rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2007-18-23rsp-2182Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОсобенности перекрестной формы системной склеродермии с ревматоидным артритом (ССД-РА overl ap-синдром )Features of systemic sclerosis-rheumatoid arthritis overlap syndrome (SS-RA overlap syndrome)ДесиноваО. В.DesinovaO. V.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

СтаровойтоваМ. Н.StarovoytovaM. N.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

ГусеваИ. А.GusevaI. A.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

НовиковА. А.NovikovA. A.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

АлександроваЕ. Н.AlexandrovaE. N.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

ГусеваН. Г.GusevaN. G.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-55

ГУ Институт ревматологии РАМН, МоскваRussian Federation2007110520164541823Copyright © Десинова О.В., Старовойтова М.Н., Гусева И.А., Новиков А.А., Александрова Е.Н., Гусева Н.Г., 20162016Десинова О.В., Старовойтова М.Н., Гусева И.А., Новиков А.А., Александрова Е.Н., Гусева Н.Г.Desinova O.V., Starovoytova M.N., Guseva I.A., Novikov A.A., Alexandrova E.N., Guseva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2182Цель

Цель. Выявить клинико-лабораторные, иммунологические и иммуногенетические особенности перекрестной формы системной склеродермии с ревматоидным артритом (ССД-РА).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 32 больных с ССД-РА (1 муж. и 31 жен.) в возрасте от 22 до 74 лет, с началом заболевания в возрасте от 18 до 69 лет, длительностью заболевания от 1 года до 35 лет. Комплексное обследование включало общепринятые клинические, лабораторные и инструментальные методы, широкопольную капилляроскопию ногтевого ложа; части больным проводилось магнитно-резонансная томография кистей. Определялись ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, С- реактивныйбелок, антитела к цитруллинированному полипептиду, проводилось тестирование аллелей гена DRB1.

Результаты

Результаты. Особенностями ССД-РА явились: преобладание лимитированного поражения кожи, менее выраженная периферическая и висцеральная симптоматика ССД наряду с наличием эрозивного артрита, высокая лабораторная и иммунологическая активность, включая сывороточные антитопоизомеразные антитела, более частая ассоциация с DR B1*01.

Заключение

Заключение. ССД-РА имеет свои клинические особенности и формируют своеобразный облик субтипа ССД.

Objective

Objective. To reveal clinico-laboratory, immunologic and immunogenetic features of systemic sclerosis-rheumatoid arthritis overlap syndrome (SS-RA).

Material and methods

Material and methods. 32 pts with SS-RA (1 male, 31 female) aged 22 to 74 years with disease onset at 18 to 69 years and disease duration from 1 to 35 years were included. Complex laboratory and instrumental examination was performed including nailfold capillaroscopy. A part of pts was also evaluated with magnetic resonance imaging of hands. Serum level of rheumatoid factor, antinuclear factor, circulating immune complexes, C-reactive protein, antibodies to cyclic citrullinated peptide (ACCP) was evaluated. Genotyping of DRB1 alleles was performed.

Results

Results. Characteristic features of SS-RA were prevalence of limited skin damage, less prominent peripheral and visceral symptoms of SS, presence of anti-topoisomerase antibodies and erosive arthritis, high laboratory and immunological activity, more frequent association with DRB1*01.

Conclusion

Conclusion. SS-RA possesses its own clinical features and can be considered as a distinct subtype of SS.

cистемная склеродермияревматоидный артритперекрестная формаsystemic sclerosisrheumatoid arthritisoverlap syndromeReferencesГусева Н.Г. Системная склеродермия. М., Медицина, 1993.Гусева Н.Г. Системная склеродермия. М., Медицина, 1993.Гусева Н.Г. Системная склеродермия. В кн. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. Рук. для врачей. М., Медицина, 2004,Гусева Н.Г. Системная склеродермия. В кн. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. Рук. для врачей. М., Медицина, 2004,LeRoy E.C., Black C., Fleischmayer R. еt al. Scleroderma (systemic sclerosis): classification, subsets and pathogenesis. J.Rheumatol., 1988,15,202-205.LeRoy E.C., Black C., Fleischmayer R. еt al. Scleroderma (systemic sclerosis): classification, subsets and pathogenesis. J.Rheumatol., 1988,15,202-205.Гусева Н.Г., Колесова Н.В., Аникина Н.В., Мылов Н.М., Алекперов Р.Т. Перекресты системной склеродермии с ревматоидным артритом. Клинич. ревматол., 1994, 3, 15-16.Гусева Н.Г., Колесова Н.В., Аникина Н.В., Мылов Н.М., Алекперов Р.Т. Перекресты системной склеродермии с ревматоидным артритом. Клинич. ревматол., 1994, 3, 15-16.Старовойтова М.Н., Десинова О.В., Гусева Н.Г. Перекрестные формы системной склеродермии. Клинич. ревматол., 2007, 1, 52-58.Старовойтова М.Н., Десинова О.В., Гусева Н.Г. Перекрестные формы системной склеродермии. Клинич. ревматол., 2007, 1, 52-58.Horiki T., Moriuchi J.,Takaya M. еt al. The coexistence of systemic sclerosis and rheumatoid arthritis in five patients: clinical and immunogenetic features suggest a distinct entity. Arthr. Rheum., 1996, 39, 152-156.Horiki T., Moriuchi J.,Takaya M. еt al. The coexistence of systemic sclerosis and rheumatoid arthritis in five patients: clinical and immunogenetic features suggest a distinct entity. Arthr. Rheum., 1996, 39, 152-156.Насонова В.А., Иванова С.М., Ковалев Л.И. и соавт. Ревматоидный артрит и смешанное заболевание соединительной ткани: антитела к рибонуклеопротеиду. Клинич. ревматол., 1994, 4, 9-13.Насонова В.А., Иванова С.М., Ковалев Л.И. и соавт. Ревматоидный артрит и смешанное заболевание соединительной ткани: антитела к рибонуклеопротеиду. Клинич. ревматол., 1994, 4, 9-13.Ingegnoli F., V.Galbiati, Zeni S. et al. Use of antibodies recognizing cyclic citrullinated peptide in the differential diagnosis of joint involvement in systemic sclerosis. Clin. Rheumatol., 2007, 26, 510-514.Ingegnoli F., V.Galbiati, Zeni S. et al. Use of antibodies recognizing cyclic citrullinated peptide in the differential diagnosis of joint involvement in systemic sclerosis. Clin. Rheumatol., 2007, 26, 510-514.Yukiko M., Yoshinao M., Kazumitsu S. et al. Anticyclic citrullinated peptide antibody in Systemic sclerosis.Memorial International Workshop on Scleroderma, May 18-20,Tokyo, Japan, 2007.Yukiko M., Yoshinao M., Kazumitsu S. et al. Anticyclic citrullinated peptide antibody in Systemic sclerosis.Memorial International Workshop on Scleroderma, May 18-20,Tokyo, Japan, 2007.Brennan P., Silman A., Black C. And the UKScleroderma Study Group. Realiability of skin score measures in scleroderma. Br.J. Rheumatol., 1992, 31,457-460.Brennan P., Silman A., Black C. And the UKScleroderma Study Group. Realiability of skin score measures in scleroderma. Br.J. Rheumatol., 1992, 31,457-460.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.