191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41;
41 Kirochnaya Str., St. Petersburg, 191015;
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
4A, Kashirskoe Shosse, Moscow, 115552
Вследствие остеоартрита (OA) в опорных суставах (коленных, тазобедренных) происходят патологические изменения, сопровождающиеся развитием мышечной слабости, снижением проприоцепции и нарушением баланса.
Цель исследования – оценка состояния скелетных мышц у женщин старше 65 лет с ОА крупных суставов и определение основных факторов, влияющих на риск развития у них саркопении.
Материал и методы. У 159 женщин с OA (средний возраст 74±6 лет) проведен расчет мышечной массы по индексу аппендикулярной тощей массы (АТМ) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DХА). Мышечная сила измерена кистевым динамометром, мышечная функция определена по результатам краткого комплекса тестов физической активности (short physical performance battery – SPP). Качество жизни анализировали по опроснику EQ-5D, оценка боли проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).
Результаты и обсуждение. У пациенток с саркопенией достоверно чаще регистрировались более низкие показатели индекса АТМ (р<0,001), индекса массы тела (р<0,001) и мышечной силы (р<0,01). Частота выявления саркопении увеличивалась с возрастом (р<0,01). Показатели мышечной функции снижены у женщин с ОА вне зависимости от наличия саркопении. Падения за предшествующие 12 мес до включения в исследование у пациенток с саркопенией наблюдались достоверно чаще, чем без саркопении: в 90 и 24,8% случаев соответственно (95% ДИ 78,2–96,7 и 17,0–34,0; χ2=79,29; р<0,001). Клинически выраженная боль в крупных суставах встречалась с одинаковой частотой у пациенток с саркопенией и без нее. Среднее значение индекса EQ-5D у женщин с саркопенией оказалось значительно меньше, чем без саркопении: (0,48±0,22 и 0,74±0,27 соответственно), преимущественно за счет снижения привычной повседневной деятельности (р<0,01). Однако у женщин в возрасте старше 85 лет показатели качества жизни были сопоставимы вне зависимости от наличия или отсутствия саркопении.
Pathological changes of large joints (knee, hip) in osteoarthritis (OA) are accompanied by the development of muscle weakness, decreased proprioception and imbalance.
Objective: assessment of skeletal muscles state in women over 65 years old with OA of large joints and determination of the main factors affecting the risk of sarcopenia.
Subjects and methods. In 159 women with OA (mean age 74±6 years), muscle mass was assessed with the appendicular lean mass index (ALM) using dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Muscle strength was measured by hand dynamometer, muscle function was determined by the results of a brief set of physical activity tests (short physical performance battery – SPP). The quality of life was analyzed by the EQ-5D questionnaire, pain assessment was carried out using a visual analog scale (VAS).
Results and discussion. Patients with sarcopenia were significantly more likely to have lower rates of ALM index (p<0.001), body mass index (p<0.001) and muscle strength (p<0.01). The incidence of sarcopenia increased with age (p<0.01). Muscle function measures are reduced in women with OA, regardless of the presence of sarcopenia. Falls in the previous 12 months before inclusion in the study in patients with sarcopenia were observed significantly more often than without sarcopenia: in 90 and 24.8% of cases (95% CI 78.2–96.7 and 17.0–34.0, respectively p<0.001). Clinically expressed pain in large joints in patients with and without sarcopenia was found with the same frequency. The average value of the EQ-5D index in women with sarcopenia was significantly less than without sarcopenia (0.48±0.22 and 0.74±0.27 respectively), mainly due to a decrease of the usual daily activities (p<0.01). However, in women over 85 years of age, the quality of life was comparable regardless of the presence or absence of sarcopenia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.