rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2019-708-712rsp-2810Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCLINICAL OBSERVATIONSФосфопеническая форма остеомаляции, индуцированная ФРФ23-секретирующей опухолью левой бедренной костиHypophosphatemic osteomalacia induced by FGF23-secreting tumor of the left femurРодионоваС. С.RodionovaS. S.

Светлана Семеновна Родионова

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10, Priorov St., Moscow 127299

rod06@inbox.ruСнетковА. И.SnetkovA. I.

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10, Priorov St., Moscow 127299

АкиньшинаА. Д.AkinshinaA. D.

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10, Priorov St., Moscow 127299

БулычеваИ. В.BulychevaI. V.

115478, Москва, Каширское шоссе, 23

23, Kashirskoye Shosse, Moscow 115478

ТоргашинА. Н.TorgashinA. N.

127299, Москва, ул. Приорова, 10

10, Priorov St., Moscow 127299

ГребенниковаТ. А.GrebennikovaT. A.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow 117036

БелаяЖ. Е.BelayaZh. E.

117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11

11, Dmitry Ulyanov St., Moscow 117036

АгафоноваЕ. М.AgafonovaЕ. M.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

ТоропцоваН. В.ToroptsovaN. V.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

НикитинскаяО. А.NikitinskayaO. A.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

34A, Kashirskoye Shosse, Moscow 115522

ФГВУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава РоссииРоссияN.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииРоссияN.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Endocrinology, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. НасоновойРоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation201920122019576708712Copyright © Родионова С.С., Снетков А.И., Акиньшина А.Д., Булычева И.В., Торгашин А.Н., Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Агафонова Е.М., Торопцова Н.В., Никитинская О.А., 20192019Родионова С.С., Снетков А.И., Акиньшина А.Д., Булычева И.В., Торгашин А.Н., Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Агафонова Е.М., Торопцова Н.В., Никитинская О.А.Rodionova S.S., Snetkov A.I., Akinshina A.D., Bulycheva I.V., Torgashin A.N., Grebennikova T.A., Belaya Z.E., Agafonova Е.M., Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2810

Гипофосфатемическая форма остеомаляции, индуцированная опухолью, относится к редким заболеваниям, и ее диагностика представляет определенные сложности. Прежде всего это связано с небольшим размером опухоли и отсутствием локальных клинических симптомов. Наличие у взрослого пациента впервые выявленной гипофосфатемии в сочетании с гиперфосфатурией является признаком гипофосфатемической остеомаляции опухолевого генеза. Представлено описание пациентки с опухолью верхней трети бедренной кости, секретирующей фактор роста фибробластов 23. После удаления опухоли фармакологическое лечение заключается в назначении препаратов кальция и активного метаболита витамина D до восстановления нормальной минеральной плотности кости.

Tumor-induced hypophosphatemic osteomalacia is a rare disease and its diagnosis presents certain difficulties. This is primarily due to small tumor size and to the absence of local clinical symptoms. Adult-onset newly diagnosed hypophosphatemia concurrent with hyperphosphaturia is a sign of tumor-induced hypophosphatemic osteomalacia. The paper describes a female patient with fibroblast growth factor 23-secreting tumor of the upper third of the femur. After tumor removal, pharmacological treatment involves prescribing calcium supplements and active vitamin D metabolite until normal bone mineral density is restored.

остеомаляцияфактор роста фибробластов 23опухольгипофосфатемияметаболические заболеванияosteomalaciafibroblast growth factor 23tumorhypophosphatemiametabolic diseasesReferencesNiemeier T, Leddy L, Bolster M. Insufficiency fracture associated with oncogenic osteomalacia. JCR. 2013 Jan;19(1):38-42. doi: 10.1097/RHU.0b013e31827cd112Niemeier T, Leddy L, Bolster M. Insufficiency fracture associated with oncogenic osteomalacia. JCR. 2013 Jan;19(1):38-42. doi: 10.1097/RHU.0b013e31827cd112Sundaram M, McCarthy EF. Oncogenic osteomalacia. Skeletal Radiol. 2000 Jan;29:117-24. doi: 10.1007/s002560050581Sundaram M, McCarthy EF. Oncogenic osteomalacia. Skeletal Radiol. 2000 Jan;29:117-24. doi: 10.1007/s002560050581Lewiecki EM, Urig EJ, Williams RC Jr. Tumor-induced osteomalacia: lessons learned. Arthritis Rheum. 2008;(58):773-7. doi: 10.1002/art.23278Lewiecki EM, Urig EJ, Williams RC Jr. Tumor-induced osteomalacia: lessons learned. Arthritis Rheum. 2008;(58):773-7. doi: 10.1002/art.23278Teasell RW, Shapiro AP. Misdiagnosis of conversion disorders. Am JPhys MedRehabil. 2002;(81):236-40. doi: 10.1097/00002060-200203000-00015Teasell RW, Shapiro AP. Misdiagnosis of conversion disorders. Am JPhys MedRehabil. 2002;(81):236-40. doi: 10.1097/00002060-200203000-00015Chong WH, Molinolo AA, Chen CC, et al. Tumor-induce osteomalacia. Endocr Relat Cancer. 2011;(18):53-77. doi: 10.1530/ERC-11-0006Chong WH, Molinolo AA, Chen CC, et al. Tumor-induce osteomalacia. Endocr Relat Cancer. 2011;(18):53-77. doi: 10.1530/ERC-11-0006Добронравов ВА. Оэвременный взгляд на патофизиологию вторичного гиперпаратиреоза: роль фактора роста фибробластов 23. Нефрология. 2011;(4):11-20Dobronravov VA. A modern look at the pathophysiology of secondary hyperparathyroidism: the role of fibroblast growth factor 23. Nefrologiya. 2011;(4):11-20 (In Russ.).ADHR Consortium Autosomal dominant hypophosphataemic rickets is associated with mutations in FGF23. Nat Genet. 2000;26:345-8. doi: 10.1038/81664ADHR Consortium Autosomal dominant hypophosphataemic rickets is associated with mutations in FGF23. Nat Genet. 2000;26:345-8. doi: 10.1038/81664Shimada T, Mizutani S, Muto T, et al. Cloning and characterization of FGF23 as a causative factor of tumor inducedosteomalacia. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:6500-5. doi: 10.1073/pnas.101545198Shimada T, Mizutani S, Muto T, et al. Cloning and characterization of FGF23 as a causative factor of tumor inducedosteomalacia. Proc Natl Acad Sci USA. 2001;98:6500-5. doi: 10.1073/pnas.101545198Imel EA, Peacock M, Pitukcheewanont P, et al. Sensitivity offi-broblast growth factor 23 measurements in tumor-inducedosteo-malacia. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2055-61. doi: 10.1210/jc.2005-2105Imel EA, Peacock M, Pitukcheewanont P, et al. Sensitivity offi-broblast growth factor 23 measurements in tumor-inducedosteo-malacia. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2055-61. doi: 10.1210/jc.2005-2105Jan de Beur SM, Streeten EA, Civelek AC, et al. Localisation of esenchymal tumours by somatostatin receptor imaging. Lancet. 2002;359:761-3. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07846-7Jan de Beur SM, Streeten EA, Civelek AC, et al. Localisation of esenchymal tumours by somatostatin receptor imaging. Lancet. 2002;359:761-3. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07846-7Drezner MK. Tumor-induced osteomalacia. Rev Endocr Metab Disord. 2001;2:175-86. doi: 10.1023/A:1010006811394Drezner MK. Tumor-induced osteomalacia. Rev Endocr Metab Disord. 2001;2:175-86. doi: 10.1023/A:1010006811394Shane E, Parisien M, Henderson JE, et al. Tumor-induced osteo-malacia:clinical and basic studies. J Bone Miner Res. 1997;12:1502-11. doi: 10.1359/jbmr.1997.12.9.1502Shane E, Parisien M, Henderson JE, et al. Tumor-induced osteo-malacia:clinical and basic studies. J Bone Miner Res. 1997;12:1502-11. doi: 10.1359/jbmr.1997.12.9.1502

The authors declare that there are no conflicts of interest present.