В статье коротко рассказывается об истории лечения анкилозирующего спондилита (АС) и о причинах появления современных подходов к терапии болезни. В сжатой форме представлены основные задачи и принципы нефармакологического и медикаментозного воздействия при АС. Подчеркивается обязательность лечебной физкультуры, поскольку ее роль в сохранении функционального статуса у данной категории больных хорошо доказана. Эффективность физиотерапии и других физических методов воздействия подвергается сомнению из-за слабой доказательной базы. В лекции подчеркивается болезнь-модифицирующая роль нестероидных противовоспалительных препаратов, необходимость их постоянного приема при болезни Бехтерева. В то же время указывается, что базисные противовоспалительные препараты при этом заболевании выполняют сугубо вспомогательную роль, не влияя на прогрессирование болезни. Подчеркивается выраженная клиническая эффективность всех ингибиторов фактора некроза опухоли α, освещены некоторые различия их терапевтического эффекта. Обсуждаются вопросы хирургического лечения, которые ориентированы на коррекцию осложнений заболевания или нежелательных реакций.
The history of treatment of ankylosing spondylitis (AS) and the reasons behind the development of modern approaches to its therapy are briefly described. The main tasks and principles of non-pharmacological and drug therapies for ASare briefly reported. The need for therapeutic physical training is emphasized, since its role in maintaining the functional status in this group of patients has been proved. The lecture casts doubt on effectiveness of physiotherapy andother physical techniques because of the poor evidence base. The lecture emphasizes the disease-modifying role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and requirement to receive them constantly for patients with Bechterew's disease. Meanwhile, the basic anti-inflammatory drugs in patients with this disease are reported to play an auxiliary role and to have no effect on disease progression. The pronounced clinical effectiveness of all tumor necrosis factor α inhibitors is emphasized; certain differences in their therapeutical effect are described. The problems of surgical treatment, which deal with correction of disease complications or undesirable effects, are discussed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.