rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1357rsp-1221Research ArticleСтатьиArticlesРетроспективная оценка многолетней базисной терапии у больных ревматоидным артритомRetrospective investigation of the results of long-term treatment with disease modifying drugs in rheumatoid arthritisKarateevDKarateevD-200315062003413№3 (2003)3236Copyright © Karateev D., 20032003Karateev D.Karateev D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1221

Цель. Ретроспективно оценить влияние базисной терапии на рентгенологическое прогрессирование, функциональные нарушения и качество жизни у больных РА при длительности болезни не менее 10 лет. Материал и методы. 238 пациентов с РА (по критериям ARA 1987), заболевших не позднее 1992 г 30 муж и 208 жен, продолжительность наблюдения в кли шке ИР РАМН (М±а) 15,5+6,4 года. Рентгенологические изменения оценивались по методу Larsen, функциональные нарушения - по шкале HAQ. качество жизни - по шкале RAQoL. Данные о противоревматической терапии были получены путем опроса пациентов, изучения записей в индивидуальных стационарных и амбулаторных картах больных. Результаты. Не обнаружено значимого положительного влияния конкретных базисных средств на величину индекса Ларсена. У пациентов, длительно получавших соли золота (тауредон и кризанол), к концу наблюдения был достоверно ниже функциональный индекс HAQ (1,34+0,76 по сравнению с 1,74±0,83 у больных, не получавших ауротерапии, р<0,01) и нарушения качества жизни по шкале RAQoL (i9,2±6,3 и 22,1 ±5,8 соответственно, р<0,05). Другие базисные препараты не оказали достоверного положительного влияния на функцню суставов и качество жизни пациентов при длительном наблюдении. Вывод. Ретроспективная оценка результатов длительного (в среднем 15 лет) наблюдения больных показала, что соли золота остаются препаратами выбора среди базисных средств для лечения РА

Objective. To investigate effect of different disease modifying drugs (DMARDs) on X-ray progression, functional disability and quality of life in RA patients with disease duration of at least 10 years. Methods. 238 pts with RA (according to ARA 1987 criteria) with the beginning of disease at 1992 or later (30 male and 208 female) were included. Mean follow up duration was I5,5±6,4 years. X-ray changes were evaluated by Larsen method. Functional disability was assessed by HAQ and quality of life - by RAQol scale. Information about antirheumatic therapy was obtained by questioning of patients and from medical documentation. Results. There was no significant positive effect of DMARDs therapy on X-ray progression. Patients receiving gold salts (tauredon or chrisanol) for a long time had lower HAQ functional index (1,34±0,76 in comparison with 1,74±0,83 in patients without aurotherapy, p<0,0l) and less prominent quality of life decrease according to RAQoL scale (19,2±6,3 in comparison with 22,11:5.8. p<0,05). Other DMARDs had no significant independent positive effect on functional disability and quality of life at the end of long-term follow up. Conclusion. Retrospective evaluation of the results of long-term follow up showed that gold salts remained the drugs of choice in RA.

ревматоидный артритбазисная терапиядлительное наблюдениеrheumatoid arthritisbasic therapyDMARDlong-term follow upReferences<div><p>Арсеньев А.О. Ортопедическое восстановительное лечение ревматоидного артрита с использованием орте- зирования, Автореф. дисс.. к.м.н. М., 2000</p><p>Иванова М.М., Каратеев Д.Е., Шакирова М.Р. Смирнов А.В. Оценка результатов длительного лечения больных ревматоидным артритом солями золота, ами- нохинолиновыми препаратами и нестероидными про­тивовоспалительными препаратами Тер. архив, 1997, 69, 5, 27-32</p><p>Каратеев Д.Е., Иванова М.М. Базисная терапия ревматоидного артрита и исход болезни: ретроспективная оценка данных многолетнего наблюдения. Науч,- практ. ревматол. 2000, 1, 1, 5-12.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации. Pvcc. мед. журнал, 2002, 10, 6, 294302</p><p>Насонов ЕЛ., Чичасова Н.В., Имамстдинова Г.Р. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом. Методич. пособие для врачей, М., 2001, 32.</p><p>Сипшин Я.А. Ревматоидный артрит. В кн.: Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединнтельной ткани. Pvk. для врачей. М., Медицина, 1994, 72-77</p><p>Boini S, Guillemin F. Radiographic scoring methods as outcome measures in rheumatoid arthritis: properties and advantages. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 817-827</p><p>De Jong Z, van der Heijde D, McKenna S, Whalley D. The reliability and construct validity of the RAQoL: a rheumatoid arthritis-specific quality of life instrument. Brit. J. Rheumatol., 1997, 36. 878-883</p><p>Fries JF, Spitz PW, Young DY. The dimensions of health outcomes: the health assessment questionnaire, disability and pain scales. J. Rheumatol., 1982, 9, 789-793.</p><p>Larsen A. A radiological method for grading the severity of rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheumatol. 1975, 4, 225 - 233.</p></div><br /><div><p>Арсеньев А.О. Ортопедическое восстановительное лечение ревматоидного артрита с использованием орте- зирования, Автореф. дисс.. к.м.н. М., 2000</p><p>Иванова М.М., Каратеев Д.Е., Шакирова М.Р. Смирнов А.В. Оценка результатов длительного лечения больных ревматоидным артритом солями золота, ами- нохинолиновыми препаратами и нестероидными про­тивовоспалительными препаратами Тер. архив, 1997, 69, 5, 27-32</p><p>Каратеев Д.Е., Иванова М.М. Базисная терапия ревматоидного артрита и исход болезни: ретроспективная оценка данных многолетнего наблюдения. Науч,- практ. ревматол. 2000, 1, 1, 5-12.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации. Pvcc. мед. журнал, 2002, 10, 6, 294302</p><p>Насонов ЕЛ., Чичасова Н.В., Имамстдинова Г.Р. Методы оценки поражения суставов, активности заболевания и функционального состояния больных ревматоидным артритом. Методич. пособие для врачей, М., 2001, 32.</p><p>Сипшин Я.А. Ревматоидный артрит. В кн.: Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединнтельной ткани. Pvk. для врачей. М., Медицина, 1994, 72-77</p><p>Boini S, Guillemin F. Radiographic scoring methods as outcome measures in rheumatoid arthritis: properties and advantages. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 817-827</p><p>De Jong Z, van der Heijde D, McKenna S, Whalley D. The reliability and construct validity of the RAQoL: a rheumatoid arthritis-specific quality of life instrument. Brit. J. Rheumatol., 1997, 36. 878-883</p><p>Fries JF, Spitz PW, Young DY. The dimensions of health outcomes: the health assessment questionnaire, disability and pain scales. J. Rheumatol., 1982, 9, 789-793.</p><p>Larsen A. A radiological method for grading the severity of rheumatoid arthritis. Scand. J. Rheumatol. 1975, 4, 225 - 233.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.