rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2003-1359rsp-1223Research ArticleСтатьиArticlesКомбинированная терапия проспидином и метотрексатом больных ревматоидным артритом (12-месячное контролируемое исследование)Combined therapy with prospidin and methotrexate in rheumatoid arthritis (12 months controlled study)NemtsovB. F.NemtsovB. F.-SimonovaO. V.SimonovaO. V.-BenensonE. V.BenensonE. V.-PolitovaN NPolitovaN N-200315062003413№3 (2003)4346Copyright © Nemtsov B.F., Simonova O.V., Benenson E.V., Politova N.N., 20032003Nemtsov B.F., Simonova O.V., Benenson E.V., Politova N.N.Nemtsov B.F., Simonova O.V., Benenson E.V., Politova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1223

Цель. Изучить клиническую эффективность комбинированной терапии проспидином (II) и метотрексатом (МТ) у больных ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Исследование проведено у 60 больных достоверным РА, соответствующих критериям включения (53 женщины и 7 мужчин), длительность заболевания в среднем 5,4 года. У 51 больных активность РА соответствовала II -ой, у 9 -Ш-ей степени. Больные получали П в дозе 200-300 мг/нед в/в капельно на 200 мл 5% глюкозы N4 в стационаре. МТ фирмы "Ebewe" назначали в дозе Юмг/нед в/м на 3 сутки после введения П. Поддерживающую терапию проводили - П в дозе 100-200 мг/нед в/м, доза МТ оставалась прежней. Результаты. Комбинированная терапия П и МТ оказывает быстрый и вы-раже иным клинический эффект у больных с неблагоприятными вариантами РА. По критериям ACR 50- 70% улучшение достигнуто у 50% больных, получавших П и МТ в течение 12 мес. В процессе лечения отмечено улучшение некоторых показателей, отражающих активность РА. Побочные действия при комбинированной терапии П и МТ в большинстве случаев были нетяжелыми, обратимыми и требовали отмены препаратов в относительно редких (14,8%) случаях.

Objective. To study efficacy of combined therapy with prospidin (P) and methotrexate (MT) in rheumatoid arthritis (RA). Methods. 60 pts with RA (53 female and 7 male) aged 20 to 72 years were included. The mean disease duration was 5,6 years. 51 patients had 2 and 9-3 degree of RA activity. The pts received P 200-300 mg/week intravenously dropwise with 200 ml of 5% glucose solution during 4 weeks. Intramuscular injections of MT 10 mg/week were given at the third day after the administration of P. Maintenance treatment included P 100-200 mg/week and MT 10 mg/week. Results. Combined therapy provided fast and marked clinical effect in pts with unfavorable variants of RA. 50-70% improvement according to ACR criteria was achieved in 50% of pts received P and MT during 12 months. Amelioration of some laboratory indices of RA activity was also noted. Side effects of combined therapy were reversible and not severe. They led to discontinuation of therapy only in 14,8% .

ревматоидный артритметотрексатпроспидинкомбинированная терапияrheumatoid arthritisprospidinmethotrexatecombined drug therapyReferences<div><p>Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. В кн. "Ревматические болезни”. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М. Медицина, 1997, 257-294.</p><p>Иванова М.М., Каратеев Д.Е., Акимова Т.Ф. и др. Клинические варианты течения ревматоидного артрита и прогноз болезни. Клинич. ревматол., 1994, 2, 5-9.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации. РМЖ, 2002,10, 6, 294-301.</p><p>Насонов Е.Л., Соловьев С.К. Применение метотрексата в ревматологии. М.,2000,128 с.</p><p>Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Баранов А.А. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите. Клинич. мед., 1997, 7, 26-30.</p><p>Немцов Б.Ф., Бененсон Е.В., Бейшенов АД., Курма- лиева А.К. Проспидин в терапии ревматоидного артрита. Ревматология, 1990, 3, 44-48.</p><p>Немцов Б.Ф., Симонова О.В., Бененсон Е.В., Полито- ва Н.Н. Способ лечения ревматоидного артрита. Решение о выдаче патента на изобретение №2001125695/14(027311) от 29.08.2002.</p><p>Немцов Б.Ф., Бененсон Е.В. Тимина О.В. Сравнительная эффективность пульс-терапии проспидином и метотрексатом при ревматоидном артрите (12 мес. контролируемое исследование). Клинич. мед., 1998, 8, 2528.</p><p>Немцов Б.Ф., Тимина О.В., Смирнова Л.А. Пульс-терапия проспидином и циклофосфаном при РА. Материалы 11 Всероссийского съезда рев-матологов. Тезисы. Тула. 1997, 136.</p><p>Носков С.М. Клиническая эффективность комбинированного применения метотрексата и циклофосфана при ревматоидном артрите. Материалы I съезда ревматологов России. Тезисы. Оренбург. 1983, 305-306</p><p>Сипшин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М., "АН КО". 2001, 328с.</p><p>Сигидин Я.А., Муравьев Ю.В., Жуковская Г.Н Новые подходы к базисной терапии ревматоидного артрита. Тер.архив, 1990, 5, 8-12.</p><p>Чупров А.Д., Плотникова Ю.А., Немцов Б.Ф. и др. Способ лечения нсоваскулогенеза после сквозных ке- ратопластик. Решение о выдаче патента на изобретение №2000118509/14(019411) от 14.01.2002.</p><p>Felson D. American College of rheumatology preliminary definition of improvement in rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1995, 38, 727-735.</p><p>Gonzalez-Gay М., Garcia-Porrua C., Ibanez D. et al. Long-term follow up of patient receiving combination therapy with cyclosporin and methotrexate. Arthr. Rheum., 1998, 41, 1703-1704.</p><p>Kremer J.M. Methotrexate and leflunomide: biochemical basis for combination therapy in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum.,1999,29,14-26.</p><p>Lipsky P.E., van der Heijde D.M.F.M., St Clair E.W. et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. N. Engl. J.Med., 2000, 343, 1594-1602.</p><p>Maini R.,Brccdve!d F.C.,Kalden J.R. et.al. Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusions of anti-TNF-u combined with low-dose weekly methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1998, 41, 1552-1563.</p><p>McCarty D.J., Harman J.G. Grassonovich J.L. et al. Combination drug therapy of seropositive rheumatoid arthritis. J.Rheumatol., 1995, 22, 9, 1636-1645</p><p>Morand E.F., Axtens R.S.K., Littejohn G.O. Combination methotrexate and sulphosalazine therapy in patients with rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1999, 36 (suppl.), 53.</p><p>Temekonidis T.I., Georgiadis A.N., Alamanos Y. et al. Infliximab treatment in combination with cyclosporin A in patients with severe refractory rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2002. 61, 822-825.</p><p>Weinblatt М., Kremer J.M.,Coblyn J.S. et al. Leflunomid plus methotrexate in refractory rheumatoid arthritis: a pilot study. Arthr.Rheum., 1997, 40 (suppl9), 193.</p><p>Wilkens R.F., Urowitz M.B., Stablein D.M. et al. Comparison of azathvoprine, methotrexate, and the combination of both in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1992, 35. 849-856.</p><p>Wluka A., Buchbinder R., Hall S., and Littlejohn G. Methotrexate and postoperative complications. Ann. Rheum. Dis., 2002, 61. 86-87.</p></div><br /><div><p>Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. В кн. "Ревматические болезни”. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М. Медицина, 1997, 257-294.</p><p>Иванова М.М., Каратеев Д.Е., Акимова Т.Ф. и др. Клинические варианты течения ревматоидного артрита и прогноз болезни. Клинич. ревматол., 1994, 2, 5-9.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации. РМЖ, 2002,10, 6, 294-301.</p><p>Насонов Е.Л., Соловьев С.К. Применение метотрексата в ревматологии. М.,2000,128 с.</p><p>Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Баранов А.А. Клиническое значение С-реактивного белка при ревматоидном артрите. Клинич. мед., 1997, 7, 26-30.</p><p>Немцов Б.Ф., Бененсон Е.В., Бейшенов АД., Курма- лиева А.К. Проспидин в терапии ревматоидного артрита. Ревматология, 1990, 3, 44-48.</p><p>Немцов Б.Ф., Симонова О.В., Бененсон Е.В., Полито- ва Н.Н. Способ лечения ревматоидного артрита. Решение о выдаче патента на изобретение №2001125695/14(027311) от 29.08.2002.</p><p>Немцов Б.Ф., Бененсон Е.В. Тимина О.В. Сравнительная эффективность пульс-терапии проспидином и метотрексатом при ревматоидном артрите (12 мес. контролируемое исследование). Клинич. мед., 1998, 8, 2528.</p><p>Немцов Б.Ф., Тимина О.В., Смирнова Л.А. Пульс-терапия проспидином и циклофосфаном при РА. Материалы 11 Всероссийского съезда рев-матологов. Тезисы. Тула. 1997, 136.</p><p>Носков С.М. Клиническая эффективность комбинированного применения метотрексата и циклофосфана при ревматоидном артрите. Материалы I съезда ревматологов России. Тезисы. Оренбург. 1983, 305-306</p><p>Сипшин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. М., "АН КО". 2001, 328с.</p><p>Сигидин Я.А., Муравьев Ю.В., Жуковская Г.Н Новые подходы к базисной терапии ревматоидного артрита. Тер.архив, 1990, 5, 8-12.</p><p>Чупров А.Д., Плотникова Ю.А., Немцов Б.Ф. и др. Способ лечения нсоваскулогенеза после сквозных ке- ратопластик. Решение о выдаче патента на изобретение №2000118509/14(019411) от 14.01.2002.</p><p>Felson D. American College of rheumatology preliminary definition of improvement in rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1995, 38, 727-735.</p><p>Gonzalez-Gay М., Garcia-Porrua C., Ibanez D. et al. Long-term follow up of patient receiving combination therapy with cyclosporin and methotrexate. Arthr. Rheum., 1998, 41, 1703-1704.</p><p>Kremer J.M. Methotrexate and leflunomide: biochemical basis for combination therapy in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum.,1999,29,14-26.</p><p>Lipsky P.E., van der Heijde D.M.F.M., St Clair E.W. et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. N. Engl. J.Med., 2000, 343, 1594-1602.</p><p>Maini R.,Brccdve!d F.C.,Kalden J.R. et.al. Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusions of anti-TNF-u combined with low-dose weekly methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1998, 41, 1552-1563.</p><p>McCarty D.J., Harman J.G. Grassonovich J.L. et al. Combination drug therapy of seropositive rheumatoid arthritis. J.Rheumatol., 1995, 22, 9, 1636-1645</p><p>Morand E.F., Axtens R.S.K., Littejohn G.O. Combination methotrexate and sulphosalazine therapy in patients with rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1999, 36 (suppl.), 53.</p><p>Temekonidis T.I., Georgiadis A.N., Alamanos Y. et al. Infliximab treatment in combination with cyclosporin A in patients with severe refractory rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2002. 61, 822-825.</p><p>Weinblatt М., Kremer J.M.,Coblyn J.S. et al. Leflunomid plus methotrexate in refractory rheumatoid arthritis: a pilot study. Arthr.Rheum., 1997, 40 (suppl9), 193.</p><p>Wilkens R.F., Urowitz M.B., Stablein D.M. et al. Comparison of azathvoprine, methotrexate, and the combination of both in the treatment of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1992, 35. 849-856.</p><p>Wluka A., Buchbinder R., Hall S., and Littlejohn G. Methotrexate and postoperative complications. Ann. Rheum. Dis., 2002, 61. 86-87.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.