Цель – оценить эффективность и переносимость терапии этанерцептом (ЭТЦ) у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. 188 взрослых больных РА высокой и умеренной активности (среднее значение DAS28 составляло 6,26±0,89) получали ЭТЦ 50 мг/нед подкожно в течение 24 нед на фоне продолжающейся терапии базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). Оценка эффективности проводилась с использованием критериев EULAR, ACR20/50/70, динамики HAQ, SDAI, CDAI, СОЭ и уровня С-реактивного белка.Результаты. К окончанию исследования низкая активность болезни по EULAR (DAS28≤3,2) была достигнута у 31,9%, ремиссия (DAS28≤2,6) – у 17% больных; ответ по ACR20/50/70 получен соответственно у 72,3; 47,8 и 20,2% пациентов. Снижение индекса HAQ на 0,25 и более достигнуто у 67,5% больных. Суммарный ответ по EULAR (умеренный и хороший) имел место у 79,3% пациентов, ремиссия/низкая активность по SDAI – у 52,3%, по CDAI – у 51,7% больных. Часть пациентов достигли клинического ответа лишь к 25-й неделе лечения. Исходная умеренная активность РА, прием метотрексата – факторы, определяющие более высокую эффективность ЭТЦ при РА. Переносимость ЭТЦ в целом была удовлетворительной, не было зарегистрировано необычных нежелательных реакций.Выводы. Анализ результатов лечения ЭТЦ в течение 6 мес свидетельствует о его высокой эффективности. К преимуществам препарата можно отнести быстрое наступление клинического эффекта у большинства пациентов и хорошую переносимость. ЭТЦ может быть рекомендован для лечения пациентов с РА умеренной и высокой активности и недостаточной неэффективностью стандартных БПВП.
Objective. To evaluate the effectiveness and tolerance of Etanercept (ETN) therapy in patients with rheumatoid arthritis (RA).Material and Methods. 188 adult patients with severe and moderate RA (average DAS28 score of 6.26±0.89) subcutaneously received 50 mg/wk ETC during 24 wk along with therapy using disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). The effectiveness was assessed using the EULAR and ACR20/50/70 criteria, dynamics of HAQ, SDAI, CDAI, ESR, and the C-reactive protein level.Results. By the end of the study, low activity of the disease according to EULAR (DAS28 score ≤ 3.2) was achieved in 31.9% of patients; remission (DAS28 score ≤ 2.6) was achieved in 17% of patients. ACR20/50/70 response was achieved in 72.3; 47.8 and 20.2% of patients, respectively. A decrease in the HAQ index by at least 0.25 points was achieved in 67.5% of patients. The overall EULAR response (moderate and good) was observed in 79.3% of patients; SDAI and CDAI remission/low activity was observed in 52.3 and 52.7% of patients, respectively. Some patients achieved clinical response only by the 25th week of treatment. The originally moderate RA activity and administration of methotrexate are the factors determining higher ETN effectivity in RA patients. The general tolerance of ETN was satisfactory; no uncommon adverse effects were observed.Conclusions. Analysis of the results of ETN therapy for 6 months attests to high effectiveness of this drug. Its advantages include the rapid clinical effect in most patients and good tolerance. ETN can be recommended for treatment of patients with moderate and severe RA when the conventional DMARDs therapy turns out to be insufficiently effective.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.