rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2015-414-420rsp-2114Research ArticleПРОГРАММА НЕПРЕРЫВНОГО ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙPOSTGRADUATE PROGRAM OF CONTINUING MEDICAL EDUCATIONРеактивные артритыREACTIVE ARTHRITISБеловБ. С.BelovB. S.

руководитель лаборатории изучения роли инфекции при ревматическихзаболеваниях ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, докт. мед. наук, профессор

belovbor@yandex.ruШубинС. В.ShubinS. V.

старший научный сотрудник лаборатории серонегативных спондилоартритов и остеоартроза ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, канд. мед. наук

БалабановаР. М.BalabanovaR. M.

руководитель лаборатории научно-организационных проблем ревматологии отдела медико-социальных исследований ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, докт. мед. наук, профессор

ЭрдесШ. Ф.ErdesSh. F.

заместитель директора по научной работе ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, докт. мед. наук, профессор

ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522 Москва, Каширское шоссе, 34АРоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia; 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522Russian Federation201510092015534414420Copyright © Белов Б.С., Шубин С.В., Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф., 20152015Белов Б.С., Шубин С.В., Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф.Belov B.S., Shubin S.V., Balabanova R.M., Erdes S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2114

В настоящее время проблема реактивных артритов (РеА) остается значимой в ревматологии. Это обусловлено достаточно высокой распространенностью заболевания, в первую очередь в России, что не может не настораживать. Анализ эпидемиологических данных позволяет выдвинуть ряд возможных причин, объясняющих различную частоту РеА в отдельных регионах Российской Федерации и в других странах. В лекции подробно освещена клиническая картина болезни, проанализирована значимость различных лабораторных методик, направленных на выявление возбудителя РеА. Представлены российские диагностические критерии РеА. Излагаются основные подходы к терапии РеА с акцентом на применение антимикробных препаратов. Эффективность и безопасность медикаментозной иммунокоррекции (индукторы интерферона, полиоксидоний, иммунофан и т. д.) в лечении урогенитального хламидиоза у больных РеА не подтверждены данными рандомизированных контролируемых исследований. В связи с этим дать какие-либо рекомендации по их применению при урогенном РеА не представляется возможным.

At present, the problem of reactive arthritis (ReA) remains relevant in rheumatology. This is due to rather high prevalence of the disease primarily in Russia, which cannot but alarm. Analysis of epidemiological findings suggests a number of possible explanations for variability of ReA incidence rates in some regions of the Russian Federation and other countries. The lecture details the clinical presentations of the disease and analyzes the significance of different laboratory procedures aimed at detecting the pathogen of ReA. It presents Russian diagnostic criteria for ReA. It also sets forth basic approaches to ReA therapy with emphasis on the use of antimicrobial drugs. The efficiency and safety of drug immunomodulation (interferon inducers, polyoxidonium, immunofan, etc.) in treating urogenital Chlamydia infection in ReA patients are not confirmed by the data of randomized controlled trials. In this connection, it is impossible to give any recommendations for their use in urogenic ReA.

реактивный артритурогенитальный хламидиоздиагностикаантимикробная терапияreactive arthritisurogenital Chlamydia infectiondiagnosisantimicrobial therapyReferencesFord DK. Natural history of arthritis folloving venereal urethritis. Ann Rheum Dis. 1953;12(3):177–97. doi: 10.1136/ard.12.3.177Ford DK. Natural history of arthritis folloving venereal urethritis. Ann Rheum Dis. 1953;12(3):177–97. doi: 10.1136/ard.12.3.177Csonka GW. Significance of sacro-iliitis in Reiter’s disease. Br J Vener Dis. 1959;35:77–80. doi: 10.1136/sti.35.2.77Csonka GW. Significance of sacro-iliitis in Reiter’s disease. Br J Vener Dis. 1959;35:77–80. doi: 10.1136/sti.35.2.77Ahvonen P, Sievers K, Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol Scand. 1969;5:232–53. doi: 10.3109/rhe1.1969.15.issue-1-4.32Ahvonen P, Sievers K, Aho K. Arthritis associated with Yersinia enterocolitica infection. Acta Rheumatol Scand. 1969;5:232–53. doi: 10.3109/rhe1.1969.15.issue-1-4.32Panush RS, Wallace DJ, Dorff RE, Engleman EP. Retraction of the suggestion to use the term «Reiter’s syndrome» sixty-five years later: the legacy of Reiter, a war criminal, should not be eponymic honor but rather condemnation. Arthritis Rheum. 2007;56(2):693–4. doi: 10.1002/art.22374Panush RS, Wallace DJ, Dorff RE, Engleman EP. Retraction of the suggestion to use the term «Reiter’s syndrome» sixty-five years later: the legacy of Reiter, a war criminal, should not be eponymic honor but rather condemnation. Arthritis Rheum. 2007;56(2):693–4. doi: 10.1002/art.22374Hannu T. Reactive arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(3):347–57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.018Hannu T. Reactive arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(3):347–57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.018Inman RD. Reactive arthritis. In: Hochberg ML, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, editors. Rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Mosby; 2015. P. 928–40.Inman RD. Reactive arthritis. In: Hochberg ML, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, editors. Rheumatology. 6th ed. Philadelphia: Mosby; 2015. P. 928–40.Zeidler H, Hudson AP. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? Ann Rheum Dis. 2014;73:637–44. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110Zeidler H, Hudson AP. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? Ann Rheum Dis. 2014;73:637–44. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110Агабабова ЭР, Бунчук НВ, Шубин СВ и др. Критерии диагноза реактивных артритов (проект). Научно-практическая ревматология 2003;(3):82–3 [Agababova ER., Bunchuk NV, Shubin SV, et al. The criteria for the diagnosis of reactive arthritis (draft). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;(3):82–3 (In Russ.)].Агабабова ЭР, Бунчук НВ, Шубин СВ и др. Критерии диагноза реактивных артритов (проект). Научно-практическая ревматология 2003;(3):82–3 [Agababova ER., Bunchuk NV, Shubin SV, et al. The criteria for the diagnosis of reactive arthritis (draft). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2003;(3):82–3 (In Russ.)].Ковалев ЮН, Ильин НИ. Болезнь Рейтера. Челябинск: Вариант-книга; 1993. 240 с. [Kovalev YгN, Il'in NI. Bolezn' Rejtera [Reiter’s disease]. Chelyabinsk: Variant-kniga; 1993. 240 p.].Ковалев ЮН, Ильин НИ. Болезнь Рейтера. Челябинск: Вариант-книга; 1993. 240 с. [Kovalev YгN, Il'in NI. Bolezn' Rejtera [Reiter’s disease]. Chelyabinsk: Variant-kniga; 1993. 240 p.].Carter JD, Espinosa LR, Inman RD, et al Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010;62(5):1298–307. doi: 10.1002/art.27394Carter JD, Espinosa LR, Inman RD, et al Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010;62(5):1298–307. doi: 10.1002/art.27394

The authors declare that there are no conflicts of interest present.