rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2004-1380rsp-1233Research ArticleСтатьиArticlesВозможности гастропротективной терапии при НПВП-индуинрованных гастропатиях препаратом Де-НолPossibilities of gastroprotective therapy in NSA1Dinduced gastropathies with De-NolКаратеевАндрей ЕвгеньевичKarateevA. E.-NassonovE LNassonovE L-Radenska-LopovokS GRadenska-LopovokS G-200415022004421№1 (2004)3438Copyright © Каратеев А.Е., Nassonov E.L., Radenska-Lopovok S.G., 20042004Каратеев А.Е., Nassonov E.L., Radenska-Lopovok S.G.Karateev A.E., Nassonov E.L., Radenska-Lopovok S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1233

Цель. Оценить эффективность препарата Де-Нол при НПВП-индуцированных гастропатиях. Материал и методы. 45 б-х с РЗ, принимающих НПВП, у которых при ЭГДС были выявлены язвы желудка и/или ДПК размером до 1 см или множественные (более 10) эрозии желудка (МЭР). Б-ые группы I рандомизированно получали Де-Нол 240 мг 2 раза в сутки + амоксицил- лин 2 г/сут. и фурозолидон 400 мг/cyr. (подгруппа 1а) или Де-Нол 240 мг 2 раза в сутки как монотерапию (подгруппа lb). Б-ые группы 2 принимали ранитидин 150 мг 2 раза в сутки. Демографические показатели в группах, нозологический состав б-ых, терапия основного заболевания и структура изменений ЖКТ статистически не различались. Преобладали больные РА женщины старшего возраста с язвами желудка. HP выявлен у 73,3% и 90% б-х. Жалобы на диспепсию и изжогу предъявляли 90% и 93,3% соответственно. Эффективность терапии оценивалась через 4 нед. Профилактический эффект оценивался через 2 мес после успешного лечебного курса. Для профилактики препараты были использованы в дозе, составляющей 1/2 лечебной. Результаты. 3 б-ых из группы 1 и 1 из группы 2 выбыли из-под наблюдения. 1 б-ая из группы 1 прекратила прием Де-Нол досрочно из-за нежелательного эффекта (диарея). Заживление язв и эрозий было достигнуто у 22 из 26 б-х группы 1 (84,6%) и у 7 из 14 (50,0%) группы 2 (р = 0, 036, х 2). Жалобы со стороны органов ЖКТ после курса терапии сохранялись у 4-х б-ых группы I (15,4%) и 9 больных группы 2 (64,3%) (р = 0.003, х 2)- Нежелательные эффекты были у 3х б-ых на фоне приема Де-Нол (у 2-х - диарея, у 1-й - метеоризм). Результаты антихеликобактерной терапии были оценена у 7 б-ых группы 1а, эрадикация была достигнута лишь у 3-х. Противоязвенный эффект в подгруппах 1а и lb не отличался (88,8% и 82,4% соответственно, р = 0,732). В подгруппе lb HP был выявлен у 12 из 20 б-ых (60,0%). Противоязвенная терапия была эффективна у 6 из 7 HP - негативных б-ых (85,7%) и у 8 из 10 из HP - позитивных б-ых (80%), р = 0,841. Профилактический эффект препаратов был оценен у 15 б-ых группы I и 5 б-ых группы 2. Число рецидивов составило 13,3% и 20,0% соответственно. Заключение. Де-Нол эффективен при НПВП-индуцированных гастропатиях, при этом его действие не связано с влиянием на HP.

Objective. To assess efficacy of De-Nol in NSAID-induced gastropathies. Material and Methods. 45 pts with rheumatic diseases taking NSAID with gastric and/or duodenal ulcer up to 1 cm of size or multiple (>10) gastric erosions (MGE) confirmed with endoscopy were included. They were randomized to receive De-Nol 240 mg twice a day with amoxicillin 2 g/day and furosolidon 400 mg/day (subgroup la) or De-Nol 240 mg twice a day as monotherapy (subgroup lb). Group 2 patients were treated with ranitidin 150 mg twice a day. Demographic parameters, nosological structure, treatment of the main disease and gastrointestinal changes stmcture in these groups did not significantly differ. Elderly women with rheumatoid arthritis and gastric ulcer were prevalent. HP was revealed in 73,3% and 90% of pts. Dyspepsia and heartburn were present in 90% and 93,3% respectively. Therapy efficacy was assessed after 4 weeks. Preventive effect was assessed in 2 months after the successful treatment course. Preventive doses of the drugs were equivalent to ? of treatment doses. Results. 3 pts from group 1 and 1 pt from group 2 were lost to follow up. I pt from group I stopped De-Nol prematurely because of adverse event (diarrhea). Ulcer and erosion healing was achieved in 22 from 26 pts of group I (86.6%) and from 7 from 14 pts of group 2 (50%), p=0.036. After the course of therapy remained in in 4 pts of group 1 (15,4%) and 9 pts of group 2 (64,3%), p=0.003. 3 pts receiving De-Nol had adverse events (2 - diarrhea, 1 - wind). Antihelicobacter effect was assessed in 7 pts of subgroup la. Eradication was achieved only in 3. Antiulcer effect in subgroup la and lb did not differ (88,8% and 82,4% respectively, p=0,732. HP was present in 12 from 20 pts (60%) of subgroup lb. Antiulcer therapy was effective in 6 from 7 of HP-negative (85,7%) and in 8 from 10 of HP positive (80%) pts, p=0,S4l. Preventive effect was assessed in 15 pts of group I and 5 pts of group 2. Relapse frequency was 13,3% and 20% respectively. Conclusion. De-Nol is effective in NSAID-induced gastropathies and its effect does not depend on HP.

ревматические заболеванияНПВП-индуцированная гастропатиягастропротекцияДе-Нолrheumatic diseasesNSAID-induced gastropathiesDe-NolgastroprotectionReferences<div><p>Исаков В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа для применения в гастроэнтерологии. Росс. ж. гастроэнтер. гепатол. колопроктол., 2003, 3 (19) , 30-35</p><p>Каратеев А.Е. Helicobacter pylori к НПВП-индуциро- ванные гастропатии: современные аспекты проблемы. Фарматека, 2003, 3. 47-51</p><p>Маев И.В., Выочкова Е.С., Стасеева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии НПВП - гастропатий. Росс. ж. гастроэнтер. гепатол. колопроктол., 2003,3 (19). 30-35</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин, мед., 2000, 3, 4-10 (Часть 1), Клин, мед., 2000, 4, 4-9 (Часть 2)</p><p>Chan F.K., Sung J.J., Chung S.C. et al. Randomised trial of eradication of Helicobacter pylori before non-steroidal anti-inflammatory drug therapy to prevent peptic ulcer. Lancet, 1997, 350, 975-979</p><p>Graham D., Agrawal N. Campbell D. et al. Ulcer prevention in long-term users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arch. Intern. Med. 2002, 162, 169-175</p><p>Hawkey C., Karrascch J., Szczepanski L. et al. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. N. Engl. J. Med., 1998, 338, 727-734</p><p>Sllverstein F. New strategies for prevention of seriuos upper G1 complications from NSAlDs: lessons from the MUCOSA trial. New Stand. Arthr. Care, 1996, 5, 2-6.</p></div><br /><div><p>Исаков В.А. Коллоидный субцитрат висмута: его свойства как основа для применения в гастроэнтерологии. Росс. ж. гастроэнтер. гепатол. колопроктол., 2003, 3 (19) , 30-35</p><p>Каратеев А.Е. Helicobacter pylori к НПВП-индуциро- ванные гастропатии: современные аспекты проблемы. Фарматека, 2003, 3. 47-51</p><p>Маев И.В., Выочкова Е.С., Стасеева И.В. Сравнительная оценка различных схем терапии НПВП - гастропатий. Росс. ж. гастроэнтер. гепатол. колопроктол., 2003,3 (19). 30-35</p><p>Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин, мед., 2000, 3, 4-10 (Часть 1), Клин, мед., 2000, 4, 4-9 (Часть 2)</p><p>Chan F.K., Sung J.J., Chung S.C. et al. Randomised trial of eradication of Helicobacter pylori before non-steroidal anti-inflammatory drug therapy to prevent peptic ulcer. Lancet, 1997, 350, 975-979</p><p>Graham D., Agrawal N. Campbell D. et al. Ulcer prevention in long-term users of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arch. Intern. Med. 2002, 162, 169-175</p><p>Hawkey C., Karrascch J., Szczepanski L. et al. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. N. Engl. J. Med., 1998, 338, 727-734</p><p>Sllverstein F. New strategies for prevention of seriuos upper G1 complications from NSAlDs: lessons from the MUCOSA trial. New Stand. Arthr. Care, 1996, 5, 2-6.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.