным артритом. Рос психиатр журн 1998;2:22-6.</p><p>Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А., Зелтынь А.Е. и др. Депрессивные расстройства у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2009;4:49-53.</p><p>Nicassio P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic. Arthr Rheum 2008;59(2):155—8.</p><p>Murphy S., Creed F., Jayson M.I. Psychiatric disorder and illness behaviour in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1988;27(5):357-63.</p><p>Тоиров Э.С., Хайдарова Г.Х., Камалов Н.М. и др. Пограничные нервно-психические расстройства у больных с хроническими заболеваниями суставов. Клин мед 2002;80(8):33-6.</p><p>Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний. Казан мед журн 1978;59(4):51—3.</p></div><br /><div><p>Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000;496 с.</p><p>Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;720 с.</p><p>Насонов Е.Л. Ревматология: Клинические рекомендации. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010;752 с.</p><p>Рябицева Л.Ф., Солодовников А.Г., Лесняк О.М. Изучение приверженности лечению больных хроническими заболеваниями на модели ревматоидного артрита, ее детерминанты и влияние на исходы заболевания. Уральск мед журн 2009;2:32-8.</p><p>Крыжановская Н.С., Балабанова Р.М. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем. Тер арх 2000;5:79-82.</p><p>Тоиров Э.С., Имамов А.Х. Особенности лечения невротических нарушений у больных ревматоидным артритом. Клин мед 2010;88(1):49—53.</p><p>Dickens C., Levenson J.L., Cohen W. Essentials of Psychosomatic Medicine. Arlington: American Psychiatric Publishing Inc., 2007;537 p.</p><p>Вуколова Н.В. Лечение пограничных психических расстройств у больных ревматоидным артритом. Рос психиатр журн 1998;2:22-6.</p><p>Фофанова Ю.С., Лисицына Т.А., Зелтынь А.Е. и др. Депрессивные расстройства у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2009;4:49-53.</p><p>Nicassio P.M. The problem of detecting and managing depression in the rheumatology clinic. Arthr Rheum 2008;59(2):155—8.</p><p>Murphy S., Creed F., Jayson M.I. Psychiatric disorder and illness behaviour in rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1988;27(5):357-63.</p><p>Тоиров Э.С., Хайдарова Г.Х., Камалов Н.М. и др. Пограничные нервно-психические расстройства у больных с хроническими заболеваниями суставов. Клин мед 2002;80(8):33-6.</p><p>Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний. Казан мед журн 1978;59(4):51—3.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.