rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2021-344-350rsp-3045Research ArticleРЕВМООРТОПЕДИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯORTHOPEDIC RHEUMATOLOGY AND REHABILITATIONТотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с активным псориатическим артритом (предварительное сообщение)Total hip arthroplasty in patients with active psoriatic arhtritis (preliminary report)https://orcid.org/0000-0003-2553-2436ВолченкоД. В.VolchenkoD. V.

123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23 

123098, Moscow, Marshala Novikova str., 23

https://orcid.org/0000-0002-4910-8835АхтямовИ. Ф.AkhtiamovI. F.

420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

420012, Kazan, Butlerova str., 49

https://orcid.org/0000-0003-1664-3601ТерсковА. Ю.TerskovA. Yu.

123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23 

123098, Moscow, Marshala Novikova str., 23

https://orcid.org/0000-0002-1586-0244СозоновО. А.SozonovO. A.

123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23 

123098, Moscow, Marshala Novikova str., 23

https://orcid.org/0000-0003-1859-0857ВеличкоМ. Н.VelichkoM. N.

123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23 

123098, Moscow, Marshala Novikova str., 23

https://orcid.org/0000-0002-8267-9082ШпизЕ. Я.ShpizE. Ya.

123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23 

123098, Moscow, Marshala Novikova str., 23

ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»РоссияState Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБOУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation202114072021593344350Copyright © Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Созонов О.А., Величко М.Н., Шпиз Е.Я., 20212021Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Созонов О.А., Величко М.Н., Шпиз Е.Я.Volchenko D.V., Akhtiamov I.F., Terskov A.Y., Sozonov O.A., Velichko M.N., Shpiz E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/3045

Цель исследования – оценка эффективности, анализ осложнений и отдаленных результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) у пациентов с активным псориатическим артритом (ПсА).

Материал и методы

Материал и методы. Проведен анализ результатов ТЭТС у 26 пациентов с ПсА (19 мужчин, 7 женщин; средний возраст 54,8±3,1 года). Максимальная длительность наблюдения составляла 2 года после операции. Диагноз ПсА устанавливался согласно критериям CASPAR.

Результаты

Результаты. Оценка по визуальной аналоговой шкале показала значительное снижение интенсивности боли в области тазобедренного сустава в послеоперационном периоде. Среднее значение индекса активности DAPSA до операции составило 25,9 (11–34), через 2 месяца после операции – 31,3 (16–38), через 6 месяцев – 30,5 (12–37), с дальнейшим снижением до 26,1 (12–35) к 24-му месяцу. Клинико-функциональная оценка по Харрису у 19 (73%) пациентов показала отличный, у 7 (27%) – хороший результат. Не выявлено инфекционных и тромбоэмболических осложнений. Диагностирован 1 (4%) перипротезный интраоперационный перелом бедренной кости. Не зафиксировано появления новых кожных псориатических элементов в области хирургического вмешательства.

Заключение

Заключение. Полученные нами данные свидетельствуют об эффективности ТЭТС при активном ПсА при условии соблюдения требований к тщательному планированию вмешательства, профилактике возможных осложнений и индивидуализированному подходу к реабилитации.

Aim of the research – to evaluate the effectiveness, to analyze the complications and long-term results of total hip arthroplasty (THA) in patients with active psoriatic arthritis (PsA).

Materials and methods

Materials and methods. The results of THA were studied in 26 patients with PsA (19 men, 7 women; average age 54.8±3.1 years, from 38 to 56 years) up to 2 years after surgery. The diagnosis of PsA was established according to CASPAR criteria.

Results

Results. The visual analogue scale assessment showed a significant decrease in the intensity of pain in the hip joint in the postoperative period. The average DAPSA activity index before surgery was 25.9 (11–34), after 2 months – 31.3 (16–38), after 6 months – 30.5 (12–37), with a further decrease to 26.1 (12–35) by 24th month. The results of clinical and functional assessment according to Harris in 19 (73%) patients corresponded to an excellent level, in 7 (27%) – to a good level. No infectious, thromboembolic complications were detected. In 1 (4%) patient periprosthetic intraoperative fracture of the femur was diagnosed No new skin psoriatic elements in the field of surgical intervention was fixed.

Conclusion

Conclusion. Our data indicate the effectiveness of THA in active PsA, provided that the requirements for careful planning of the intervention, prevention of possible complications and an individualized approach to rehabilitation are met.

псориатический артритэндопротезирование тазобедренного суставапсориазpsoriatic arthritistotal hip arthroplastypsoriasisReferencesНасонов ЕЛ (ред.). Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.:ГЭОТАР-Медиа;2017:456.Nasonov EL (ed.). Rheumatology. Russian clinical recommendations. Moscow:GEOTAR-Media;2017:456 (In Russ.).Балабанова РМ, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в России в 2012–2013 гг. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):120-124. doi: 10.14412/1995-4484-2015-120-124Balabanova RM, Erdes ShF. The incidence and prevalence of rheumatic disease in Russia in 2012–2013. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(2):120-124 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2015-120-124Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):60-69. doi: 10.14412/1995-4484-2018-60-69Korotaeva TV, Korsakova YuI. Psoriatic arthritis: classification, clinical presentation, diagnosis, treatment. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(1):60-69 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2018-60-69lofin I, Levine B, Badlani N, Klein GR, Jaffe WL. Psoriatic arthritis and arthroplasty: A review of the literature. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(1):41-48.lofin I, Levine B, Badlani N, Klein GR, Jaffe WL. Psoriatic arthritis and arthroplasty: A review of the literature. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(1):41-48.Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3(1):55-78. doi: 10.1016/0049-0172(73)90035-8Moll JM, Wright V. Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1973;3(1):55-78. doi: 10.1016/0049-0172(73)90035-8Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, de Wit M, McInnes I, Dougados M, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):700-712. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217159Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A, de Wit M, McInnes I, Dougados M, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):700-712. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217159Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ, Логинова ЕЮ, Губарь ЕЕ, Чамурлиева МН. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Современная ревматология. 2018;12(2):22-35. doi: 10.14412/1996-7012-2018-2-22-35Korotaeva TV, Korsakova YL, Loginova EY, Gubar EE, Chamurlieva MN. Psoriatic arthritis. Clinical guidelines for diagnosis and treatment. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(2):22-35. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2018-2-22-35Michet CJ, Mason TG, Mazlumzadeh M. Hip joint disease in psoriatic arthritis: Risk factors and natural history. Ann Rheum Dis. 2005;64(7):1068-1070. doi: 10.1136/ard.2004.022228Michet CJ, Mason TG, Mazlumzadeh M. Hip joint disease in psoriatic arthritis: Risk factors and natural history. Ann Rheum Dis. 2005;64(7):1068-1070. doi: 10.1136/ard.2004.022228Krakowski P, Gerkowicz A, Pietrzak A, Krasowska D, Jurkiewicz A, Gorzelak M, et al. Psoriatic arthritis – new perspectives. Arch Med Sci. 2019;15(3):580-589. doi: 10.5114/aoms.2018.77725Krakowski P, Gerkowicz A, Pietrzak A, Krasowska D, Jurkiewicz A, Gorzelak M, et al. Psoriatic arthritis – new perspectives. Arch Med Sci. 2019;15(3):580-589. doi: 10.5114/aoms.2018.77725Diani M, Cozzi C, Altomare G. Heinrich Koebner and his phenomenon. JAMA Dermatol. 2016;152(8):919. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.6015Diani M, Cozzi C, Altomare G. Heinrich Koebner and his phenomenon. JAMA Dermatol. 2016;152(8):919. doi: 10.1001/jamadermatol.2015.6015Drancourt M, Argenson JN, Tissot Dupont H, Aubaniac JM, Raoult D. Psoriasis is a risk factor for hip-prosthesis infection. Eur J Epidemiol. 1997;13:205e7. doi: 10.1023/a:1007302330323Drancourt M, Argenson JN, Tissot Dupont H, Aubaniac JM, Raoult D. Psoriasis is a risk factor for hip-prosthesis infection. Eur J Epidemiol. 1997;13:205e7. doi: 10.1023/a:1007302330323Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;2(7889):1127-1131.Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;2(7889):1127-1131.Schoels MM, Aletaha D, Alasti F, Smolen JS. Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): Defining remission and treatment success using the DAPSA score. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):811-818. doi: 10.1136/annrheumdis2015-207507Schoels MM, Aletaha D, Alasti F, Smolen JS. Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): Defining remission and treatment success using the DAPSA score. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):811-818. doi: 10.1136/annrheumdis2015-207507Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. J Bone Jt Surg. 1969;51A(4):737-755. doi: 10.2106/00004623-196951040-00012Harris WH. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. J Bone Jt Surg. 1969;51A(4):737-755. doi: 10.2106/00004623-196951040-00012Эрдес ШФ. Является ли псориатический артрит действительно псориатическим? Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):678-681. doi: 10.14412/1995-4484-2014-678-681Erdes ShF. Is psoriatic arthritis really psoriatic? Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(6):678-681 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2014-678-681Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, Gladman DD, Deal C, Deodhar A, et al. Special article: 2018 American College of Rheumatology/ National Psoriasis Foundation Guideline for the treatment of psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(1):5-32. doi: 10.1002/art.40726Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, Gladman DD, Deal C, Deodhar A, et al. Special article: 2018 American College of Rheumatology/ National Psoriasis Foundation Guideline for the treatment of psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol. 2019;71(1):5-32. doi: 10.1002/art.40726Ramiro S, Smolen JS, Landewé R, van der Heijde D, Dougados M, Emery P, et al. Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: A systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75(3):490-498. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208466Ramiro S, Smolen JS, Landewé R, van der Heijde D, Dougados M, Emery P, et al. Pharmacological treatment of psoriatic arthritis: A systematic literature review for the 2015 update of the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75(3):490-498. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208466Zangger P, Gladman DD, Bogoch ER. Musculoskeletal surgery in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 1998;25(4):725-729.Zangger P, Gladman DD, Bogoch ER. Musculoskeletal surgery in psoriatic arthritis. J Rheumatol. 1998;25(4):725-729.Day MS, Nam D, Goodman S, Su EP, Figgie M. Psoriatic arthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(1):28-37. doi: 10.5435/JAAOS20-01-028Day MS, Nam D, Goodman S, Su EP, Figgie M. Psoriatic arthritis. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(1):28-37. doi: 10.5435/JAAOS20-01-028Menon TJ, Wroblewski BM. Charnley low-friction arthroplasty in patients with psoriasis. Clin Orthop Relat Res. 1983;(176):127-128.Menon TJ, Wroblewski BM. Charnley low-friction arthroplasty in patients with psoriasis. Clin Orthop Relat Res. 1983;(176):127-128.Singh G, Rao DJ. Bacteriology of psoriatic plaques. Dermatologica. 1978;157(1):21-27. doi: 10.1159/000250804Singh G, Rao DJ. Bacteriology of psoriatic plaques. Dermatologica. 1978;157(1):21-27. doi: 10.1159/000250804Beyer CA, Hanssen AD, Lewallen DG, Pittelkow MR. Primary total knee arthroplasty in patients with psoriasis. J Bone Joint Surg Br. 1991;73(2):258-259. doi: 10.1302/0301-620X.73B2.2005150Beyer CA, Hanssen AD, Lewallen DG, Pittelkow MR. Primary total knee arthroplasty in patients with psoriasis. J Bone Joint Surg Br. 1991;73(2):258-259. doi: 10.1302/0301-620X.73B2.2005150Ares O, Arnold WV, Atilla B, Kumar Bari A, Battenberg A, Belzino M, et al. General Assembly, Prevention, Host Related Local: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections. J Arthroplasty. 2019;34(2S):S3-S12. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.049Ares O, Arnold WV, Atilla B, Kumar Bari A, Battenberg A, Belzino M, et al. General Assembly, Prevention, Host Related Local: Proceedings of International Consensus on Orthopedic Infections. J Arthroplasty. 2019;34(2S):S3-S12. doi: 10.1016/j.arth.2018.09.049Zangger P, Esufali ZH, Gladman DD, Bogoch ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2000;27(4):967-974.Zangger P, Esufali ZH, Gladman DD, Bogoch ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2000;27(4):967-974.Волченко ДВ, Ломтатидзе ЕШ, Ломтатидзе ВЕ, Грошев ЮВ, Поцелуйко СВ, Круглов МИ, и др. Реконструктивное эндопротезирование тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2006;2(40):66-67.Volchenko DV, Lomtatidze ESh, Lomtatidze VE, Groshev YuV, Potseluiko SV, Kruglov MI, et al. Reconstructive hip joint replacement. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2006;2(40):66-67 (In Russ.).Ахтямов ИФ, Гурылева МЭ, Юосеф АИ, Зиятднов БГ, Закиров РХ, Туренков СВ. Оценка возможных параллелей между показателями качества жизни и клинико-функциональным состоянием у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2008;1:71-74.Akhtyamov IF, Guryleva ME, Yosef AI, Ziyatdinov BG, Zakirov RKh, Turenkov SV. Evaluation of potential parallels between indices of life quality and clinical functional condition of patients after hip replacement. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2008;1:71-74 (In Russ.).Li Y, Weng XS, Lin J, Jin J, Qian WW. Total hip arthroplasty in patients with Psoriatic arthritis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2017;97(41):3230-3233. (In Chinese). doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.41.007Li Y, Weng XS, Lin J, Jin J, Qian WW. Total hip arthroplasty in patients with Psoriatic arthritis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2017;97(41):3230-3233. (In Chinese). doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.41.007Ломтатидзе ЕШ, Ломтатидзе ВЕ. Волченко ДВ. Поцелуйко СВ, Ким НИ, Грошев ЮВ, и др. Оценка функционального состояния и качества жизни у пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Паллиативная медицина и реабилитация. 2004;2:90.Lomtatidze ESh, Lomtatidze VE, Volchenko DV, Potseluiko SV, Kim NI, Groshev YuV, et al. Assessment of the functional state and quality of life in patients after total hip arthroplasty. Palliativnaya meditsina i reabilitatsia. 2004;2:90 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.