rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2020-340-343rsp-2903Research ArticleДИСКУССИЯDISCUSSIONВызывают ли нестероидные противовоспалительные препараты специфические осложнения при коронавирусной инфекции COVID-19?DO NSAIDS CAUSE SPECIFIC COMPLICATIONS IN COVID-19 CORONAVIRUS INFECTION?https://orcid.org/0000-0002-1391-0711КаратеевА. Е.KarateevA. E.

Андрей Евгеньевич Каратеев 

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А 

Andrey Karateev

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

aekarat@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1598-8360НасоновЕ. Л.NasonovE. L.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А ;

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;

8, Trubetskaya St., Build. 2, Moscow 119991

https://orcid.org/0000-0002-6068-3080ЛилаА. М.LilaA. M.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1 

34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522;

2/1, Barrikadnaya St., Build. 1, Moscow 125993

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГAОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202024062020583340343Copyright © Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Лила А.М., 20202020Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Лила А.М.Karateev A.E., Nasonov E.L., Lila A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2903

В настоящее время нет четких данных, свидетельствующих о риске специфических осложнений при использовании препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и в частности ибупрофена, при инфекции COVID-19. Также нет четких клинических данных, что прием НПВП повышает риск инфицирования коронавирусом COVID-19. Тем не менее при использовании НПВП у пациентов с острыми респираторными вирусными заболеваниями следует помнить о возможности развития класс-специфических осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, кардиоваскулярной системы и почек. Этот риск представляется достаточно серьезным у пожилых пациентов со множественными коморбидными заболеваниями. Кроме того, следует учитывать, что прием НПВП и парацетамола может маскировать важные симптомы инфекции COVID-19 (в частности, лихорадку) и удлинять сроки постановки правильного диагноза.

Currently, there is no clear data indicating the risk of specific complications when using non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and in particular ibuprofen, for COVID-19 infection. There is also no clear clinical evidence that taking NSAIDs increases the risk of COVID-19 infection. However, when using NSAIDs in patients with acute respiratory viral diseases, keep in mind the possibility of class-specific complications from the gastrointestinal tract, cardiovascular system and kidneys. This risk is quite serious in elderly patients with multiple comorbid diseases. In addition, you should remember that taking NSAIDs and paracetamol can mask important symptoms of COVID-19 infection (in particular, fever) and lengthen the time for making a correct diagnosis.

инфекция COVID-19нестероидные противовоспалительные препаратыибупрофенпарацетамолострая респираторная вирусная инфекцияосложненияCOVID-19 infectionnon-steroidal anti-inflammatory drugsibuprofenparacetamolacute respiratory viral diseasescomplicationsReferencesMelville NA, Nainggolan L. Are Warnings Against NSAIDs in COVID-19 Warranted? Доступно по ссылке / Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/926940Melville NA, Nainggolan L. Are Warnings Against NSAIDs in COVID-19 Warranted? Доступно по ссылке / Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/926940Минздрав Франции: Ибупрофен может ухудшить состояние при коронавирусе. Доступно по ссылке: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse [French Ministry of Health: Ibuprofen may worsen the condition with coronavirus. Available at: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse (In Russ.)].Минздрав Франции: Ибупрофен может ухудшить состояние при коронавирусе. Доступно по ссылке: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse [French Ministry of Health: Ibuprofen may worsen the condition with coronavirus. Available at: https://ren.tv/news/vmire/672805-minzdrav-frantsii-ibuprofen-mozhet-ukhudshit-sostoianie-pri-koronaviruse (In Russ.)].Теслина А. ВОЗ рекомендовала не использовать ибупрофен для облегчения симптомов COVID-19. Доступно по ссылке: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-neispolzovat-ibuprofen-dlya-oblegcheniya-simptomov-COVID- 19.html [Teslina A. WHO recommended not using ibuprofen to relieve the symptoms of COVID-19. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-ne-ispolzovat-ibuprofen-dlyaoblegcheniya-simptomov-COVID-19.html (In Russ.)].Теслина А. ВОЗ рекомендовала не использовать ибупрофен для облегчения симптомов COVID-19. Доступно по ссылке: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-neispolzovat-ibuprofen-dlya-oblegcheniya-simptomov-COVID- 19.html [Teslina A. WHO recommended not using ibuprofen to relieve the symptoms of COVID-19. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-rekomendovala-ne-ispolzovat-ibuprofen-dlyaoblegcheniya-simptomov-COVID-19.html (In Russ.)].Ибупрофен или парацетамол? Ученые и врачи рассказали, что лучше принимать при COVID-19. Доступно по ссылке: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ [Ibuprofen or paracetamol? Scientists and doctors have said that it is better to take with COVID-19. Available at: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ (In Russ.)].Ибупрофен или парацетамол? Ученые и врачи рассказали, что лучше принимать при COVID-19. Доступно по ссылке: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ [Ibuprofen or paracetamol? Scientists and doctors have said that it is better to take with COVID-19. Available at: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/03/18/055ibuprofen/ (In Russ.)].Доступно по ссылке: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128 [Available at: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128].Доступно по ссылке: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128 [Available at: https://twitter.com/WHO/status/1240409217997189128].Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 21;(9):CD006362. doi: 10.1002/14651858.CD006362.pub4Kim SY, Chang YJ, Cho HM, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 21;(9):CD006362. doi: 10.1002/14651858.CD006362.pub4Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):489-506. doi: 10.1345/aph.1M332. Epub 2010 Feb 11.Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):489-506. doi: 10.1345/aph.1M332. Epub 2010 Feb 11.Wong T, Stang AS, Ganshorn H, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2Wong T, Stang AS, Ganshorn H, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Oct 30;(10):CD009572. doi: 10.1002/14651858.CD009572.pub2Jefferies S, Weatherall M, Young P, et al. The effect of antipyretic medications on mortality in critically ill patients with infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Resusc. 2011 Jun;13(2):125-31.Jefferies S, Weatherall M, Young P, et al. The effect of antipyretic medications on mortality in critically ill patients with infection: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Resusc. 2011 Jun;13(2):125-31.Lee BH, Inui D, Suh GY, et al. Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study. Crit Care. 2012 Feb 28;16(1):R33. doi: 10.1186/cc11211Lee BH, Inui D, Suh GY, et al. Association of body temperature and antipyretic treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis: multi-centered prospective observational study. Crit Care. 2012 Feb 28;16(1):R33. doi: 10.1186/cc11211Voiriot G, Philippot Q, Elabbadi A, et al. Risks Related to the Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in CommunityAcquired Pneumonia in Adult and Pediatric Patients. J Clin Med. 2019 Jun 3;8(6). pii: E786. doi: 10.3390/jcm8060786Voiriot G, Philippot Q, Elabbadi A, et al. Risks Related to the Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in CommunityAcquired Pneumonia in Adult and Pediatric Patients. J Clin Med. 2019 Jun 3;8(6). pii: E786. doi: 10.3390/jcm8060786Lanas A, McCarthy D, Voelker M, et al. Short-term acetylsalicylic acid (aspirin) use for pain, fever, or colds – gastrointestinal adverse effects: a meta-analysis of randomized clinical trials. Drugs R D. 2011 Sep 1;11(3):277-88. doi: 10.2165/11593880-000000000-00000Lanas A, McCarthy D, Voelker M, et al. Short-term acetylsalicylic acid (aspirin) use for pain, fever, or colds – gastrointestinal adverse effects: a meta-analysis of randomized clinical trials. Drugs R D. 2011 Sep 1;11(3):277-88. doi: 10.2165/11593880-000000000-00000Wen YC, Hsiao FY, Chan KA, et al. Acute Respiratory Infection and Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Risk of Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Case-Crossover Study. J Infect Dis. 2017 Feb 15;215(4):503-9. doi: 10.1093/infdis/jiw603Wen YC, Hsiao FY, Chan KA, et al. Acute Respiratory Infection and Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Risk of Acute Myocardial Infarction: A Nationwide Case-Crossover Study. J Infect Dis. 2017 Feb 15;215(4):503-9. doi: 10.1093/infdis/jiw603Kellstein D, Fernandes L. Symptomatic treatment of dengue: should the NSAID contraindication be reconsidered? Postgrad Med. 2019 Mar;131(2):109-16. doi: 10.1080/00325481.2019.1561916. Epub 2019 Jan 16.Kellstein D, Fernandes L. Symptomatic treatment of dengue: should the NSAID contraindication be reconsidered? Postgrad Med. 2019 Mar;131(2):109-16. doi: 10.1080/00325481.2019.1561916. Epub 2019 Jan 16.Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Доступно по ссылке / Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltextFang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Доступно по ссылке / Available at: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext

The authors declare that there are no conflicts of interest present.