rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2004-1473rsp-1302Research ArticleСтатьиArticlesСостояние слизистой оболочки желудка при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдромеClinical and endoscopic assessment of gastric state in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndromeDoroshkevichI. A.DoroshkevichI. A.-Radenska-LopovokS GRadenska-LopovokS G-КаратеевАндрей ЕвгеньевичKarateevA E-KrilovM YKrilovM Y-ReshetnykT MReshetnykT M-200415062004423№3 (2004)2326Copyright © Doroshkevich I.A., Radenska-Lopovok S.G., Каратеев А.Е., Krilov M.Y., Reshetnyk T.M., 20042004Doroshkevich I.A., Radenska-Lopovok S.G., Каратеев А.Е., Krilov M.Y., Reshetnyk T.M.Doroshkevich I.A., Radenska-Lopovok S.G., Karateev A.E., Krilov M.Y., Reshetnyk T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/1302

Резюме Цель. Охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка (СОЖ) при СКВ и АФС. Материал и методы. ЭГДС с биопсией СОЖ и морфологическим исследованием была проведена 85 больным (65 - с СКВ и 20 - с ПАФС). У 26 из 65 больных СКВ был диагностирован вторичный АФС, 21 больной СКВ до включения в исследование не принимал ГК. В биоптате методом ПЦР определяли Н. pylori и его ген цитотоксичности CagA, HSV-I, CMV. Результаты. У больных СКВ и АФС наиболее частой находкой при ЭГДС был антральный гастрит - в 82% случаев, у 25% выявлены эрозии и у 8% геморрагии СОЖ. Эрозии локализовались преимущественно в желудке - в 25% против 7% в 12-перстной кишке. У пациентов АФС боли в эпигастрии и эрозии в СОЖ выявлялись чаще, чем у больных СКВ без АФС. Встречаемость Н. pylori в СОЖ достигала 70 - 81% случаев, у 42% пациентов отмечено сочетание с HSV-I и/или CMV. Более чем у половины больных с антральным гастритом и эрозиями СОЖ выделенный Н. pylori был расценен как CagA - позитивный. Терапия ГК не влияла на частоту образования эрозий и геморрагий в СОЖ. Заключение. По данным ЭГДС у больных СКВ и АФС наиболее частой находкой был антральный гастрит и эрозии СОЖ. Боли в эпигастрии и эрозии чаще выявлялись у пациентов АФС.

Objective. To characterize gastric mucosa (GM) state in systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS). Material and methods. Gastroscopy (GS) with GM biopsy and histological examination was performed in 85 pts (65 with SLE and 20 with primary APS). 26 from 65 pts with SLE had secondary APS. 21 SLE pt before inclusion did not receive glucocorticoids (GC). H. pylory and its cytotoxicity gen CagA, HSV-I, CMV were examined in GM samples with PCR. Results. The most frequent GS-feature in pts with SLE and ARS was antral gastritis (82%). In 25% of pts erosions and in 8% - hemorrhages of GM were present. Erosions localized mostly in stomach (25%), in 7% of cases they were present in duodenum. In APS pts epigastric pain and GM erosions were more frequent than in SLE without APS. H.pylory in GM was revealed in 70-81%. In 42% of pts it was present in combination with HSV-1 and/or CMV. In more than half of pts with antral gastritis and GM erosions revealed H. pylory was CagA-positive. GC therapy did not influence frequency of GM erosions and hemorrhages formation. Conclusion. The most frequent GS-features in pts with SLE and ARS were antral gastritis and GM erosions. Epigastric pain and GM erosions were more frequent in pts with APS.

системная красная волчанкаантифосфолипидный синдромслизистая оболочка желудкаsystemic lupus erythematosusantiphospholipid syndromegastric mucosaReferences<div><p>Аруин Л.Г., Григорьев П.Я. Исаков В.А, Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993, 162, 265-284</p><p>Виноградова М.А., Газизова P.P., Новикова А.В. и со- авт. Особенности течения язвенной болезни при наличии хеликобактариоза и герпетической инфекции. Клин, мед., 1997, 5, 26-27</p><p>Насонова В.А. Системная красная волчанка. М. Медицина, 1972, 84-85</p><p>Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: клиническая и иммунологическая характеристика. Клин, мед.,1989, I, 5-13</p><p>Решетняк Т.М. Антифосфолипидный синдром: диагноз и принципы терапии. Consilium medicum, 2002, 4 ( 8), 408-414</p><p>Решетняк Т.М., Алекберова З.С., Насонов ЕЛ., Насонова В.А. Принципы лечения антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке. Тер. арх., 1998, 5, 83-86</p><p>Beekhuis J.W., Karrenbeld A. A patient with а cytomegalovirus infection and multiple stomach ulcers. Ned.Tijdschr.Geneeskd., 1997, 141 (34), 1657-60</p><p>Cappell M.S., Mikhail N., Gujral N.Gastrointestinal hemorrhage and intestinal ischemia associated with anticardi- olipin antibodies. Dig.Dis.Sci., 1994, 39 (6), 1359-1364</p><p>Cullen D., Collins B., Christiansen K., et al. Long term risk of peptic ulcer disease in people with H.pylori infection- com- muniti based study. Gastroenterol., 1993, 104 (suppl.), 60</p><p>Farman J,, Lerner M.E. Cytomegalovirus gastritis protean radiologic features. Gastrointest. Radiol. 1999, 17(3), 202-206</p><p>Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome. Lupus, 1996, 5, 345-346</p><p>Kalman D.R, Khan A., Romain P.L., Nompleggi DJ. Giant gastric ulceration associated with antiphospholipid antibody syndrome. Am.J.Gastroenterol., 1996, 91 (6), 1244-4127</p><p>Karvonen A.L., Lehtola J. Gastric mucosae erosions, a clinical history and finding and possible role of herpes simplex. Ann.Clin. Res., 1983, 15 (4), 137-141</p><p>Leen-jan van Doom, Figueiredo C., Sanna R., Plaisier A. Clinical relevance of the Cag A, vac A and ice A status of Helicobacter pylori. Gastroenterol., 1998, I, 58-66</p><p>Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of the patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet, 1984, 1, 1311-1315</p><p>Messer J., Reitman D., Sacks H.S. et al. Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic- ulcer disease. New. Engl. J. Med., 1983, 309, 21-24</p><p>Murray K.N., Parker A., Kadakia S.C. el al. Cytomegalovirus in upper gastrointestinal ulcers. J. Clin. Gastroenterol., 1994, 19 (3), 198-201</p><p>Poynard T. Critical study of gastroduodenal complications of corticotherapy. Rev.Pract., 1990, 40 (6), 553-555</p><p>Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1992, 25, 1271-1277</p><p>Wilson W., Gharavia A.E., Koike T. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthr. - Rheum., 1999, 42, 1309-1311</p></div><br /><div><p>Аруин Л.Г., Григорьев П.Я. Исаков В.А, Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993, 162, 265-284</p><p>Виноградова М.А., Газизова P.P., Новикова А.В. и со- авт. Особенности течения язвенной болезни при наличии хеликобактариоза и герпетической инфекции. Клин, мед., 1997, 5, 26-27</p><p>Насонова В.А. Системная красная волчанка. М. Медицина, 1972, 84-85</p><p>Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: клиническая и иммунологическая характеристика. Клин, мед.,1989, I, 5-13</p><p>Решетняк Т.М. Антифосфолипидный синдром: диагноз и принципы терапии. Consilium medicum, 2002, 4 ( 8), 408-414</p><p>Решетняк Т.М., Алекберова З.С., Насонов ЕЛ., Насонова В.А. Принципы лечения антифосфолипидного синдрома при системной красной волчанке. Тер. арх., 1998, 5, 83-86</p><p>Beekhuis J.W., Karrenbeld A. A patient with а cytomegalovirus infection and multiple stomach ulcers. Ned.Tijdschr.Geneeskd., 1997, 141 (34), 1657-60</p><p>Cappell M.S., Mikhail N., Gujral N.Gastrointestinal hemorrhage and intestinal ischemia associated with anticardi- olipin antibodies. Dig.Dis.Sci., 1994, 39 (6), 1359-1364</p><p>Cullen D., Collins B., Christiansen K., et al. Long term risk of peptic ulcer disease in people with H.pylori infection- com- muniti based study. Gastroenterol., 1993, 104 (suppl.), 60</p><p>Farman J,, Lerner M.E. Cytomegalovirus gastritis protean radiologic features. Gastrointest. Radiol. 1999, 17(3), 202-206</p><p>Hughes G.R.V. The antiphospholipid syndrome. Lupus, 1996, 5, 345-346</p><p>Kalman D.R, Khan A., Romain P.L., Nompleggi DJ. Giant gastric ulceration associated with antiphospholipid antibody syndrome. Am.J.Gastroenterol., 1996, 91 (6), 1244-4127</p><p>Karvonen A.L., Lehtola J. Gastric mucosae erosions, a clinical history and finding and possible role of herpes simplex. Ann.Clin. Res., 1983, 15 (4), 137-141</p><p>Leen-jan van Doom, Figueiredo C., Sanna R., Plaisier A. Clinical relevance of the Cag A, vac A and ice A status of Helicobacter pylori. Gastroenterol., 1998, I, 58-66</p><p>Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of the patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet, 1984, 1, 1311-1315</p><p>Messer J., Reitman D., Sacks H.S. et al. Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic- ulcer disease. New. Engl. J. Med., 1983, 309, 21-24</p><p>Murray K.N., Parker A., Kadakia S.C. el al. Cytomegalovirus in upper gastrointestinal ulcers. J. Clin. Gastroenterol., 1994, 19 (3), 198-201</p><p>Poynard T. Critical study of gastroduodenal complications of corticotherapy. Rev.Pract., 1990, 40 (6), 553-555</p><p>Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1992, 25, 1271-1277</p><p>Wilson W., Gharavia A.E., Koike T. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthr. - Rheum., 1999, 42, 1309-1311</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.