К числу заболеваний, представляющих угрозу здоровью населения планеты и состоянию национальных экономик, следует отнести псориаз и псориатический артрит (ПсА). Статистический учет данной патологии в официальной статистике Минздрава России ведется только с 2009 г. В 2011 г. в целом по Российской Федерации заболеваемость ПсА, или, согласно Международной классификации болезней (МКБ), артропатическим псориазом, находилась на уровне 12,3 на 100 тыс. населения, или 5,7% от всех зарегистрированных случаев псориаза, что существенно ниже, чем в других странах. В связи с отсутствием достаточных сведений об эпидемиологии ПсА в российской популяции целью исследования явилось изучение возрастных и территориальных тенденций заболеваемости ПсА в Российской Федерации.
Материал и методы. Анализ заболеваемости ПсА проводился по материалам годовой статистической отчетности формы №12 Минздрава России за 2009–2013 гг. Проводился анализ общей и первичной заболеваемости ПсА среди детей и взрослых в интенсивных показателях на 100 тыс. населения. Оценивали распространенность ПсА, темпы прироста заболеваемости ПсА по федеральным округам и субъектам Федерации.
Результаты и обсуждение. Анализ общей заболеваемости ПсА за пять лет в России в целом показал незначительный прирост, на фоне снижения показателей в целом по классу. Это свидетельствует о тяжести заболевания, с которым пациенты вынуждены обращаться за медицинской помощью. Ситуация по заболеваемости ПсА среди детей и взрослых существенно различается по регионам России. Разрыв в показателях детского и взрослого населения говорит о недочетах в организации дерматовенерологической помощи детскому и взрослому населению на данных территориях. Тревожным фактом является то, что треть пациентов с псориазом испытывают боли в суставах, и только 8% выставлен диагноз ПсА, что также указывает на недостаточную диагностику данной патологии. Официальные статистические данные по заболеваемости ПсА в Российской Федерации существенно расходятся с результатами международных эпидемиологических исследований, что может быть связано как с недостатками в ведении отчетности, так и с трудностями диагностики. Сложившуюся ситуацию можно улучшить путем создания и внедрения алгоритма диагностики ПсА, проведения в рамках обязательного медицинского страхования диспансеризации больных псориазом с целью выявления клинических признаков ПсА и своевременного осмотра больных ревматологом, разработки маршрутизации пациентов на всех уровнях медико-социальной помощи в сочетании с усовершенствованием системы организационного учета заболеваемости ПсА в целом по стране.
The diseases that are hazardous to the health of our planet's population and to the state of national economies should include psoriasis and psoriatic arthritis (PsA). This disease has been recorded in the official statistics of the Ministry of Health of Russia since only 2009. In 2011 in the Russian Federation as whole, the incidence of PsA, or arthropathic psoriasis (according to the International Classification of Diseases (ICD)), was 12.3 per 100,000 population or 5.7% of all registered psoriasis cases, which was substantially lowerthan that in other countries. Due to the lack of sufficient information on the epidemiology of PsA in the Russian population, the objective of this investigation was to study agerelated and regional trends in the incidence of this disease in the Russian Federation.
Material and methods. The incidence of PsA was analyzed using the data from annual statistical registered form No. 12 of the Ministry of Health of Russia over 2009–2013. The overall and primary morbidity rates of PsA among children and adults were analyzed in intensive values per 100,000 population. The prevalence of PsA and the rate of its incidence increment were analyzed in the Russian Federation's districts and subjects.
Results and discussion. The analysis showed a modest increase in overall morbidity rates of PsA in the Russia as a whole over the five years along with a decrease in the rates in the class as a whole. This suggests the disease severity that forces patients to seek medical advice. The situation associated with PsA morbidity among children and adults differs essentially in Russia's regions. The gap between in child and adult rates indicates that there are organizational problems in dermatovenereological care to the pediatric and adult populations in these regions. The alarming fact is that one-third of psoriatic patients experience joint pain and only 8% are diagnosed as having PsA, which also points to the inadequate diagnosis of this disease.The official statistical data on the incidence of PsA in the Russian Federation greatly differ from the results of international epidemiological surveys, which may be associated both with poor record keeping and diagnostic problems. The established situation may be improved by elaborating and introducing a diagnostic algorithm for PsA, by carrying out prophylactic examinations of psoriatic patients within mandatory health insurance in order to reveal the clinical signs of the disease, by timely examining the patients by a rheumatologist, and by creating the routing of the patients at all sociomedicalcare levels, and by simultaneously improving thesystem for the organizational recording of PsA cases in the country as a whole.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.