rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2012-1291rsp-1179Research ArticleСтатьиArticlesКЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТЕОАРТРОЗА У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ОЖИРЕНИЯTHE CLINICAL AND PATHOGENETIC FEATURES OF OSTEOARTHROSIS IN WOMEN WITH DIFFERENT TYPES OF OBESITYKopylovaDarya AndreyevnaKopylovaDarya Andreyevnadarjalysenina@rambler.ruOstapenkoV AOstapenkoV A-201215122012506№6 (2012)3841Copyright © Kopylova D.A., Ostapenko V.A., 20122012Kopylova D.A., Ostapenko V.A.Kopylova D.A., Ostapenko V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1179

Цель исследования — изучить характер влияния абдоминального ожирения на клинические проявления остеоартроза (ОА) у женщин. Материал и методы. Обследованы 43 пациентки в возрасте от 48 до 73 лет с диагнозом ОА, соответствующим критериям Американской коллегии ревматологов. Оценивались антропометрические показатели, длительность заболевания, степень функциональной недостаточности, уровень адипоцитокинов (адипонектина, интерлейкинов — ИЛ — 6 и 4), проводилось рентгенологическое исследование суставов. Определяли характер влияния адипокинов на течение ОА и выраженность артралгий. Результаты и обсуждение. При наличии абдоминального ожирения уровень адипонектина и противовоспалительного ИЛ4 был ниже, а провоспалительного ИЛ6 — выше, чем при бедренно-ягодичном ожирении. Повышенный уровень ИЛ6 ассоциировался с более тяжелыми рентгенологическими изменениями, большей функциональной недостаточностью, наличием синовита и более выраженными болями в суставах. В то же время уровни ИЛ4 и адипонектина при тяжелом течении ОА были понижены. Таким образом, наличие абдоминального ожирения сопровождается изменением секреции ИЛ6, ИЛ4 и адипонектина, которые в свою очередь ассоциируются с неблагоприятным течением ОА у женщин.

Objective: to study the pattern of impact of abdominal obesity on the clinical manifestations of osteoarthrosis (OA) in women. Subjects and methods. Forty-three patients aged 48 to 73 years, who had been diagnosed as having osteoarthrosis in accordance with the American College of Rheumatology criteria, were examined. Anthropometric characteristics, the duration of the disease, the degree of functional failure, and the levels of adipocytokines (adiponectin, interleukins (IL)-4 and -6) were estimated and X-ray study of the joints conducted. The nature of effects of adipokines on the course of OA and the degree of arthralgies were determined. Results and discussion. In abdominal obesity, the level of adiponectin and anti-inflammatory IL-4 was lower and that of proinflammatory IL-6 was higher than those in femoral-gluteal obesity. The elevated IL-6 level was associated with severer X-ray changes, more functional failure, and more obvious joint pains. At the same time, IL-4 and adiponectin levels were decreased in severe OA. Thus, abdominal obesity is accompanied by the change in the secretion of IL-6, IL-4, and adiponectin, which are in turn associated with the unfavorable course of OA in women.

остеоартрозабдоминальное ожирениеадипонектининтерлейкины 4интерлейкины 6osteoarthrosisabdominal obesityadiponectininterleukins-4interleukins-6References<div><p>Ревматология: Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 573—88.</p><p>Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность и социальная значимость ревматических заболеваний в Российской Федерации. Науч.-практич. ревматол. 2007; 4; 4—9.</p><p>Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: МИА, 2004; 9—12.</p><p>Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение метаболического синдрома. М., 2005; 4—5.</p><p>Ali A.T., Crowther N.J. Health risks associated with obesity. JEMDSA 2005; 10: 2.</p><p>Coppack S.W. Pro-inflammatory cytokines and adipose tissue. Proceed Nutr Soc 2001; 60: 349—56.</p><p>Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Reumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthr Rheum 1991; 34: 505—14.</p><p>Пузин С.Н., Клевно В.А., Лаврова Д.И., Дымочка М.А. Судебная медико-социальная экспертиза. Правовые и организационные основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 95—101.</p><p>Букина И.Е. Синовит и кисты Бейкера на разных стадиях остеоартроза. Cons. Med. 2003; 5(2): 546—8.</p><p>Алексеенко Е.Ю., Говорин А.В. Оценка маркеров воспаления и показателей оксидативного стресса у больных остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией. Сиб. мед. журн. 2011; 1; 54—7.</p><p>Yamaguchi N., Argueta J.G., Masuhiro Y. et al. Adiponectin inhibits toll-like receptor family-induced signaling. FEBS Letters 2005; 579: 6821—6.</p><p>Kishimoto T., Akira S., Narazaki M., Taga T. Interleukin 6 family of cytokines and gp130. Blood 1995; 86: 1243—54.</p></div><br /><div><p>Ревматология: Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 573—88.</p><p>Фоломеева О.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность и социальная значимость ревматических заболеваний в Российской Федерации. Науч.-практич. ревматол. 2007; 4; 4—9.</p><p>Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. М.: МИА, 2004; 9—12.</p><p>Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение метаболического синдрома. М., 2005; 4—5.</p><p>Ali A.T., Crowther N.J. Health risks associated with obesity. JEMDSA 2005; 10: 2.</p><p>Coppack S.W. Pro-inflammatory cytokines and adipose tissue. Proceed Nutr Soc 2001; 60: 349—56.</p><p>Altman R., Alarcon G., Appelrouth D. et al. The American College of Reumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthr Rheum 1991; 34: 505—14.</p><p>Пузин С.Н., Клевно В.А., Лаврова Д.И., Дымочка М.А. Судебная медико-социальная экспертиза. Правовые и организационные основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 95—101.</p><p>Букина И.Е. Синовит и кисты Бейкера на разных стадиях остеоартроза. Cons. Med. 2003; 5(2): 546—8.</p><p>Алексеенко Е.Ю., Говорин А.В. Оценка маркеров воспаления и показателей оксидативного стресса у больных остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией. Сиб. мед. журн. 2011; 1; 54—7.</p><p>Yamaguchi N., Argueta J.G., Masuhiro Y. et al. Adiponectin inhibits toll-like receptor family-induced signaling. FEBS Letters 2005; 579: 6821—6.</p><p>Kishimoto T., Akira S., Narazaki M., Taga T. Interleukin 6 family of cytokines and gp130. Blood 1995; 86: 1243—54.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.