rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1334rsp-1212Research ArticleСтатьиArticlesИзменение обмена и минеральной плотности костной ткани при 6-месячной терапии оссином у больных ревматоидным артритомChanges of metabolism and mineral density of bone tissue during 6-months therapy with ossin in patients with rheumatoid arthritisKupavtsevaE. A.KupavtsevaE. A.-КлюквинаН. Г.KlyukvinaN G-БалабановаРимма МихайловнаBalabanovaR M-LebedevaT. V.LebedevaT. V.-СмирновА. В.SmirnovA. V.-200315082003414№4 (2003)5357Copyright © Kupavtseva E.A., Клюквина Н.Г., Балабанова Р.М., Lebedeva T.V., Смирнов А.В., 20032003Kupavtseva E.A., Клюквина Н.Г., Балабанова Р.М., Lebedeva T.V., Смирнов А.В.Kupavtseva E.A., Klyukvina N.G., Balabanova R.M., Lebedeva T.V., Smirnov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1212

Цель. Изучить влияние препарата оссин ("Грюненталь") на минеральную плотность и обмен костной ткани у больных РА. Материал и методы. Проведено открытое контролируемое 6 мес. испытание препарата оссин. Набор больных РА проводился в группу женщин с сохраненным менструальным циклом (СМЦ) и группу больных в менопаузе (группы по 15 чел). Контрольные группы (по 15 чел) набирались по методу сходных пар с учетом активности, продолжительности РА, возраста пациенток. Оссин назначался по 80 мг вместе с 500 мг препарата кальция ("Сандоз"). Денситометрия проводилось в начале и конце исследования (QDR 1000 Hologic). Одновременно определялись показатели обмена костной ткани: костная щелочная фосфатаза (КЩФ), остеокалышн, карбокси-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в сыворотке крови и пиридинолин, деоксипиридинолин в моче с пересчетом на концентрацию креатинина - иммуноферментным методом "METRA Byosystems". Результаты. Через 6 мес приема препарата обнаружено повышение уровня КЩФ у больных в менопаузе (с 22,9±14,0 до 37,77±16,0; р<0,001 - l-тест) и с СМЦ (с 20,7±8,9 до 26,7±12,6; р<0,05 - t-тест). Изменений иных показателей костного обмена не отмечено. Обнаружено повышение МПК на 2,5% в поясничном отделе позвоночника у больных с СМЦ (р<0,05 - точный метод Фишера). В группе контроля с СМЦ наблюдалось снижение МПК на 4,45%. Таким образом, показано четкое влияние препарата оссин на повышение МПК поясничного отдела позвоночника у больных РА с СМЦ.

Objective. To investigate sodium fluoride (Ossin, "Grunental") influence on bone mineral density and metabolism in pts with rheumatoid arthritis (RA). Material and methods. An 6-month open controlled investigation was carried out. 30 women were included in 2 groups: premenopausal (aged 20-40 years) (PRM) and postmenopausal (aged 50-65 years) (PSM). 2 control groups were formed according to similar pairs method. Each contained 15 women of corresponding activity, disease duration and age. Pts received sodium fluoride 80 mg/day and Calcium Sandos 500 mg/day. Densitometry (QDR 1000 Hologic) and bone metabolism biochemical markers examination were performed at the beginning and at the end of the study. Bone phosphatase (BP) C- terminal propeptid of type I collagen (PICP), osteocalcin in serum, deoxypiridinolin and piridinolin in urine were measured with immunoenzyme assay ("METRA Biosystems”). Results. BP level increased during follow up in both PSM and PRM groups (from 22,9±I4,0 to 37,7+16,0, p<0,00l and from 20,7±8,9 to 26,7±12,6, p<0,05 respectively). There were no changes of other BM. 2,5% increase of lumbar BMD was detected in PRM group (p<0,05 - Fisher exact lest). Control group lumbar BMD decreased by 4,45%. Conclusion. Ossin significantly increased lumbar BMD in premenopausal RA pts.

оссинминерсыышя мощность костной тканикостная фосфатазаревматоидный артритossinbone mineral densitybone phosphataserheumatoid arthritisReferences<div><p>Гланц С. Биомедицинская статистика. М., "Практика", 1998</p><p>Сметник В.П, Карелина С.Н. Изучение действия препарата оссин при снижении минеральной плотности костной ткани в постменопаузе. Препарат оссин для лечения остеопороза. М., 1998</p><p>Adachi J.D., Bell M.J., Bensen W.G. et al. Fluoride therapy in prevention of rheumatoid arthritis induced bone loss. J. Rheumatol., 1997, 24,12, 2308-2313</p><p>Beat AM., Bloch D.A., Fries J.F. Predictors of fractures in early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 1991, 18, 80480S</p><p>Charles Y, Pak C. Fluoride and osteoporosis. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1989, 191, 278-286</p><p>Devogelaer L.P., Boutsen Y., Depresseux G. Comprison of sodium fluoride + calcium with intravenous pamidronate in the therapy of glucocorticoid-induced osteoporosis. 13th European Congress of Rheumatology., 1995, A35, 15</p><p>Guanabens N. Paris A., Monegal A. et al. Ethyldronate ver sus fluoride for treatment of osteopenia in primary biliary cirrhosis: preliminary results after 2 years. Gastroenterology, 1997,113,219-24</p><p>Halverson P.B. Extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis. Orthop. Nurs., 1995, 14, 47-50</p><p>Hooyman J.R., Meiton L.J., Nelson A.M. et al. Fractures after rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1984, 27, 13531361</p><p>Ingle B.M., Hay S.М., Bottjer H.M. Changes in bone mass and bone turnover following ankle fracture. Osteoporos. Int., 1999,10, 5, 408-15</p><p>Kleerekoper M. Fluoride and the skeleton. Crit. Rev. Clin. Lab. Sc., 1996, 33, 2, 139-61</p><p>Lems W.F., Jacobs J.W., Bijlsma J.W. et al. Is addition of sodium fluoride to cyclical ethydronate beneficial in the treatment of corticosteroid induced osteoporosis? Ann. Rheum. Dis., 1997, 56, 357-63</p><p>Leone N.C., Stevenson C.A. Hilbish T.F. et al. A roentgenologic study of human population exposed to highfluoride domestic water. Am. J. Roentgenol., 1955, 74, 874885</p><p>Pak C.Y., Adams-Huet B., Sakhaee K. et al. Comparison of nonrandomized trials with slow-release sodium fluoride with a randomized placebo-controlled trial in postmenopausal osteoporosis. J. Bone Miner. Res., 1996,11,160-168</p><p>Riggs B.L. Clinic of fluoride therapy in postmrnopausal osteoporotic women: extended observations and additional analysis. N. Engl. Med., 1990, 322,802-809</p><p>Riggs B.L., Hodgresson S.F., O'Fallon W.M. Effects of fluoride treatment on the fracture rate postmrnopausal women with osteoporosis. N. Engl. Med., 1994, 9,265-275</p><p>Rizzolo R., Chevalley T. Sodium-monofluorophosphate increase vertebral bone mineral density in patients with cor- ticoid-induced osteoporosis. Osteoporos. Int., 1995,5,39-46</p><p>SpectorT.D., Hall G.M., McCloskey E.V., Kanis J.A. Risk of vertebral fracture in women with rheumatoid arthritis. BMJ., 1993, 306, 558</p><p>Verstraeten A., Degueker J. Vertebral and peripheral bone mineral content and fracture incidence in postmenopausal patiens with rheumatoid arthritis: effect of low dose corticosteroids. Ann. Rheum. Dis., 1986, 45, 852-857</p></div><br /><div><p>Гланц С. Биомедицинская статистика. М., "Практика", 1998</p><p>Сметник В.П, Карелина С.Н. Изучение действия препарата оссин при снижении минеральной плотности костной ткани в постменопаузе. Препарат оссин для лечения остеопороза. М., 1998</p><p>Adachi J.D., Bell M.J., Bensen W.G. et al. Fluoride therapy in prevention of rheumatoid arthritis induced bone loss. J. Rheumatol., 1997, 24,12, 2308-2313</p><p>Beat AM., Bloch D.A., Fries J.F. Predictors of fractures in early rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 1991, 18, 80480S</p><p>Charles Y, Pak C. Fluoride and osteoporosis. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1989, 191, 278-286</p><p>Devogelaer L.P., Boutsen Y., Depresseux G. Comprison of sodium fluoride + calcium with intravenous pamidronate in the therapy of glucocorticoid-induced osteoporosis. 13th European Congress of Rheumatology., 1995, A35, 15</p><p>Guanabens N. Paris A., Monegal A. et al. Ethyldronate ver sus fluoride for treatment of osteopenia in primary biliary cirrhosis: preliminary results after 2 years. Gastroenterology, 1997,113,219-24</p><p>Halverson P.B. Extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis. Orthop. Nurs., 1995, 14, 47-50</p><p>Hooyman J.R., Meiton L.J., Nelson A.M. et al. Fractures after rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1984, 27, 13531361</p><p>Ingle B.M., Hay S.М., Bottjer H.M. Changes in bone mass and bone turnover following ankle fracture. Osteoporos. Int., 1999,10, 5, 408-15</p><p>Kleerekoper M. Fluoride and the skeleton. Crit. Rev. Clin. Lab. Sc., 1996, 33, 2, 139-61</p><p>Lems W.F., Jacobs J.W., Bijlsma J.W. et al. Is addition of sodium fluoride to cyclical ethydronate beneficial in the treatment of corticosteroid induced osteoporosis? Ann. Rheum. Dis., 1997, 56, 357-63</p><p>Leone N.C., Stevenson C.A. Hilbish T.F. et al. A roentgenologic study of human population exposed to highfluoride domestic water. Am. J. Roentgenol., 1955, 74, 874885</p><p>Pak C.Y., Adams-Huet B., Sakhaee K. et al. Comparison of nonrandomized trials with slow-release sodium fluoride with a randomized placebo-controlled trial in postmenopausal osteoporosis. J. Bone Miner. Res., 1996,11,160-168</p><p>Riggs B.L. Clinic of fluoride therapy in postmrnopausal osteoporotic women: extended observations and additional analysis. N. Engl. Med., 1990, 322,802-809</p><p>Riggs B.L., Hodgresson S.F., O'Fallon W.M. Effects of fluoride treatment on the fracture rate postmrnopausal women with osteoporosis. N. Engl. Med., 1994, 9,265-275</p><p>Rizzolo R., Chevalley T. Sodium-monofluorophosphate increase vertebral bone mineral density in patients with cor- ticoid-induced osteoporosis. Osteoporos. Int., 1995,5,39-46</p><p>SpectorT.D., Hall G.M., McCloskey E.V., Kanis J.A. Risk of vertebral fracture in women with rheumatoid arthritis. BMJ., 1993, 306, 558</p><p>Verstraeten A., Degueker J. Vertebral and peripheral bone mineral content and fracture incidence in postmenopausal patiens with rheumatoid arthritis: effect of low dose corticosteroids. Ann. Rheum. Dis., 1986, 45, 852-857</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.