rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1328rsp-1206Research ArticleСтатьиArticlesКомплексная оценка рагионарной гемодинамики у больных с синдромом боли в нижней части спины с помощью тетраполярной реографии и лазерной допплерофлуометрииComplex assessment of regional hemodynamics with tetrapolar rheography and laser Doppler fluometry in patients with low back pain syndromeShemetovD. A.ShemetovD. A.-MachE SMachE S-ШостакН. А.ShostakN A-AksenovaA. V.AksenovaA. V.-KorsakovaJ OKorsakovaJ O-200315082003414№4 (2003)2729Copyright © Shemetov D.A., Mach E.S., Шостак Н.А., Aksenova A.V., Korsakova J.O., 20032003Shemetov D.A., Mach E.S., Шостак Н.А., Aksenova A.V., Korsakova J.O.Shemetov D.A., Mach E.S., Shostak N.A., Aksenova A.V., Korsakova J.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1206

Цель. Определить гемодинамические нарушения у больных с синдромом боли в нижней части спины (БНС). Материалы и методы. Обследовано 57 больных с БНС (12 жен и 45 муж) в возрасте 18-53 лет (средний возраст 36,7 лет). У большинства был диагносцирован остеохондроз позвоночника. Подострое течение БНС определено у 34, хроническое - у 23 пациентов. У 32 больных изучены показатели периферической гемодинамики с помощью тетраполярной реовазографии (ТРВГ) на аппарате ''АРМ-РЕО"; у 25 больных исследован суммарный локальный кровоток в болевых точках методом лазерной допплеровской флоуметрии (аппарат ЛДФ-2). Контроль - 35 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с группой больных. Результаты. У 77% больных отмечено снижение тонуса мелких сосудов, наиболее выраженное у пациентов с подострым течением БНС. Снижение эластичности артериальной стенки обнаружено в 63% случаев, достоверное снижение уровня пульсового кровенаполнения - у 82% , затруднение венозного оттока - у 87% больных. Выявлена связь между степенью увеличения локального кровотока в болезненных точках спины и величиной суммарного болевого индекса (СИ): 0,19 V в группе больных с СИ>60 ед и 0,13 V - у больных с СИ<40 ед (в контроле - 0,08V, р<0,05), что предполагает наличие перифокального отёка в точках наибольшей болезненности. Заключение. Выявленные нарушения регионарной гемодинамики и микроциркуляции могут, с одной стороны, объективно подтвердить участие гемодинамических нарушений в генезе болевого синдрома, а с другой, - явиться основой для совершенствования методов лечения синдрома БНС.

Objective. To assess hemodynamic disturbances in pts with low back pain syndrome (LBPS). Material and methods. 57 pts with LBPS were examined (12 female and 45 male) aged 18 to 53 years (mean age 36,7 years). Spine osteochondritis was diagnosed in most of them. 34 had subacute and 23 - chronic LBPS course. In 32 pts peripheral hemodinamic indices were examined with tetrapolar rheo- vasography by “ARM-RhEO" apparatus. In 25 pts total local blood flow was assessed in pain points with laser-Doppler fluometry (LDF-2 apparatus). 35 healthy individuals of comparable age and sex were included in control group. Results. 77% of pts showed small vessels tone decrease most prominent in pts with subacute LBPS course. Arterial wall elasticity diminution was revealed in 63% of cases, significant reduction of blood filling level - in 82%, venous flow-out obstacle - in 87%. There was a connection between degree of local blood flow increase in back pain points and (PI) score: 0,19 V in pts with PI>60 u and 0,13 V in pts with PK40 u (in control group - 0,08 V, p<0,05) what shows perifocal edema in most painful points. Conclusion. Revealed regional hemodynamic and microcirculation disturbances can objectively confirm participation of hemodynamic disturbances in pain syndrome genesis and serve as a basis for perfection of LBPS treatment methods.

синдром боли в нижней части спинытетраполярная реовазографиялазерная допплеровская флоуметриясуммарный болевой индексlow back pain syndrometetrapolar rheovasographylaser-Doppler fluometrytotal pain indexReferences<div><p>Доан Ван Де. Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева. Авторсф. дисс. к.м.н., М., 1990, 32</p><p>Лукьянов В.Ф. Флоуметрический способ оценки мик- рососудистой резистентности. Метод, рекоменд. М., Медицина, 1999.</p><p>Мач Э.С., Щербаков А.Б. Лазер-допплер-флоуметрия в ревматологии. Ревматол., 1987, 4, 48-51.</p><p>Мач Э.С. Тканевая микроциркуляция при ревматологических заболеваниях: клинико-функциональные особенности и лечение. Автореф. дисс. д.м.н. М., 1989, 30.</p><p>Мач Э.С., Пушкова О.В. Современные инструментальные методы диагностики остеоартроза. Матер. 2-го Всеросс. съезда ревматол., Тула, 1997, 121.</p><p>Позин А.А. Значение периферического кровообращения в формировании структурных и функциональных нарушений коленных и тазобедренных суставов у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Автореф. дисс. д. м. н., Ярославль, 2000, 43.</p><p>Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. М., ЗАО Издательство БИНОМ, 1999.</p><p>Семикин Г.И., Шеметов Д.А., Аринина Е.Е. с соавт., К вопросу о состоянии регионарной гемодинамики у пациентов с болями в спине. Научно-практ. ревматол., 2001, 1,30-35.</p><p>Скороглядов А.В., Назаров А.С. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в исследовании больных с плечелопаточным периартрозом. Матер. 2 Всеросс. симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М., 1998, 84-85.</p><p>Шop Н.А., Зеленый И.И. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у больных сахарным диабетом. Методология флоуметрии. М., 1999, 3, 41-45.</p><p>Mankin Н., Borges L. In Harrison's principles of internal medicine. 13 - th edition. McGraw - Hill, Inc., 1994</p><p>WHO. Department of noncomunicable disease mcnage- ment. Low back pain iniciative. Geneve.1999.</p></div><br /><div><p>Доан Ван Де. Состояние микроциркуляции при болезни Бехтерева. Авторсф. дисс. к.м.н., М., 1990, 32</p><p>Лукьянов В.Ф. Флоуметрический способ оценки мик- рососудистой резистентности. Метод, рекоменд. М., Медицина, 1999.</p><p>Мач Э.С., Щербаков А.Б. Лазер-допплер-флоуметрия в ревматологии. Ревматол., 1987, 4, 48-51.</p><p>Мач Э.С. Тканевая микроциркуляция при ревматологических заболеваниях: клинико-функциональные особенности и лечение. Автореф. дисс. д.м.н. М., 1989, 30.</p><p>Мач Э.С., Пушкова О.В. Современные инструментальные методы диагностики остеоартроза. Матер. 2-го Всеросс. съезда ревматол., Тула, 1997, 121.</p><p>Позин А.А. Значение периферического кровообращения в формировании структурных и функциональных нарушений коленных и тазобедренных суставов у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Автореф. дисс. д. м. н., Ярославль, 2000, 43.</p><p>Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. М., ЗАО Издательство БИНОМ, 1999.</p><p>Семикин Г.И., Шеметов Д.А., Аринина Е.Е. с соавт., К вопросу о состоянии регионарной гемодинамики у пациентов с болями в спине. Научно-практ. ревматол., 2001, 1,30-35.</p><p>Скороглядов А.В., Назаров А.С. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в исследовании больных с плечелопаточным периартрозом. Матер. 2 Всеросс. симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике". М., 1998, 84-85.</p><p>Шop Н.А., Зеленый И.И. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях у больных сахарным диабетом. Методология флоуметрии. М., 1999, 3, 41-45.</p><p>Mankin Н., Borges L. In Harrison's principles of internal medicine. 13 - th edition. McGraw - Hill, Inc., 1994</p><p>WHO. Department of noncomunicable disease mcnage- ment. Low back pain iniciative. Geneve.1999.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.