rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2021-75-83rsp-2993Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHЭпидемиологические, демографические, социальные, клинические особенности больных системной красной волчанкой в КазахстанеEpidemiological, demographic, social, clinical features of manifestations of system red lupus in patients in Kazakhstanhttps://orcid.org/0000-0002-4630-3985ИсаеваБ. Г.IssayevaB. G.

Исаева Бакытшолпан Габдулхакимовна

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Bakytsholpan Issayeva

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

sholpan_issa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1663-7810АсееваЕ. А.AseevaE. A.

Elena A. Aseeva

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0002-6105-7559СапарбаеваМ. М.SaparbayevaM. M.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Maira M. Saparbayeva

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0002-0020-8464ИсаеваС. М.IssayevaS. M.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Samal M. Issayeva

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0002-7191-7866КулшымановаМ. М.KulshymanovaM. M.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Moldir M. Kulshymanova

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0002-4400-2636КайыргалиШ. М.KaiyrgaliS. M.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Sharbanu M. Kaiyrgali

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0002-5526-3727БижановаМ. П.BizhanovaM. P.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Maira P. Bizhanova

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0003-0820-3809НургалиевК. Ж.NurgaliyevK. Zh.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Kanat Zh. Nurgaliyev

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0002-0835-9814АхтаеваН. С.AkhtaevaN. S.

050012, Алматы, ул. Толе би, 94

Nazgul S. Akhtaeva

050000, Almaty, Tole Bi str., 94

https://orcid.org/0000-0001-8603-636XКулымбетоваБ. А.KulymbetovaB. A.

050012, Алматы, ул. Айтеке би, 116

Balzhan A. Kulymbetova

050012, Almaty, Ayteke Bi str., 116

https://orcid.org/0000-0001-6584-0500РысбековаК. К.RysbekovaK. K.

050012, Алматы, ул. Айтеке би, 116

Karlygash K. Rysbekova

050012, Almaty, Ayteke Bi str., 116

https://orcid.org/0000-0002-5206-1732СоловьевС. К.SolovyevS. K.

Sergey K. Solovyev

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»КазахстанAsfendiyarov Kazakh National Medical UniversityKazakhstanФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. НасоновойРоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationГородской ревматологический центрКазахстанCity Rheumatological CenterKazakhstan2021030320215917583Copyright © Исаева Б.Г., Асеева Е.А., Сапарбаева М.М., Исаева С.М., Кулшыманова М.М., Кайыргали Ш.М., Бижанова М.П., Нургалиев К.Ж., Ахтаева Н.С., Кулымбетова Б.А., Рысбекова К.К., Соловьев С.К., 20212021Исаева Б.Г., Асеева Е.А., Сапарбаева М.М., Исаева С.М., Кулшыманова М.М., Кайыргали Ш.М., Бижанова М.П., Нургалиев К.Ж., Ахтаева Н.С., Кулымбетова Б.А., Рысбекова К.К., Соловьев С.К.Issayeva B.G., Aseeva E.A., Saparbayeva M.M., Issayeva S.M., Kulshymanova M.M., Kaiyrgali S.M., Bizhanova M.P., Nurgaliyev K.Z., Akhtaeva N.S., Kulymbetova B.A., Rysbekova K.K., Solovyev S.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2993

Цель исследования – анализ динамики распространенности, демографических, социальных и клинических проявлений системной красной волчанки (СКВ) у пациентов, проживающих в Казахстане.

Материал и методы

Материал и методы. Использовались официальные материалы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2009–2018 гг.): статистические сборники, сводная отчетная форма по обращаемости в лечебные учреждения (№ 12). В регистр СКВ были включены 102 пациента (100 женщин и 2 мужчин) с СКВ, соответствующих критериям SLICC (ACR, 2012). Оценка дебюта заболевания проводилась по архивному материалу (истории болезни, амбулаторные карты). Активность процесса оценивалась по SLEDAI-2K, органные повреждения – с помощью индекса повреждения SLICC/ACR (2000).

Результаты

Результаты. Общее число больных СКВ за 10 лет (2009–2018 гг.) увеличилось более чем в два раза, динамика прироста составила 101%. В исследуемой группе преобладали азиаты (83,33%), в основном – казахи (76,47%), молодого возраста (в среднем 33,85±10,58 года), с медианой длительности заболевания 5 [2; 9] лет, времени от появления первых симптомов до постановки диагноза СКВ – 4,5 [3; 12] года. Чаще встречался острый (49,0%) и подострый (33,3%), реже – хронический (18,7%) варианты течения, с высокой активностью по индексу SLEDAI-2К, который составлял в среднем 17,64±8,80. Наиболее частыми клиническими проявлениями болезни были поражение кожи (98%), суставов (79,4%), нервной системы (49%), гематологические и иммунологические нарушения (54,9 и 100% соответственно). Отсутствие органного повреждения (0 баллов) было выявлено у 10 (9,8%) человек, низкий индекс повреждения (1 балл) – у 21 (20,6%), средний (2–4) – у 61 (59,8%), высокий (более 4) – у 10 (9,8%) пациентов.

Заключение

Заключение. В Казахстане СКВ остается социально значимым заболеванием, о чем свидетельствует динамика прироста заболеваемости (101%) за 10 лет (2009–2018 гг.). Распространенность СКВ (24,7 на 100 тыс. населения страны) ниже, чем в других странах с превалирующим азиатским населением или в сравнении с азиатскими группами населения. Анализ выявил запоздалую постановку диагноза СКВ. Преобладали острые варианты течения с высокой активностью заболевания по SLEDAI-2К.

Objective

Objective: to study and analyze the dynamics of prevalence, demographic, social, and clinical manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE) in patients living in Kazakhstan.

Materials and methods

Materials and methods. Official materials of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan (2009–2018): statistical compendiums, a consolidated reporting form for medical treatment (N 12). 102 patients (100 women and 2 men) were included in the register of SLE with reliable SLE according to SLICC (ACR, 2012). Assessment of the debut of the disease was carried out according to archival material (medical history, outpatient records) of patients. The activity of the process was evaluated according to SLEDAI-2K, organ damage according to SLICC/ACR (2000).

Results

Results. The total number of patients with SLE over 10 years (2009–2018) more than doubled, the growth rate was 101%. The overwhelming majority of patients with SLE are women (91%). In the study group, Asians (83.33%) predominated by race, of which Kazakhs (76.47%) were young (mean age – 33.85±10.58 years), with a disease duration of 5 (2; 9) years, time from the appearance of the first signs to verification of SLE – 4.5 (3; 12) years. The prevailing acute (49.0%), subacute (33.3%), rather than chronic (18.7%) variants of the course, with high activity according to SLEDAI-2K – 17.64±8.80. The most common clinical manifestations of the disease: skin lesions (98%), joints (79.4%), nervous system (49%), hematological (54.9%) and immunological (100%) disorders. The absence of organ damage (0 points) was detected in 10 (9.8%) cases, low (1 point) – in 21 (20.6%), medium (2–4) – in 61 (59.8%), high (over 4) – in 10 (9.8%) patients.

Conclusion

Conclusion. SLE remains a socially significant disease in Kazakhstan, as evidenced by the dynamics of the increase in incidence (101%) over 10 years (2009–2018). The prevalence of SLE is 24.7 per 100 thousand of the country’s population, lower than in other countries with a predominant Asian population or in comparison with Asian populations. A cohort of patients with SLE was represented by people of the Asian race (83.33%), Kazakhs (76.47%), and young people (33.85±10.58). The analysis revealed a delayed verification of the diagnosis of SLE (on average 4.5 (3; 12) years). Acute variants of the course of the disease with high disease activity according to SLEDAI-2K prevail. Common clinical manifestations of SLE are skin lesions, both acute and chronic (98%), joints (79.4%), damage to the nervous system (49%), hematological (54.9%) and immunological disorders (100%).

системная красная волчанказаболеваемостьрегистррасовая принадлежностьиндекс SLEDAI-2Ksystemic lupus erythematosusincidencethe Registry of by systemic lupus erythematosus patientsrace disease durationSLEDAI-2K indexИсследование выполняется по грантовому финансированию МОН РК по приоритетному направлению «Наука о жизни и здоровье», проекту АР05134328 «Разработка национального регистра, определение характерного профиля пациента с системной красной волчанкой и внедрение персонализированной терапии» (2018–2020).ReferencesРевматология: Российские клинические рекомендации. Под ред. ЕЛ Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019:113−136.Rheumatology: Russian Clinical Guidelines. Edited by Nasonov EL. Moscow: GEOTAR-Media; 2019: 113−136 (In Russ.)Исаева БГ, Сапарбаева ММ, Хабижанова ВБ, Габдулина ГХ, Исаева СМ, Кайыргали ШМ, и др. Показатели заболеваемости системной красной волчанкой в Казахстане и вопросы регистра пациентов. Медицина. Международный профессиональный журнал. 2018;197(11):5−10. doi: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-5-10Issayeva BG, Saparbayeva MM, Khabizhanova VB, Gabdulina GKh, Isayeva SM, Kayirgali SM, et al. Systemic lupus erythematosus incidence rates in Kazakhstan and patient registry issues. Medisina (Almaty) = Medisine (Almaty). 2018;197(11):5−10 (In Russ.). doi: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-5-10Пайл К, Кеннеди Л. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. Пер. с англ. Шостак НА. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011:143−160.Pyle K, Kennedy L. Diagnosis and treatment in rheumatology. The problematic approach; transl. NA Shostak. Moscow: GEOTAR-Media; 2011:143−160 (In Russ.).Bengtsson AA, Rönnblom L. Systemic lupus erythematosus: Still a challenge for physicians. Intern Med. 2017;81(1):52−64. doi: 10.1111/Joim.12529.Epub 2016 Jun 16Bengtsson AA, Rönnblom L. Systemic lupus erythematosus: Still a challenge for physicians. Intern Med. 2017;81(1):52−64. doi: 10.1111/Joim.12529.Epub 2016 Jun 16Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in deaths from systemic lupus erythematosus – United States, 1979–1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002;51(17):371−374.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in deaths from systemic lupus erythematosus – United States, 1979–1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002;51(17):371−374.Bernatsky S, Clarke A, Gladman DD, Urowitz M, Fortin PR, Barr SG, et al. Mortality related to cerebrovascular disease in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2006;15(12):835−839. doi: 10.1177/0961203306073133Bernatsky S, Clarke A, Gladman DD, Urowitz M, Fortin PR, Barr SG, et al. Mortality related to cerebrovascular disease in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2006;15(12):835−839. doi: 10.1177/0961203306073133Асеева ЕА, Соловьев СК, Клюквина НГ, Попкова ТВ, Койлубаева ГМ, Решетняк ТМ и др. Необратимые органные повреждения в когорте пациентов с системной красной волчанкой (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016;54(4):404−411. doi: org/10.14412/1995-4484-2016-404-411Aseeva EA, Solovyev SK, Klyukvina NG, Popkova TV, Koylubayeva GM, Reshetnyak TM, et al. Irreversible organ damages in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus (RENAISSANCE). Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2016;54(4):404−411 (In Russ.). doi: org/10.14412/1995-4484-2016-404-411Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Compressed Mortality File 1999–2016 on CDC WONDER Online Database. URL: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html (Accessed: June 1, 2018).Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Compressed Mortality File 1999–2016 on CDC WONDER Online Database. URL: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html (Accessed: June 1, 2018).Jakes RW, Bae SC, Louthrenoo W, Mok CC, Navarra SV, Kwon N. Systematic review of the epidemiology of systemic lupus erythematosus in the Asia-Pacific region: Prevalence, incidence, clinical features, and mortality. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(2):159−168. doi: 10.1002/acr.20683Jakes RW, Bae SC, Louthrenoo W, Mok CC, Navarra SV, Kwon N. Systematic review of the epidemiology of systemic lupus erythematosus in the Asia-Pacific region: Prevalence, incidence, clinical features, and mortality. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(2):159−168. doi: 10.1002/acr.20683Ocampo-Piraquive V, Nieto-Aristizábal I, Cañas CA, Tobón GJ. Mortality in systemic lupus erythematosus: causes, predictors and interventions. Expert Rev clin Immunol. 2018;14(12):1043−1053. doi: 10.1080/1744666X.2018.1538789Ocampo-Piraquive V, Nieto-Aristizábal I, Cañas CA, Tobón GJ. Mortality in systemic lupus erythematosus: causes, predictors and interventions. Expert Rev clin Immunol. 2018;14(12):1043−1053. doi: 10.1080/1744666X.2018.1538789Yen EY, Shaheen M, Woo JMP, Mercer N, Li N, McCurdy DK, et al. 46-year trends in systemic lupus erythematosus mortality in the United States, 1968 to 2013: A nationwide population-based study. Ann Intern Med. 2017;167(11):777−785. doi: 10.7326/M17-0102Yen EY, Shaheen M, Woo JMP, Mercer N, Li N, McCurdy DK, et al. 46-year trends in systemic lupus erythematosus mortality in the United States, 1968 to 2013: A nationwide population-based study. Ann Intern Med. 2017;167(11):777−785. doi: 10.7326/M17-0102Watson P, Brennan A, Birch H, Fang H, Petri M. An integrated extrapolation of long-term outcomes in systemic lupus erythematosus: Analysis and simulation of the Hopkins lupus cohort. Rheumatology (Oxford). 2015;54(4):623−632. doi: 10.1093/rheumatology/keu375Watson P, Brennan A, Birch H, Fang H, Petri M. An integrated extrapolation of long-term outcomes in systemic lupus erythematosus: Analysis and simulation of the Hopkins lupus cohort. Rheumatology (Oxford). 2015;54(4):623−632. doi: 10.1093/rheumatology/keu375Jonson AE, Gordon C, Palmer RG, Bacon PA. The prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in Birmingham, England. Relationship to ethnicity and country of birth. Arthritis Rheum. 1995;38(4):551−558.Jonson AE, Gordon C, Palmer RG, Bacon PA. The prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in Birmingham, England. Relationship to ethnicity and country of birth. Arthritis Rheum. 1995;38(4):551−558.Osio-Salido E, Manapat-Reyes H. Epidemiology of systemic lupus erythematosus in Asia. Lupus. 2010;19(12):1365−1373. doi: 10.1177/0961203310374305Osio-Salido E, Manapat-Reyes H. Epidemiology of systemic lupus erythematosus in Asia. Lupus. 2010;19(12):1365−1373. doi: 10.1177/0961203310374305Albrecht K, Huscher D, Richter J, Backhaus M, Bischoff S, Kötter I, et al. Changes in referral, treatment and outcomes in patients with systemic lupus erythematosus in Germany in the 1990s and the 2000s. Lupus Sci Med. 2014;1:e000059. doi: 10.1136/lupus-2014-000059Albrecht K, Huscher D, Richter J, Backhaus M, Bischoff S, Kötter I, et al. Changes in referral, treatment and outcomes in patients with systemic lupus erythematosus in Germany in the 1990s and the 2000s. Lupus Sci Med. 2014;1:e000059. doi: 10.1136/lupus-2014-000059Yee CS, Su L, Toescu V, Hickman R, Situnayake D, Bowman S, et al. Birmingham SLE cohort: Outcomes of a large inception cohort followed for up to 21 years. Rheumatology (Oxford). 2015;54(5):836−843. doi: 10.1093/rheumatology/keu412Yee CS, Su L, Toescu V, Hickman R, Situnayake D, Bowman S, et al. Birmingham SLE cohort: Outcomes of a large inception cohort followed for up to 21 years. Rheumatology (Oxford). 2015;54(5):836−843. doi: 10.1093/rheumatology/keu412Lerang K, Gilboe IM, Steinar Thelle D, Gran JT. Mortality and years of potential life loss in systemic lupus erythematosus: A population-based cohort study. Lupus. 2014;23(14):1546−1552. doi: 10.1177/0961203314551083Lerang K, Gilboe IM, Steinar Thelle D, Gran JT. Mortality and years of potential life loss in systemic lupus erythematosus: A population-based cohort study. Lupus. 2014;23(14):1546−1552. doi: 10.1177/0961203314551083Fernández-Nebro A, Rúa-Figueroa Í, López-Longo FJ, Galindo-Izquierdo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Cardiovascular events in systemic lupus erythematosus. A nation-wide study in Spain from the RELESSER Registry. Medicine (Baltimore). 2015;94(29):e1183. doi: 10.1097/MD.0000000000001183Fernández-Nebro A, Rúa-Figueroa Í, López-Longo FJ, Galindo-Izquierdo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Cardiovascular events in systemic lupus erythematosus. A nation-wide study in Spain from the RELESSER Registry. Medicine (Baltimore). 2015;94(29):e1183. doi: 10.1097/MD.0000000000001183Akbarian M, Faezi ST, Gharibdoost F, Shahram F. Systemic lupus erythematosus in Iran: A study of 2280 patients over 33 years. Int J Rheum Dis. 2010;13(4):374−379.Akbarian M, Faezi ST, Gharibdoost F, Shahram F. Systemic lupus erythematosus in Iran: A study of 2280 patients over 33 years. Int J Rheum Dis. 2010;13(4):374−379.Rúa-Figueroa I, Richi, López-Longo FJ, Galindo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Comprehensive description of clinical characteristics of a large systemic lupus erythematosus cohort from the Spanish Rheumatology Society Lupus Registry (RELESSER) with emphasis on complete versus incomplete lupus differences. Medicine (Baltimore). 2015;94(1):e267. doi: 10.1097/MD.0000000000000267Rúa-Figueroa I, Richi, López-Longo FJ, Galindo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Comprehensive description of clinical characteristics of a large systemic lupus erythematosus cohort from the Spanish Rheumatology Society Lupus Registry (RELESSER) with emphasis on complete versus incomplete lupus differences. Medicine (Baltimore). 2015;94(1):e267. doi: 10.1097/MD.0000000000000267van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, Isenberg D, Kuhn A, Lerstrøm K, et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: Recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):958-967. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205139van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, Isenberg D, Kuhn A, Lerstrøm K, et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: Recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):958-967. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205139Соловьев СК, Асеева ЕА, Попкова ТВ, Клюквина НГ, Решетняк ТМ, Лисицина ТА, и др. Стратегия лечения системной красной волчанки «до достижения цели» (treat-to-target SLE). Рекомендации международной рабочей группы и комментарии российских экспертов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1):9-16. doi: 10.14412/1995-4484-2015-9-16Soloviev SK, Aseeva EA, Popkova TV, Klyukvina NG, Reshetnyak TM, Lisitsina TA, et al. Treat-to-target SLE recommendations from the international task force and Russian experts’ commentaries. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(1):9−16 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2015-9-16Shamliyan TA, Dospinescu P. Additional improvements in clinical response from adjuvant biologic response modifiers in adults with moderate to severe systemic lupus erythematosus despite immunosuppressive agents: A systematic review and meta-analysis. Clin Ther. 2017; 39(7):1479-1506.e45. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.05.359Shamliyan TA, Dospinescu P. Additional improvements in clinical response from adjuvant biologic response modifiers in adults with moderate to severe systemic lupus erythematosus despite immunosuppressive agents: A systematic review and meta-analysis. Clin Ther. 2017; 39(7):1479-1506.e45. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.05.359Guerreiro CS, Isenberg DA. Belimumab in systemic lupus erythematosus (SLE): Evidence-to-date and clinical usefulness. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017;9(3):75−5. doi: 10.1177/1759720X17690474Guerreiro CS, Isenberg DA. Belimumab in systemic lupus erythematosus (SLE): Evidence-to-date and clinical usefulness. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017;9(3):75−5. doi: 10.1177/1759720X17690474Асеева ЕА, Соловьев СК, Меснянкина АА, Решетняк ТМ, Лопатина НЕ, Глухова СИ, и др. Результаты наблюдательного проспективного исследования эффективности и безопасности белимумаба (Бенлисты®) при системной красной волчанке в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1):31−37. doi: 10.14412/1995-4484-2016-31-37Aseeva EA, Soloviev SK, Mesnyankina AA, Reshetnyak TM, Lopatina NE, Glukhova SI, et al. Results of an observational prospective study of the efficacy and safety of belimumab (Benlysta®) in systemic lupus erythematosus in real clinical practice. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2016;54(1):31−37. (In Russ). doi: 10.14412/1995-4484-2016-31-37Mosca M, Tani C, Aringer M, Bombardieri S, Boumpas D, Brey R, et al. European League Against Rheumatism recommendations for monitoring patients with systemic lupus erythematosus in clinical practice and in observational studies. Ann Rheum Dis. 2010;69(7):1269−1274. doi: 10.1136/ard.2009.117200Mosca M, Tani C, Aringer M, Bombardieri S, Boumpas D, Brey R, et al. European League Against Rheumatism recommendations for monitoring patients with systemic lupus erythematosus in clinical practice and in observational studies. Ann Rheum Dis. 2010;69(7):1269−1274. doi: 10.1136/ard.2009.117200Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1151−1159. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214819Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1151−1159. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214819Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, Aringer M, Bajema I, Boletis JN, et al. 2019 update of the EULAR recommendations for management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(6):736−745. doi: 10.1136/anrheumdis-2019.215089Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, Aringer M, Bajema I, Boletis JN, et al. 2019 update of the EULAR recommendations for management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(6):736−745. doi: 10.1136/anrheumdis-2019.215089Асеева ЕА, Дубиков АИ, Левашева ЛА, Койлубаева ГМ, Джетыбаева МК, Эралиева ВТ, и др. Регистр пациентов с системной красной волчанкой, Евразийская когорта (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016; 54(5):520−526. doi: 10.14412/1995-4484-2016-520-526Aseeva EA, Dubikov AI, Levasheva LA, Koylubayeva GM, Dzhetibayeva MK, Eraliyeva VT, et al. The registry of systemic lupus erythematosus patients, a Eurasian cohort (RENAISSANCE). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2016;54(5):520−526. (In Russ). doi: 10.14412/1995-4484-2016-520-526Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2012 году. Стат. сб. Астана. 2013:27–85. URL: http://www.mz.gov.kz/sites/default/files/pages/sbornik_za./Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2012 году. Стат. сб. Астана. 2013:27–85. [The health of the population of the Republic of Kazakhstan and the activities of health organizations in 2012. Statistical collection of Astana. 2013:27−85 (In Russ.)]. URL: http://www.mz.gov.kz/sites/default/files/pages/sbornik_za./Medstat. Форма 12 годовая. Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации и контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением. Алматы, 2012–2017 гг. [Medstat. Form 12. Report on the number of diseases registered in the service area of the medical organiza- tion and contingents of patients under medical supervision. 2012– 2018. (In Russ)]. URL: http://www.medinfo.kzMedstat. Form 12. Report on the number of diseases registered in the service area of the medical organiza- tion and contingents of patients under medical supervision. 2012– 2018. (In Russ). URL: http://www.medinfo.kzPetri M, Orbai A-M, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum. 2012;64(8):2677−2686. doi: 10.1002/art.34473Petri M, Orbai A-M, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum. 2012;64(8):2677−2686. doi: 10.1002/art.34473Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol. 2002;29:288−291. 34. Gladman DD, Goldsmith CH, Urowitz MB, et al. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR) damage index for systemic lupus erythematosus international comparison. J Rheumatol. 2000;27(2):373−376.Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol. 2002;29:288−291. 34. Gladman DD, Goldsmith CH, Urowitz MB, et al. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR) damage index for systemic lupus erythematosus international comparison. J Rheumatol. 2000;27(2):373−376.Койлыбаева ГМ, Асеева ЕА, Соловьев СК, Каримова ЭР, Никишина НЮ, Джузенова ФС, и др. Данные проспективного исследования особенностей системной красной волчанки у пациентов Кыргызстана (Евразийский регистр РЕНЕССАНС). Современная ревматология. 2020;15(1):40-48.doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-40-48Koilubaeva GM, Aseeva EA, Solovyev SK, Karimova ER, Nikishina NYu, Dzhuzenova FS, et al. Data from a prospective study of the features of systemic lupus erythematosus in patients of Kyrgyzstan (Eurasian RENAISSANCE Register). Modern Rheumatology Journal. 2020;14(1):40−48 (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-40-48Conti F, Ceccarelli F, Perricone C. The chronic damage in systemic lupus erythematosus is driven by flares, glucocorticoids and antiphospholipid antibodies: Results from a monocentric cohort. Lupus. 2016;25(7):719−726. doi: 10.1177/0961203315627199Conti F, Ceccarelli F, Perricone C. The chronic damage in systemic lupus erythematosus is driven by flares, glucocorticoids and antiphospholipid antibodies: Results from a monocentric cohort. Lupus. 2016;25(7):719−726. doi: 10.1177/0961203315627199

The authors declare that there are no conflicts of interest present.