rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1332rsp-1210Research ArticleСтатьиArticlesТерапия раннего ревматоидного артрита: сравнительная характеристика делегила, сульфасалазина и метотрексатаEarly rheumatoid arthritis therapy: comparative characteristic of delagil, sulphasalazine and methotrexateSalnikovaT SSalnikovaT S-БалабановаРимма МихайловнаBalabanovaR M-200315082003414№4 (2003)4448Copyright © Salnikova T.S., Балабанова Р.М., 20032003Salnikova T.S., Балабанова Р.М.Salnikova T.S., Balabanova R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1210

Цель. Оценить раннее назначение и эффективность 3-х болезнь-модифицирующих антиревма- тических препаратов. Материал и методы. 92 пациента с диагнозом РА в возрасте 17-45 лет (средний 34,9±8,52гт), с длительностью заболевания не более 6 мес. (средняя 3,5± 1,96 мес) и 2-3 степенью активности, без терапии глюкокортикоидами (системно и в/суставно), при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний внутренних органов. Результаты. Диагноз РА подтвердился в процессе наблюдения у 90 больных, у 2-х пациентов через 6 мес. он был пересмотрен в пользу СКВ. Делагил, применявшийся на протяжении 3-х мес, был неэффективен у всех 30 больных. Из 30 пациентов, леченных сульфасалазином. у 23 через 3 мес. эффект также отсутствовал; 7 больных отметили субъективное улучшение в первые 3 мес. приема, но к 6 мес. терапия сульфасалазином также оказалась неэффективной. Прием метотрексата оказал положительное действие (ADAS 1,6). У 6 больных достигнута клинико-лабораторная ремиссия. Количество костных эрозий у больных, получавших метотрексат, оказалось достоверно меньше; отмечена зависимость числа эрозий от времени начала терапии и характера дебюта заболевания. Вывод. Наиболее эффективным из 3-х препаратов при раннем РА оказался метотрексат при назначении его в первые 3 мес. от начала болезни.

Objective. To assess early administration and efficacy of 3 disease modifying antirheumatic drugs. Material and methods. 92 pts with rheumatoid arthritis (RA) aged 17 to 45 years (mean age 34,9±8,5 years) were included. Disease duration did not exceed 6 months (mean 3,5±1,9 months. All had 2-3 activity degree and did not received glucocorticoid therapy (systemic or local) and did not have severe concomitant diseases of internal organs. Results. Diagnosis of RA was confirmed during follow up in 90 pts. In 2 pts after 6 months diagnosis was changed to systemic lupus erythematosus. 30 pts received delagil for 3 months without improvement. Treatment with sulphasalazine for 3 months was not effective in 23 from 30 pts. 7 pts had subjective improvement during first 3 months but at 6 month effect was lost. Methotrexate administration provided improvement (DAS change 1,6). Clinical and laboratory remission was achieved in 6 pts. Number of bone erosions in pts treated with methotrexate was significantly less and depended on time of therapy beginning and features of disease onset. Conclusion. Methotrexate was most effective from the 3 drugs in early RA particularly when administered during first 3 months of the disease.

ревматоидный артритболезнь-модифицирутцие антиревматические препараты (БМАРП)делагилсульфасалазинметотрексатrheumatoid arthritisdisease modifying antirheumatic drugsdelagilsulphasalazinemethotrexateReferences<div><p>Насонова В.А., Бунчук Н.В. Ревматические болезни. М., Медицина, 1997, 257-304.</p><p>Насонова В.А., Сипщин Я.А. Базисная терапия ревмато идного артрита в ранней стадии. Тер. архив. 1996, 5, 5-8.</p><p>Сигидин Я.А., Муравьев Ю.В., Жуковская Г.Н., Акпаров В.Х. Новые подходы к базисной терапии ревматоидного артрита. Тер. архив, 1990, 5, 8-11.</p><p>Avica-Zubieta J.A., Galindo-Rodrigers G., Newman S. et al. Long term effectiveness of antimalarial drugs in rheumatic diseases. Ann.Rheum.Dis., 1998, 57,10, 582-587.</p><p>Choy E., Panayi G. Mechanismus of second-line agents and choice of drugs in combination therapy. Clin.Exp.Rheum., 1999, 17(suppl. 18), 20-28.</p><p>Felson D.T., Anderson 1.1., Meenan R.F. The evolving therару of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1990, 33, 14491461.</p><p>Furst D.E., Lindsley H., Baethge B. et al. Dose-loading with hydroxychloroqune improves the rate of response in early, active rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind six- week trial with eighteen-week extension. Arthr. Rheum., 1999, 42, 2, 357-65.</p><p>Rau R., Herborn G., Menninger H. et al. Progression in early erosive rheumatoid arthritis: 12 month results from a randomized controlled trial comparing methotrexate and sodium thiomalate. Brit.J.Rheum., 1998, 37, 11, 1220-1226.</p><p>Van der Heide D.M. Joint erosions and patients with early RA. BrJ.Rheum., 1995, 34, 2, 748.</p><p>Van den Borne B.E.E., Landewe R.B.M., Rietveld J.H. et al. Chloroquine therapy in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: the clinical response can be predicted by the low level of acute-phase reaction at baseline. Clin. Rheum., 1999, 18, 369-372.</p><p>Winchester R. The molecular basis of susceptibility to RA. Adv. Immunol., 1994, 56, 389-466.</p></div><br /><div><p>Насонова В.А., Бунчук Н.В. Ревматические болезни. М., Медицина, 1997, 257-304.</p><p>Насонова В.А., Сипщин Я.А. Базисная терапия ревмато идного артрита в ранней стадии. Тер. архив. 1996, 5, 5-8.</p><p>Сигидин Я.А., Муравьев Ю.В., Жуковская Г.Н., Акпаров В.Х. Новые подходы к базисной терапии ревматоидного артрита. Тер. архив, 1990, 5, 8-11.</p><p>Avica-Zubieta J.A., Galindo-Rodrigers G., Newman S. et al. Long term effectiveness of antimalarial drugs in rheumatic diseases. Ann.Rheum.Dis., 1998, 57,10, 582-587.</p><p>Choy E., Panayi G. Mechanismus of second-line agents and choice of drugs in combination therapy. Clin.Exp.Rheum., 1999, 17(suppl. 18), 20-28.</p><p>Felson D.T., Anderson 1.1., Meenan R.F. The evolving therару of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1990, 33, 14491461.</p><p>Furst D.E., Lindsley H., Baethge B. et al. Dose-loading with hydroxychloroqune improves the rate of response in early, active rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind six- week trial with eighteen-week extension. Arthr. Rheum., 1999, 42, 2, 357-65.</p><p>Rau R., Herborn G., Menninger H. et al. Progression in early erosive rheumatoid arthritis: 12 month results from a randomized controlled trial comparing methotrexate and sodium thiomalate. Brit.J.Rheum., 1998, 37, 11, 1220-1226.</p><p>Van der Heide D.M. Joint erosions and patients with early RA. BrJ.Rheum., 1995, 34, 2, 748.</p><p>Van den Borne B.E.E., Landewe R.B.M., Rietveld J.H. et al. Chloroquine therapy in patients with recent-onset rheumatoid arthritis: the clinical response can be predicted by the low level of acute-phase reaction at baseline. Clin. Rheum., 1999, 18, 369-372.</p><p>Winchester R. The molecular basis of susceptibility to RA. Adv. Immunol., 1994, 56, 389-466.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.