rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2007-60-65rsp-2189Research ArticleЛечение ревматических заболеванийTreatment of rheumatic diseasesИНФЛИКСИМАБ В ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТАInfliximab in the therapy of rheumatoid arthritisЛукинаГ. В.LukinaG. V.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

СигидинЯ. А.SigidinY. A.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

ПоздняковаЕ. С.PosdnyakovaE. S.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

ЛучихинаЕ. Л.LuchihinaE. L.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

КаратеевД. Е.KarateevD. E.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

НасоновЕ. Л.NasonovE. L.

Адрес: 115522 Москва, Каширское шоссе, 34а, Тел/факс: 8-499-614-44-54

ГУ Институт ревматологии РАМН, МоскваRussian Federation2007120520164546065Copyright © Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Позднякова Е.С., Лучихина Е.Л., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л., 20162016Лукина Г.В., Сигидин Я.А., Позднякова Е.С., Лучихина Е.Л., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л.Lukina G.V., Sigidin Y.A., Posdnyakova E.S., Luchihina E.L., Karateev D.E., Nasonov E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2189Цель

Цель. Оценить эффективность и переносимость инфликсимаба у больных ревматоидным артритом (РА) в реальной клинической практике.

Материал и методы

Материал и методы. В открытое клиническое испытание были включены 75 больных РА с высокой активностью болезни по DAS28 у 80% и неэффективностью предшествующей терапии. В качестве критериев оценки терапевтического эффекта инфликсимаба использовались критерии АКР и динамика показателя активности болезни DAS28.

Результаты

Результаты. У большинства пациентов назначение инфликсимаба привело к заметному клиническому улучшению. Уже через неделю после первой инфузии 20%-ное улучшение по критериям АКР было достигнуто у 74% больных. После 2-й инфузии наблюдалось достоверное улучшение всех основных критериев лечебного эффекта, а после 3-й инфузии средние величины СОЭ и СРБ нормализовались. Снижение уровня РФ произошло через 6 недель. Среднее количество болезненных и воспаленных суставов заметно снизилось, но признаки артритов у части больных сохранялись. Среди 21 пациента, закончившего годичный курс лечения, клиническая ремиссия развилась у 4 (19%), и у 4 пациентов лечебный эффект не был достигнут. У 7 больных зарегистрированы серьезные побочные эффекты, потребовавшие отмены инфликсимаба, в том числе гнойный артрит, флегмона кисти и бронхит.

Заключение

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высоком лечебном потенциале инфликсимаба и перспективности его применения при РА.

Objective

Objective. To assess efficacy and tolerability of infliximab in pts with rheumatoid arthritis (RA) in real clinical practice.

Materials and methods

Materials and methods. 75 RA pts with high disease activity according to DAS 28 in 80% who received previous antirheumatic drugs without proper effect were included in an open clinical trial. DAS 28 and ACR criteria were used as primary outcome measures.

Results

Results. Infliximab administration provided significant clinical improvement in most pts. Already in a week after the first infusion 20% ACR improvement was achieved in 74% of pts. Significant improvement of all the main treatment effect parameters was achieved after the second infusion. ESR and CRP mean values normalized after the third infusion. Rheumatoid factor decrease was noted after 6 weeks. Mean values of tender and swollen joint counts significantly decreased but arthritis signs remained in a part of pts. Clinical remission was achieved in 4 (19%) from 21 pts completed a year’s course of treatment and in 4 pts the treatment was not effective. Serious adverse events requiring infliximab withdrawal (including infectious arthritis, hand phlegmon and bronchitis) appeared in 7 pts

Conclusion

Conclusion. These results show high efficacy of infliximab and prove advisability of its administration in RA

ревматоидный артритантицитокиновая терапияинфликсимабrheumatoid arthritisanticytokine therapyinfliximabReferencesMaini R.N., St Clair E.W., Breedveld F. et al. Infliximab (chimeric anti-tumour necrosis factor α monoclonal antibody) versus placebo in rheumatoid arthritis patients receiving concomitant methotrexate: a randomized phase III trial. Lancet , 1999, 354, 932-939.Maini R.N., St Clair E.W., Breedveld F. et al. Infliximab (chimeric anti-tumour necrosis factor α monoclonal antibody) versus placebo in rheumatoid arthritis patients receiving concomitant methotrexate: a randomized phase III trial. Lancet , 1999, 354, 932-939.Lipsky P., Heijde van der D., St Clair E. et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. New Engl.J.Med., 2000, 343, 1594-1602.Lipsky P., Heijde van der D., St Clair E. et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis. New Engl.J.Med., 2000, 343, 1594-1602.Furst D., Keystone E., Breedveld F. et al. Updated consensus statement on tumour necrosis factor blocking agent for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. Ann.Rheum. Dis., 2001, 60, suppl.III, iii 2-5.Furst D., Keystone E., Breedveld F. et al. Updated consensus statement on tumour necrosis factor blocking agent for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. Ann.Rheum. Dis., 2001, 60, suppl.III, iii 2-5.Furst D., Keystone E., Breedveld F. et al. Updated consensus statement on tumour necrosis factor blocking agent for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. Ann.Rheum. Dis., 2001, 60, suppl.III, iii 2-5.Furst D., Keystone E., Breedveld F. et al. Updated consensus statement on tumour necrosis factor blocking agent for the treatment of rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. Ann.Rheum. Dis., 2001, 60, suppl.III, iii 2-5.Ostergaard M., Unkerskov J., Krogh N.S. et al. Poor remission rates but long drug survival in rheumatoid arthritis patients treаted with infliximab or etanercept – results from the nationwide danish “danbio” database. Ann.Rheum.Dis., 2005, 64, 59- 60.Ostergaard M., Unkerskov J., Krogh N.S. et al. Poor remission rates but long drug survival in rheumatoid arthritis patients treаted with infliximab or etanercept – results from the nationwide danish “danbio” database. Ann.Rheum.Dis., 2005, 64, 59- 60.Quinn M.A., Conaghan P.G., Greenstein A. et al. Sustained response in early poor prognosis RA after withdrawal of infliximab therapy. Arthr.Rheum., 2002, 46, 3416.Quinn M.A., Conaghan P.G., Greenstein A. et al. Sustained response in early poor prognosis RA after withdrawal of infliximab therapy. Arthr.Rheum., 2002, 46, 3416.Breedveld F.C., Emery P., Keystone E. et al. Infliximab in active early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum.Dis., 2004, 63, 149-155.Breedveld F.C., Emery P., Keystone E. et al. Infliximab in active early rheumatoid arthritis. Ann. Rheum.Dis., 2004, 63, 149-155.Van der Bijl A.E., Goekoop-Ruiterman Y.P., Breedveld F.C. et al. Many early rheumatoid arthritis patients with a good clinical response to infliximab can discontinue anti-TNF-alpha therapy without relapse. Ann.Rheum.Dis., 2005, 64, suppl.III, 59.Van der Bijl A.E., Goekoop-Ruiterman Y.P., Breedveld F.C. et al. Many early rheumatoid arthritis patients with a good clinical response to infliximab can discontinue anti-TNF-alpha therapy without relapse. Ann.Rheum.Dis., 2005, 64, suppl.III, 59.De Vries-Bouwsta J.K., Goekoop-Ruiterman Y., van Zeben D. et al. A comparison of clinical and radiological outcomes of four treatment strategies for early rheumatoid arthritis: results of the BeST trial. Ann.Rheum.Dis., 2004, 63, suppl.1, S58De Vries-Bouwsta J.K., Goekoop-Ruiterman Y., van Zeben D. et al. A comparison of clinical and radiological outcomes of four treatment strategies for early rheumatoid arthritis: results of the BeST trial. Ann.Rheum.Dis., 2004, 63, suppl.1, S58Bathon J., Martin R.W., Fleischmann R.M. et al. A comparison of etanercept and methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis. N.Engl. J.Med., 2000, 343, 1586-1593.Bathon J., Martin R.W., Fleischmann R.M. et al. A comparison of etanercept and methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis. N.Engl. J.Med., 2000, 343, 1586-1593.Genovese M.C., Martin R.W., Fleishmann R.M. et al. Etanercept (Enbrel) in early erosive rheumatoid arthritis (Era Trial): 5-year clinical and radiographic data. Arthr.Rheum., 2003, 48, suppl., S122.Genovese M.C., Martin R.W., Fleishmann R.M. et al. Etanercept (Enbrel) in early erosive rheumatoid arthritis (Era Trial): 5-year clinical and radiographic data. Arthr.Rheum., 2003, 48, suppl., S122.Keystone E., Kavanaugh A., Fischkoff S. Response to adalimumab in patients with early versus late rheumatoid arthritis (RA). Ann.Rheum.Dis., 2003, 62, suppl. 1., 170.Keystone E., Kavanaugh A., Fischkoff S. Response to adalimumab in patients with early versus late rheumatoid arthritis (RA). Ann.Rheum.Dis., 2003, 62, suppl. 1., 170.Smolen J.S., Han C., Bala M. et al. Infliximab consistently induces clinical remission in patients with early active rheumatoid arthritis regardless of remission criteria. Arthr.Rheum., 2005, 52 suppl., S139.Smolen J.S., Han C., Bala M. et al. Infliximab consistently induces clinical remission in patients with early active rheumatoid arthritis regardless of remission criteria. Arthr.Rheum., 2005, 52 suppl., S139.Van der Heijde D., Emery P., Keystone E.C. et al. Effect of Infliximab and methotrexate on radiographic progression in patients with early rheumatoid arthritis. Arthr.Rheum., 2005, 52 suppl, S139- 140.Van der Heijde D., Emery P., Keystone E.C. et al. Effect of Infliximab and methotrexate on radiographic progression in patients with early rheumatoid arthritis. Arthr.Rheum., 2005, 52 suppl, S139- 140.Lequerre T., Vittecog O., Kemmer N. et al. Management of infusion reactions to infliximab in patients with rheumatoid arthritis. J.Rheumatol., 2006, 33, 1307-1314.Lequerre T., Vittecog O., Kemmer N. et al. Management of infusion reactions to infliximab in patients with rheumatoid arthritis. J.Rheumatol., 2006, 33, 1307-1314.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.