Цель – оценить частоту назначения противоостеопоретических препаратов в реальной клинической практи- ке и приверженность пациентов лечению. Материал и методы. Проанкетированы две группы пациенток: 1-я – 198 женщин с остеопорозом (ОП) и продолжительностью заболевания ≥3 лет, 2-я – 186 женщин старше 50 лет, перенесших малотравматичные переломы (МП) различных локализаций, которым проводилась оценка назначения терапии и приверженно- сти лечению через 12 и 18 мес после перелома. Результаты. В 1-й группе больных ОП 16% женщин принимали противоостеопоретическое лечение >3 лет, 24% – 2–3 года, 38% – от 6 мес до 1 года, а 22% – так и не начали патогенетическую терапию. Привержен- ность лечению была достоверно выше среди тех, кто наблюдался в специализированном Центре профилак- тики ОП. Во 2-й группе больных после МП 56% лиц получали терапию, а 44% – нет, что в половине случаев было связано с отсутствием рекомендаций врача первичного звена. В течение первого года после МП лече- ние получали 24%, а к 18-му месяцу – лишь 19% женщин. В 89% случаев оно было рекомендовано специа- листами Центра профилактики ОП и лишь в 11% – врачами первичного звена. У 9% пациентов в течение года произошел повторный перелом, среди них никто не получал патогенетического лечения. Анкетирова- ние пациентов с ОП показало, что они в 65% случаев предпочитают не ежедневный, а более редкий прием препаратов. В то же время не было выявлено преимущества какого-то одного способа введения препаратов. Заключение. У пациентов с ОП отмечается низкая частота приема патогенетического лечения, особенно у наблюдавшихся в районных поликлиниках, что связано как с отсутствием назначения противоостеопоре- тического лечения врачами, так и с неадекватной приверженностью пациентов терапии. Для улучшения ка- чества медицинской помощи больным ОП необходимы как мотивация пациентов к длительному лечению, так и образовательные программы по ОП среди врачей первичного звена.
Objective: to estimate the frequency of use of antiosteoporotic drugs in daily clinical practice and treatment adherence in patients. Subjects and methods. Questionnaires were used to interview two patient groups: 1) 198 women with osteoporosis (OP) with duration ≥3 years; 2) 186 women over 50 years of age who had sustained low-trauma fractures (LTF) at different sites and undergone assessments of therapy prescription and adherence 12 and 18 months after fracture. Results. In Group 1 patients with OP, 16, 24, and 38% of the women took antiosteoporotic treatment for >3, 2-3, and 6 months to 1 year, respectively; and 22% did not start pathogenetic therapy. Treatment adherence was significantly higher among those who were followed at the specialized OP Center. In Group 2, 56% of the patients had received therapy following LTF and 44% had not, which was due to the absence of primary care physicians' recommendations in half of the cases. 24% were treated after LTF within the first year and only 19% of the women were at 18 months. Treatment was recommended by the specialists of the OP Center in 89% of the cases and by primary care physicians in 11%. Within a year, repeated fracture occurred in 9% of the patients; among them none received pathogenetic treat- ment. A questionnaire survey of the patients indicated that they preferred to use drugs more rarely rather than every day. At the same time no advantages of any one route of drug administration were found. Conclusion. There is a low frequency of using pathogenetic treatment in patients with OP, particularly in those who are followed up in the district outpatient departments, which is due to both the absence of physicians' prescription of antiosteoporotic drugs and inadequate treatment adherence in patients. Both patient motivation to long-term treat- ment and OP education programs among primary care physicians are needed to improve the quality of medical care to osteoporotic patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.