rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2015-120-124rsp-2064Research ArticleПЕРЕДОВАЯLEADING ARTICLEРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ В 2012–2013 ГГ.THE INCIDENCE AND PREVALENCE OF RHEUMATIC DISEASES IN RUSSIA IN 2012–2013БалабановаР. М.BalabanovaR. M.

Контакты: РиммаМихайловна Балабанова; balabanova@irramn.ru

Contact: Rimma Balabanova; balabanova@irramn.ru

balabanova@irramn.ruЭрдесШ. Ф.ErdesSh. F.balabanova@irramn.ruНаучно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, МоскваРоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, MoscowRussian FederationV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, MoscowRussian Federation201528042015532120124Copyright © Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф., 20152015Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф.Balabanova R.M., Erdes S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2064

Проведен  анализ заболеваемости основными ревматическими заболеваниями (РЗ) взрослого населения Рос- сии за 2012–2013 гг. на основании статистических отчетов Минздрава России (форма №12).

Среди взрослого населения России общая заболеваемость острой ревматической лихорадкой  (ОРЛ) снизи- лась на 11,6% (с 1666 до 1474 случаев). Из 83 субъектов Федерации в 11 в2013 г. не было зафиксировано ни одного случая ОРЛ. При расчете на 100 тыс. взрослого населения превышены показатели, по сравнению с общероссийскими, в Республике  Ингушетия (21,0),Чеченской Республике  (13,2),Чукотском автономном ок- руге (26,2). Все случаи ОРЛ были впервые зарегистрированы. Общая заболеваемость хронической ревматической болезнью сердца среди взрослого населения имеет незначительную тенденцию  к снижению по России – на 5,3% (со 182 286 до 172 687 случаев).

Общее число больных с болезнями костно-мышечной системы  (БКМС) за анализируемый период воз- росло незначительно. Основную  часть ревматологических больных из группы БКМС составляют  паци- енты с остеоартрозом (ОА) – более 4 млн, причем свыше половины  из них (2 454 563) приходится  на лиц старше трудоспособного возраста. Заболеваемость ОА по всем федеральным округам (ФО) имеет тенденцию  к нарастанию. Среди воспалительных заболеваний суставов наиболее  распространенными являются  ревматоидный артрит (РА) – 286 тыс. больных, спондилопатии – 90 тыс. и остеопорозы –152 тыс. Заболеваемость БКМС из расчета на 100 тыс. взрослого  населения превышает  среднероссий- скую (14 205,5) в Северо-Западном (19 397,7), Приволжском (16 552,6), Сибирском (16 133,4) ФО. Забо- леваемость РА на 100 тыс. населения в2013 г. была несколько выше по сравнению с2012 г. (241,4 и 245,6 соответственно). Выше среднероссийских показатели  в Северо-Западном, Уральском,  Дальневосточном и Приволжском ФО.

С2011 г. рубрика «Анкилозирующий спондилит»  (АС) заменена  на «Спондилопатии», которая включает, по- мимо анкилозирующего спондилита  (М45 по МКБ-10), другие воспалительные спондилопатии (М46), в том числе инфекционные, что не позволяет  вычленить воспалительные заболевания позвоночника, относящие- ся к компетенции ревматолога.  В2010 г. число больных АС в России составило 39,8 тыс., в2013 г. число больных со спондилопатиями достигло 89 тыс.

Заболеваемость системными поражениями соединительной ткани  (СПСТ) остается достаточно  ста- бильной.  К сожалению, СПСТ  включают различные  нозологии – системную  красную волчанку,  сис- темную склеродермию, системные  васкулиты  и др., что не позволяет  уточнить динамику  по конкрет- ным заболеваниям.

В ряде субъектов Федерации заболеваемость реактивными артропатиями (РеА) выше, чем в среднем по Рос- сии. Не исключено, что за РеА принимают не только артропатии, обусловленные ранее перенесенной ки- шечной и урогенитальной инфекцией, что приводит к гипердиагностике РеА.

Неравнозначна по ФО заболеваемость остеопорозом: от 226,5 на 100 тыс. взрослого населения в Сибирском ФО до 52,5 в Южном ФО, что, скорее всего, связано с отсутствием возможности инструментального обсле- дования пациентов для выявления этой патологии.

The incidence of major rheumatic diseases was analyzed inRussia's adult population  in 2012–2013 on the basis of the statistical reports of the Ministry of Health ofRussia(Form No. 12).

Among the adult population  ofRussia, the overall incidence of acute rheumatic fever (ARF) decreased by 11.6% (from 1666 to 1474 cases). No case of ARF was registered in 11 of the 83 subjects of the Federation in 2013. The inci- dence rates per 100,000 adult population  compared toRussia's ones were higher in theRepublicofIngushetia(21.0%), theChechen Republic(13.2%), and the Chukotka Autonomous District (26.2%). All cases of ARF were first notified. The overall incidence rates of chronic rheumatic heart diseases amongRussia's adult population  tend to reduce slightly [by 5.3% (from 182,286 to 172,687 cases)].

In the period in question, the total number of patients with musculoskeletal diseases (MSD)  slightly rose. The bulk of rheumatic  patients from the MSD group are more than 4 million patients with osteoarthritis  (OA), half of them (2,454,563) being those who are older than able-bodied  age. The incidence of OA tends to increase in all Federal Districts (FD).  The most common  joint inflammatory diseases are rheumatoid  arthritis (RA) (286,000 cases), spondylopathies  (90,000 cases), and osteoporosis (152,000 cases). The incidence rates of MSD per 100,000 adult population  are higher in the North-Western (19,397.7), Volga (16,552.6), and Siberian (16,133.4) FD thanRussia's mean rate (14,205.5). There were somewhat higher incidence rates of RA per 100,000 population  in 2013 than in 2012 (241.4 and 245.6, respectively). The rates in the North-Western, Ural, Far Eastern, and Volga FDs are higher than the mean Russian ones.

In 2011, the rubric of «Ankylosing spondylitis» (AS) was replaced by that of «Spondylopathies» that, besides AS (ICD-10 M45), encompasses other inflammatory spondylopathies  (M46), including infectious one, which does not allow single out the spinal inflammatory diseases under a rheumatologist's  competence. InRussia, there were 39,800 patients with AS in 2010 and as many as 89,000 patients with spondylopathies  in 2013.

The incidence of systemic connective tissue diseases (SCTD)  remains rather stable. Unfortunately, SCTDs include different nosological entities (sys- temic lupus erythematosus, systemic sclerosis, systemic vasculitides, etc.), which cannot refine trends in the incidence of specific diseases.

In a number of the Federation's  subjects, the incidence rate of reactive arthritis (ReA) is higher thanRussia's mean one. It is not inconceivable that not only arthropathies caused by prior enteric and urogenital infection are taken as ReA, leading to the hyperdiagnosis of ReA.

The incidence of osteoporosis varies in FDs: from 226.5 per 100,000 adult population  in the Siberian FD to52.0 inthe Southern  FD,  which is most likely to be associated with the fact that an instrumental  examination  cannot be made in patients to detect this pathology.

DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2015-120-124

заболеваемостьострая ревматическая лихорадкаболезни костно-мышечной системы.incidenceacute rheumatic fevermusculoskeletal diseasesReferencesКузьмина НН, Медынцева ЛГ, Мовсисян ГР. Острая ревматическая лихорадка у детей: 50-летний опыт наблюдения (от прошлого к будущему). Научно- практическая ревматология. 2010;(1):9–14. [Kuz'mina NN, Medyntseva LG, Movsisyan GR. Acute rheumatic fever in chil- dren: 50-year experience of observation (from the past to the future). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(1):9–14 (In Russ.)].Кузьмина НН, Медынцева ЛГ, Мовсисян ГР. Острая ревматическая лихорадка у детей: 50-летний опыт наблюдения (от прошлого к будущему). Научно- практическая ревматология. 2010;(1):9–14. [Kuz'mina NN, Medyntseva LG, Movsisyan GR. Acute rheumatic fever in chil- dren: 50-year experience of observation (from the past to the future). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(1):9–14 (In Russ.)].Белов БС. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 400–18. [Belov BS. Acute rheumatic fever and chronic rheu- matic disease. In: Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 400–18].Белов БС. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь. В кн.: Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 400–18. [Belov BS. Acute rheumatic fever and chronic rheu- matic disease. In: Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. P. 400–18].Насонова ВА, Фоломеева ОМ, Эрдес ШФ. Ревматические болезни в России в начале ХХI века. Научно-практическая ревматология. 2003;(1):6–11. [Nasonova VA, Folomeeva OM, Erdes ShF. Rheumatic diseases in Russia in the early twenty-first century. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;(1):6–11. (In Russ.)].Насонова ВА, Фоломеева ОМ, Эрдес ШФ. Ревматические болезни в России в начале ХХI века. Научно-практическая ревматология. 2003;(1):6–11. [Nasonova VA, Folomeeva OM, Erdes ShF. Rheumatic diseases in Russia in the early twenty-first century. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;(1):6–11. (In Russ.)].Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно- практическая ревматология. 2008;(4):4–13. [Folomeeva OM, Galushko EA, Erdes ShF. Prevalence of rheumatic diseases in populations of the adult population of Russia and the United States. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;(4):4–13 (In Russ.)].Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно- практическая ревматология. 2008;(4):4–13. [Folomeeva OM, Galushko EA, Erdes ShF. Prevalence of rheumatic diseases in populations of the adult population of Russia and the United States. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;(4):4–13 (In Russ.)].Галушко ЕА, Большакова ТЮ, Виноградова ИБ и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования. Научно-практическая ревматология. 2009;(1):11–7. [Galushko EA, Bol'shakova TYu, Vinogradova IB, et al. Structure of rheumatic diseases in the adult population of Russia according to epidemiological studies. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009;(1):11–7 (In Russ.)].Галушко ЕА, Большакова ТЮ, Виноградова ИБ и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования. Научно-практическая ревматология. 2009;(1):11–7. [Galushko EA, Bol'shakova TYu, Vinogradova IB, et al. Structure of rheumatic diseases in the adult population of Russia according to epidemiological studies. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009;(1):11–7 (In Russ.)].Заболеваемость взрослого населения России в 2013 г. Статистические материалы. Части III, IV, VII,VIII. Москва; 2014. [Zabolevaemost' vzroslogo naseleniya Rossii v 2013 g. Statisticheskie materialy. Chasti III, IV, VII,VIII [The incidence of the adult population of Russia in 2013. Statistical materials. Part III, IV, VII, VIII]. Moscow; 2014].Заболеваемость взрослого населения России в 2013 г. Статистические материалы. Части III, IV, VII,VIII. Москва; 2014. [Zabolevaemost' vzroslogo naseleniya Rossii v 2013 g. Statisticheskie materialy. Chasti III, IV, VII,VIII [The incidence of the adult population of Russia in 2013. Statistical materials. Part III, IV, VII, VIII]. Moscow; 2014].Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Чичасова НВ. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита-2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно- практическая ревматология. 2013;51(6):609–22. [Nasonov EL, Karateev DE, Chichasova NV. EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis – 2013: general characteristics and disputable problems. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):609–22 (In Russ.)].Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Чичасова НВ. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита-2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы. Научно- практическая ревматология. 2013;51(6):609–22. [Nasonov EL, Karateev DE, Chichasova NV. EULAR recommendations for the treatment of rheumatoid arthritis – 2013: general characteristics and disputable problems. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):609–22 (In Russ.)].Каратеев ДЕ, Лучихина ЕЛ. Современное состояние проблемы раннего артрита. Научно-практическая ревматология. 2010;(4 прил.2):27–31. [Karateev DE, Luchikhina EL. Current status of early arthritis. Nauchno-prak- ticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(4 прил.2):27–31 (In Russ.)].Каратеев ДЕ, Лучихина ЕЛ. Современное состояние проблемы раннего артрита. Научно-практическая ревматология. 2010;(4 прил.2):27–31. [Karateev DE, Luchikhina EL. Current status of early arthritis. Nauchno-prak- ticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;(4 прил.2):27–31 (In Russ.)].Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита. Научно- практическая ревматология. 2013;51(4):365–7. [Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Early diagnosis of ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):365–7 (In Russ.)].Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита. Научно- практическая ревматология. 2013;51(4):365–7. [Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Early diagnosis of ankylosing spondylitis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):365–7 (In Russ.)].Никитинская ОА, Торопцова НВ. Состояние проблемы диагностики и лечения остеопороза в реальной клинической практике (пилотное исследование). Современная ревматология. 2014;(2):47–51. [Nikitinskaya OA, Toroptsova NV. Current state of diagnosis and treatment of osteoporosis in real-life clinical practice (a pilot study). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;(2):47–51. (In Russ.)].Никитинская ОА, Торопцова НВ. Состояние проблемы диагностики и лечения остеопороза в реальной клинической практике (пилотное исследование). Современная ревматология. 2014;(2):47–51. [Nikitinskaya OA, Toroptsova NV. Current state of diagnosis and treatment of osteoporosis in real-life clinical practice (a pilot study). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;(2):47–51. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.