rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2007-35-40rsp-2185Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHКлиническая картина ревматической полимиалгии у жителей Хабаровского краяClinical picture of polymialgia rheumatica in Habarovsk region’s residentsКочероваТ. Ю.Kocherova,T. Y.ОттеваЭ. Н.OttevaE. N.Краевая клиническая больница № 1 Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, г. ХабаровскРоссия2007120520164543540Copyright © Кочерова Т.Ю., Оттева Э.Н., 20162016Кочерова Т.Ю., Оттева Э.Н.Kocherova, T.Y., Otteva E.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2185Цель

Цель. Изучить клиническую картину и значимость диагностических критериев ревматической полимиалгии (РПМ) у пациентов Хабаровского края.

Материал и методы

Материал и методы. 76 больных (63 жен., 13 муж.) с достоверным диагнозом РП (в соответствии с модифицированными диагностическими критериями H. Bird, 1997, 2001). Средний возраст больных на момент постановки диагноза – 66,2 ± 1,0 года. Определялись частота и интенсивность встречаемости миалгического, суставного синдромов, лабораторных изменений, эффект малых доз глюкокортикоидов (ГК).

Результаты

Результаты. Ежегодно в Хабаровском крае выявлялось от 4 до 9 новых случаев РПМ. Длительность болезни до постановки диагноза в среднем составила 7,5 ± 1,0 мес. Типичное начало заболевания с вовлечения мышц шеи, плечевого и тазового пояса наблюдалось у 69 пациентов (86,3 %); у 11 (13,7 %) заболевание дебютировало с суставного синдрома, причём у 3-х больных (3,8 %) дебют напоминал болезнь McCarty. Наиболее часто в процесс вовлекались коленные и лучезапястные суставы (43,8 % и 25,0 %). Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) развился в 5,3 % случаев. У 68 больных (89,5 %) уровень СОЭ значительно превышал 30 мм/час. В 8 случаях (10,5 %) СОЭ оставалась нормальной. При проведении ГК теста положительный ответ был получен в течение нескольких часов у 3-х больных (3,9 % случаев). В первые сутки приема ГК тест был расценен как положительный у 6 пациентов (7,9 %), через трое суток – у 59 больных (77,7 %), к концу недели – у 8 человек (10,5 %).

Заключение

Заключение: Течение РПМ у жителей Дальнего Востока не отличается от классической картины заболевания; большое значение для диагностики болезни, имеем тесту с малыми дозами ГK.

Objective

Objective. To study clinical picture and significance of diagnostic criteria of polymyalgia rheumatica (PMR) in pts of Habarovsk region.

Material and methods

Material and methods. 76 pts (63 female, 13 male) fulfilled modified PMR diagnostic criteria (h. Bird 1997, 2001) were included. Mean age of the patients at the diagnosis was 66,2±1,0 years. Frequency and intensity of myalgia and joint syndrome, laboratory changes, and efficacy of corticosteroid (CS) low doses were evaluated.

Results

Results. Annually 4-9 new cases of PRM were revealed in Habarovsk region. Mean duration of the disease before the diagnosis was 7,5±1,0 months. 69 pts (86,3%) had typical disease onset with cervical, shoulder, pelvic muscles involvement. In 11 pts (13,7%) joint syndrome was the presenting feature and in 3 pts the disease onset resembled McCarty disease. Knee and wrist joints were involved most frequently (43,8% and 25,0% respectively). Giant cell arteritis (Horton disease) developed in 5,3% of cases. ESR exceeded 30 mm/hour in 68 pts (89,5%). In 8 pts (10,5%) ESR remained in normal limits. CS test in 3 pts (3,9%) provided positive result after the first several hours, in 6 pts (7,9%) – during the first day, in 59 pts (77,7%) – after 3 days and in 8 pts (10,5%) – to the end of the week.

Conclusion

Conclusion. PMR course in the Far East residents did not differ from classical picture. CS low doses administration is an important test for PMR diagnosis.

ревматическая полимиалгиядиагностические критерииглюкокортикоидная терапияpolymialgia rheumaticadiagnostic criteriacorticosteroid therapyReferencesБунчук Н.В. Никитин С.С., Диагностика ревматической полимиалгии. Клин. мед., 1986, 5, 80-85//.Бунчук Н.В. Никитин С.С., Диагностика ревматической полимиалгии. Клин. мед., 1986, 5, 80-85//.Бунчук Н.В. Рытикова М.И. Клинические проявления ревматической полимиалгии. Тер. архив, 1991, 4, 106-109.Бунчук Н.В. Рытикова М.И. Клинические проявления ревматической полимиалгии. Тер. архив, 1991, 4, 106-109.Бунчук Н.В. Ревматическая полимиалгия. Клин. мед., 1993, 1, . 61-71.Бунчук Н.В. Ревматическая полимиалгия. Клин. мед., 1993, 1, . 61-71.Бунчук Н.В. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. М., 1992.Бунчук Н.В. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия. М., 1992.Кочерова Т.Ю., Оттева Э.Н. Значимость диагностических критериев ревматической полимиалгии. Росс. ревматол., 1999, 5, 62.Кочерова Т.Ю., Оттева Э.Н. Значимость диагностических критериев ревматической полимиалгии. Росс. ревматол., 1999, 5, 62.Мазуров В.И. Клиническая ревматология. Санкт-Петербург, 2001, 19-58.Мазуров В.И. Клиническая ревматология. Санкт-Петербург, 2001, 19-58.Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль, Верхняя Волга, 1999, 368-382.Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль, Верхняя Волга, 1999, 368-382.Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. Методическое пособие для врачей. Методы оценки поражения суставов. М., 2001, 32.Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. Методическое пособие для врачей. Методы оценки поражения суставов. М., 2001, 32.Насонов Е.Л, Чичасова Н.В. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите: за и против. РМЖ, 2004, 12, 6 (206) 408-413.Насонов Е.Л, Чичасова Н.В. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите: за и против. РМЖ, 2004, 12, 6 (206) 408-413.Островский А.Б., Оттева Э.Н. Ревматическая полимиалгия. 2-ой Всеросс. съезд ревматол., Тула, 1997, с.141.Островский А.Б., Оттева Э.Н. Ревматическая полимиалгия. 2-ой Всеросс. съезд ревматол., Тула, 1997, с.141.Оттева Э.Н., Кочерова Т.Ю. Клиническая картина и течение ревматической полимиалгии. Научно – практич.ревматол., Тез. 4-го съезда, Казань, 2005, 3, 94.Оттева Э.Н., Кочерова Т.Ю. Клиническая картина и течение ревматической полимиалгии. Научно – практич.ревматол., Тез. 4-го съезда, Казань, 2005, 3, 94.Barraclough D. Problems in the managemen of polymyalgia rheumatica and giant cell artritis. Proceed. 9th Asia Pacific League of Assoc.for Rheumatol.Congress. APLAR,2000,May 21-26, Beijing, China, 110.Barraclough D. Problems in the managemen of polymyalgia rheumatica and giant cell artritis. Proceed. 9th Asia Pacific League of Assoc.for Rheumatol.Congress. APLAR,2000,May 21-26, Beijing, China, 110.Bird H. European diagnostic criteria for polymyalgia rheumatica Ann.Rheum.Dis., 2001,60, suppl 1, 1060-1063.Bird H. European diagnostic criteria for polymyalgia rheumatica Ann.Rheum.Dis., 2001,60, suppl 1, 1060-1063.Brian F. M.Polymyalgia rheumatica: Clinical presentation is key to diagnosis and treatment. Cleveland Cin. J. M., 2004, 71, 6, 489.Brian F. M.Polymyalgia rheumatica: Clinical presentation is key to diagnosis and treatment. Cleveland Cin. J. M., 2004, 71, 6, 489.Cantini F., Shoulder ultrasonography in the diagnosisof polymyalgia rheumatica: a case control study. Rheumatol., 2001, 28(5), 1049 -1055.Cantini F., Shoulder ultrasonography in the diagnosisof polymyalgia rheumatica: a case control study. Rheumatol., 2001, 28(5), 1049 -1055.Cantini F. Inflamed shoulder structures polymyalgia rheumatica and in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2001, 44(5), 1155 -1059.Cantini F. Inflamed shoulder structures polymyalgia rheumatica and in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2001, 44(5), 1155 -1059.Caporali R. Presenting features of polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis with PMR – like onset. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 1021-1024.Caporali R. Presenting features of polymyalgia rheumatica and rheumatoid arthritis with PMR – like onset. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 1021-1024.Evans J.M., Hunder G.G. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 2000, 26, 493–515.Evans J.M., Hunder G.G. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 2000, 26, 493–515.Gran J. T. Myklebust G. The incidence and clinical characteristics of peripheral arthritis in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective study of 231 cases Rheumatology, 2000, 39, 283– 287.Gran J. T. Myklebust G. The incidence and clinical characteristics of peripheral arthritis in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective study of 231 cases Rheumatology, 2000, 39, 283– 287.Leeb B.F., Bird H.A. A disease activity score for polymyalgia rheumatica. Ann. Rheum. Dis., 2004, 63(10),1279-1283.Leeb B.F., Bird H.A. A disease activity score for polymyalgia rheumatica. Ann. Rheum. Dis., 2004, 63(10),1279-1283.Narvбez J. Nolla-Solй J. M., Musculoskeletal manifestations in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 1060-1063.Narvбez J. Nolla-Solй J. M., Musculoskeletal manifestations in polymyalgia rheumatica and temporal arteritis. Ann. Rheum. Dis., 2001, 60, 1060-1063.Salvarani C., Cantini F., Boiardi L. Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. N. Engl. J. Med., 2002, 347, 261–271.Salvarani C., Cantini F., Boiardi L. Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. N. Engl. J. Med., 2002, 347, 261–271.Smolen J.S.,, Breedveld F.C. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology, 2003, 42, 244-257.Smolen J.S.,, Breedveld F.C. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology, 2003, 42, 244-257.Wu Hu-Sheng, Tang Fu Lin. Abstr. Aplar 2000, May 21-26, 382.Wu Hu-Sheng, Tang Fu Lin. Abstr. Aplar 2000, May 21-26, 382.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.