Материалы и методы. В исследование включены 64 женщины с клинически верифицированным (по критериям АСR (American College of Rheumatology)) диагнозом ОА СК, которым выполнялись рентгенография суставов правой кисти в передне-задней проекции и МРТ. Средний возраст пациенток составил 65,28±6,82 года, возраст начала болезни – 48,81±7,73 года, продолжительность заболевания – 15,0 (10,0– 19,5) лет. Рентгенограммы были описаны в соответствии со шкалой Келлгрена и Лоуренса, магнитно-резо- нансные томограммы были проанализированы в соответствии с модифицированной системой Oslo Hand Osteoarthritis Score (OHOA). Сравнение методик проводилось на основании обнаружения 4 симптомов, выявляемых при рентгенографии и МРТ: ССЩ, наличия ОФ, эрозий и подвывихов.

Результаты. Обе методики показали примерно равное выявление ССЩ в ДМФС, ПМФС и ПЯФС. ОФ обнаруживались у 88% пациенток в ДМФС по данным рентгенографии и у 95% – при использовании МРТ (p>0,05). При МРТ по сравнению со стандартной рентгенографией отмечалось более частое выявление ОФ в ПМФС (86% против 70%; p=0,027) и ПЯФС (66% и 45%; p=0,03). Эрозии в ДМФС были обнаружены у 41% больных по данным МРТ и у 34% – в результате рентгенологического исследования (р>0,05), эрозии в ПМФС – в 27% и 13% случаев (p=0,037), кортикальные дефекты в ПЯФС – в 60% и 8% случаев соответственно (p=4,28e–10). Подвывихи определялись в ДМФС в 23% случаев на рентгенограммах и в 31% – по данным МРТ (р>0,05), в ПМФС – в 8% и 6% соответственно (p>0,05), в ПЯФС подвывихи практически не встречались – в 3% случаев по данным стандартной рентгенографии.

Выводы. МРТ при ОА суставов кистей может применяться для обнаружения эрозивного процесса, проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов, определения воспалительных изменений в кистях и оценки степени их выраженности, однако не имеет значимых преимуществ перед стандартной рентгенографией в определении признаков дегенеративно-дистрофических изменений (ССЩ и ОФ). Подвывихи ПЯФС не характерны для ОА.