rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2016-527-529rsp-2294Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСОСТОЯНИЕ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА И ЕГО РЕГУ ЛЯЦИЯ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМBONE METABOLISM AND ITS REGULATION IN PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITISБугроваО. В.BugrovaO. V.

Ольга Владимировна Бугроваэ.

460000 Оренбург, ул. Советская, 6

Olga Bugrova.

6, Sovetskaya St., Orenburg 460000

ov.bugrova@yandex.ruНагорноваК. А.NagornovaK. A.

460000 Оренбург, ул. Советская, 6

6, Sovetskaya St., Orenburg 460000

АртемоваН. Э.ArtemovaN. E.

460000 Оренбург, ул. Советская, 6

6, Sovetskaya St., Orenburg 460000

Оренбургский государственный медицинский университетРоссияOrenburg State Medical UniversityRussian Federation201609122016545527529Copyright © Бугрова О.В., Нагорнова К.А., Артемова Н.Э., 20162016Бугрова О.В., Нагорнова К.А., Артемова Н.Э.Bugrova O.V., Nagornova K.A., Artemova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2294

Остеопороз  при анкилозирующем спондилите  (АС) может усиливать боль и функциональные нарушения, повышает  риск переломов.  Механизмы его развития  при АС изучены недостаточно.

Цель исследования – изучить состояние минеральной плотности  кости (МПК) и ее регуляцию у больных АС. Материал и методы. Обследовано  70 больных с достоверным  диагнозом  АС (средний  возраст – 43,2±9,2  года, длительность заболевания – 17,1±7,8  года), контроль составили  30 здоровых лиц. У всех оценивали МПК, концентрацию остеокальцина, CrossLaps, основных  регуляторов остеокластогенеза – остеопротегерина (ОПГ) и лиганда активатора  ядерного фактора каппа-В (RANKL)  в сыворотке  крови методом иммуноферментного анализа.

Результаты и обсуждение. Костный метаболизм  у больных АС характеризовался снижением костного формирования  и некоторым повышением деградации костной  ткани, особенно  при высокой  активности АС. Для больных АС характерно повышение уровня основного блокатора остеокластогенеза ОПГ и отношения ОПГ/RANKL, что может обусловливать  характерный для АС процесс оссификации.

Osteoporosis in ankylosing spondylitis (AS) may exacerbate pain and functional disorders and increases the risk of fractures. The mechanisms  of its development in AS have not been adequately studied.

Objective

Objective: to study bone mineral density (BMD)  and its regulation in patients with AS.

Subjects and methods

Subjects and methods. 70 patients (mean age, 43.2±9.2 years) with a documented diagnosis of AS (mean disease duration, 17.1±7.8 years) and a control group of 30 healthy individuals were examined. All the patients underwent estimation of BMD and the serum concentrations of osteocalcin,  CrossLaps, and key regulators of osteoclastogenesis, such as osteoprotegerin (OPG)  and a receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL) by an enzyme immunoassay. Results and discussion. In patients with AS, bone metabolism was characterized  by a decrease in bone formation and by some increase in bone tissue degradation especially in high AS activity. These patients showed the elevated levels of the major blocker of osteoclastogenesis OPG and the OPG/RANKL ratio, which can cause the process of ossification characteristic  of AS.

остеопорозанкилозирующий спондилиткостный метаболизмрегуляция костного метаболизмаosteoporosisankylosing spondylitisbone metabolismbone metabolism regulationReferencesНасонов ЕЛ, Скрипникова ИА, Насонова ВА. Проблема остеопороза в ревматологии. Москва: Стин; 1997. 778 с. [Nasonov EL, Skripnikova IA, Nasonova VA. Problema osteoporoza v revmatologii [The problem of osteoporosis in rheumatology]. Moscow: Stin; 1997. 778 p.].Насонов ЕЛ, Скрипникова ИА, Насонова ВА. Проблема остеопороза в ревматологии. Москва: Стин; 1997. 778 с. [Nasonov EL, Skripnikova IA, Nasonova VA. Problema osteoporoza v revmatologii [The problem of osteoporosis in rheumatology]. Moscow: Stin; 1997. 778 p.].Пирогова ОА, Раскина ТА, Летаева МВ. Низкая минеральная плотность кости как фактор риска развития остеопороза у мужчин, страдающих анкилозирующим спондилитом, и способы ее коррекции. Современная ревматология. 2014;8(3):45-50 [Pirogova OA, Raskina TA, Letaeva MV. Low bone mineral density as a risk factor for osteoporosis and ways of its correction in male patients with ankylosing spondylosis. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(3):45-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014-3-45-50Пирогова ОА, Раскина ТА, Летаева МВ. Низкая минеральная плотность кости как фактор риска развития остеопороза у мужчин, страдающих анкилозирующим спондилитом, и способы ее коррекции. Современная ревматология. 2014;8(3):45-50 [Pirogova OA, Raskina TA, Letaeva MV. Low bone mineral density as a risk factor for osteoporosis and ways of its correction in male patients with ankylosing spondylosis. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(3):45-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014-3-45-50Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 752 с. [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 752 p.].Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 752 с. [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 752 p.].Шварц ГЯ. Молекулярно-биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: Остеопротегерин, ЛОПГ (RANKL) и RANK: физиологический механизм регуляции костной резорбции. Остеопороз и остеопатии. 2003;(2):21-4 [Shvarts GYa. Molecular biological basis for the creation of new drugs for the treatment of osteoporosis: Osteoprotegerin, LOPG (RANKL), and the RANK: physiological mechanism of bone resorption regulation. Osteoporoz i Osteopatii. 2003;(2):21-4 (In Russ.)].Шварц ГЯ. Молекулярно-биологические основы создания новых лекарственных средств для лечения остеопороза: Остеопротегерин, ЛОПГ (RANKL) и RANK: физиологический механизм регуляции костной резорбции. Остеопороз и остеопатии. 2003;(2):21-4 [Shvarts GYa. Molecular biological basis for the creation of new drugs for the treatment of osteoporosis: Osteoprotegerin, LOPG (RANKL), and the RANK: physiological mechanism of bone resorption regulation. Osteoporoz i Osteopatii. 2003;(2):21-4 (In Russ.)].Lacey DL, Tirnms E, Tan IIL, el al. Osteoprotegerm ligand is a cytokine that regulates osteoclasts differentiation and activation. Cell. 1998;93(2):165-76. doi: 10.1016/S0092-8674(00)81569-XLacey DL, Tirnms E, Tan IIL, el al. Osteoprotegerm ligand is a cytokine that regulates osteoclasts differentiation and activation. Cell. 1998;93(2):165-76. doi: 10.1016/S0092-8674(00)81569-XSimonet WS, Lacey DL, Dunstan CR, et al. Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density. Cell. 1997 Apr 18;89(2):309-19. doi: 10.1016/S0092-8674(00)80209-3Simonet WS, Lacey DL, Dunstan CR, et al. Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density. Cell. 1997 Apr 18;89(2):309-19. doi: 10.1016/S0092-8674(00)80209-3Беневоленская ЛИ. Руководство по остеопорозу. Москва: Бином. Лаборатория знаний; 2003. 524 с. [Benevolenskaya LI. Rukovodstvo po osteoporozu [Osteoporosis Guidelines]. Moscow: Binom. Laboratoriya Znaniy; 2003. 524 p.].Беневоленская ЛИ. Руководство по остеопорозу. Москва: Бином. Лаборатория знаний; 2003. 524 с. [Benevolenskaya LI. Rukovodstvo po osteoporozu [Osteoporosis Guidelines]. Moscow: Binom. Laboratoriya Znaniy; 2003. 524 p.].Grisar J, Bernecker PM, Aringcr M, et al. Ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and reactive arthritis show increased bone resorption, but differ with regard to bone formation. J Rheumatol. 2002;29(7):1430-6.Grisar J, Bernecker PM, Aringcr M, et al. Ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and reactive arthritis show increased bone resorption, but differ with regard to bone formation. J Rheumatol. 2002;29(7):1430-6.Картамышева НН, Чумакова ОВ. Костное ремоделирование как модель межклеточных взаимодействий (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2004;6(1):43-6 [Kartamysheva NN, Chumakova OV. Bone remodeling as a model for cell-cell interactions (literature review). Nefrologiya i Dializ. 2004;6(1):43-6 (In Russ.)].Картамышева НН, Чумакова ОВ. Костное ремоделирование как модель межклеточных взаимодействий (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2004;6(1):43-6 [Kartamysheva NN, Chumakova OV. Bone remodeling as a model for cell-cell interactions (literature review). Nefrologiya i Dializ. 2004;6(1):43-6 (In Russ.)].Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ, редакторы. Остеопороз. Клинические рекомендации. 2-е изд. Москва: ГЭОТАРМедиа; 2011. 272 с. [Lesnyak OM, Benevolenskaya LI, editors. Osteoporoz. Klinicheskie rekomendatsii [Osteoporosis. Clinical guidelines]. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 272 p.].Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ, редакторы. Остеопороз. Клинические рекомендации. 2-е изд. Москва: ГЭОТАРМедиа; 2011. 272 с. [Lesnyak OM, Benevolenskaya LI, editors. Osteoporoz. Klinicheskie rekomendatsii [Osteoporosis. Clinical guidelines]. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 272 p.].Kim H-R, Kim H-Y, Lee S-H. Elevated serum levels of soluble receptor activator of nuclear factors-kB ligand (sRANKL) and reduced bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2006;45(10):1197-200. doi: 10.1093/rheumatology/kel072Kim H-R, Kim H-Y, Lee S-H. Elevated serum levels of soluble receptor activator of nuclear factors-kB ligand (sRANKL) and reduced bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2006;45(10):1197-200. doi: 10.1093/rheumatology/kel072

The authors declare that there are no conflicts of interest present.