rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2021-720-726rsp-3100Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHВлияние поздней диагностики на выживаемость и риск развития сосудистых осложнений у пациентов с артериитом ТакаясуThe effect of late diagnosis on survival and risk of vascular complications in Takayasu's arteritis patientshttps://orcid.org/0000-0002-5636-5928БородинаИ. Э.BorodinaI. E.

Бородина Ирина Эдуардовна.

620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185; 620014, Екатеринбург, ул. Репина, 3.

Irina E. Borodina.

620102, Yekaterinburg, Volgogradskaya str., 185; 620014, Yekaterinburg, Repina str., 3.

borodysik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6216-2468ПоповА. А.PopovA. A.

620014, Екатеринбург, ул. Репина, 3.

Artem A. Popov.

620014, Yekaterinburg, Repina str., 3.

https://orcid.org/0000-0003-3720-9193ШардинаЛ. А.ShardinaL. A.

620014, Екатеринбург, ул. Репина, 3.

Lubov A. Shardina.

620014, Yekaterinburg, Repina str., 3.

Свердловская областная клиническая больница № 1; Уральский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1; Ural State Medical UniversityRussian FederationУральский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation202127122021596720726Copyright © Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., 20212021Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А.Borodina I.E., Popov A.A., Shardina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/3100

Цель исследования - проанализировать влияние поздней диагностики на выживаемость и риск развития сосудистых осложнений у пациентов с артериитом Такаясу (АТ). 

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 183 больных АТ, проходивших лечение в Свердловской областной клинической больнице № 1 в период с 01.01.1979 по 31.04.2018. Среди них было 139 женщин и 44 мужчины с медианой возраста на момент установления диагноза 35 [24; 44] и 34 [26,5; 42] года и медианой промежутка от появления первых симптомов до установления диагноза 3 [1; 7] и 4 [1,5; 8] года соответственно. Диагноз АТ соответствовал критериям ACR (1990). 

Результаты

Результаты. За период наблюдения отмечен 31 летальный исход (у 18 мужчин и 13 женщин). Медиана возраста смерти женщин составила 36 [32-44] лет, мужчин - 50 [40-57] лет. Сердечно сосудистые осложнения были зафиксированы у 72 пациентов (у 27 мужчин и 45 женщин). В структуре сосудистых осложнений преобладало острое нарушение мозгового кровообращения, наблюдавшееся у 31 (43%) больного, включая ишемический инсульт у 24 (35%), транзиторную ишемическую атаку у 3 (3%) и геморрагический инсульт у 4 (6%). Тромбозы артерий различного калибра зарегистрированы в 32 (44%) случаях. У 162 (88,5%) пациентов диагноз был установлен более чем через полгода от появления первых симптомов. При первичном обращении у 71 (39%) пациента первоначальный диагноз был ошибочен. Наиболее часто имевшаяся у них симптоматика расценивалась как проявление артериальной гипертензии (в 18% случаев). Промежуток от появления симптомов АТ до постановки диагноза, составлявший 4 года и более, ассоциировался со значительным повышением вероятности сердечно-сосудистых событий (отношение шансов (ОШ) — 1,8; 95%-й доверительный интервал (ДИ): 1,07-3,34) и преждевременной смерти к 5-му году наблюдения (ОШ=2,9; 95% ДИ: 1,27-6,55). 

Заключение

Заключение. В анализируемой ретроспективной когорте поздняя верификация диагноза и позднее начало терапии АТ ассоциировались с повышенным риском преждевременной смерти и тяжелых сосудистых осложнений, описанным ранее в других выборках. Своевременная постановка диагноза и как можно более раннее назначение соответствующей терапии могут предотвратить прогрессирование заболевания и развитие инвалидизирующих осложнений.

Aim

Aim. To assess the effect of late diagnosis on survival and risk of vascular complications in Takayasu's arteritis (TA) patients.  Methods. 183 patients with TA who were treated at the Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1 during the period from 01.01.1979 to 31.04.2018 were examined. There were 139 women and 44 men included, median age at the time of diagnosis being 35 [24; 44] years in females and 34 [26.5; 42] years in males and a median interval from the first symptoms onset to the diagnosis of 3 [1; 7] and 4 [1.5; 8] years respectively. The diagnosis of TA met the ACR criteria (1990).

Results

Results. During the follow-up period, 31 deaths were observed (18 in males and 13 in females). The median age of death for women was 36 [32-44] years, for men - 50 [40-57] years. Cardiovascular complications were recorded in 72 patients (27 men and 45 women). Vascular complications and namely acute cerebrovascular accident observed in 31 (43%) patients, including ischemic stroke in 24 (35%), transient ischemic attack in 3 (3%) and hemorrhagic stroke in 4 (6%) were the most frequent. Arterial thromboses were registered in 32 (44%) cases. In 162 (88.5%) patients, the diagnosis was established more than six months after the appearance of the first symptoms.

At the primary physician visit in 71 (39%) patients, the initial diagnosis was erroneous. The most common symptoms they had were regarded as a manifestation of arterial hypertension (in 18% cases). 4 years or more interval from the onset of TA symptoms to diagnosis was associated with a significant cardiovascular events odds increase (OR=1.8; 95% CI: 1.07-3.34) and premature death by the 5th year of follow-up (OR=2.9; 95% CI: 1,27-6,55).

Conclusion

Conclusion. In the retrospective TA cohort setting, late diagnosis verification and delayed treatment initiation were associated with an increased risk of premature death and severe vascular complications, described earlier in other samplings. Timely diagnosis and as early as possible appropriate treatment administration can prevent the disease progression and disabling complications occurrence.

поздняя диагностикаартериит Такаясуlate diagnosisTakayasu's arteritisReferencesАрабидзе ГГ, Абугова СП, Матвеева ЛС. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). Терапевтический архив. 1980;5:124-129.Arabidze GG, Abugova SP, Matveeva LS. Clinical aspects of Takayasu's disease (215 observations). Terapevticheskii arkhiv. 1980;5:124-129 (In Russ.).Aydin SZ, Yilmaz N, Akar S. Assessment of disease activity and progression in Takayasu's arteritis with Disease Extent Index Takayasu. Rheumatology (Oxford). 2010;49(10):1889-1893. doi: 10.1093/rheumatology/keq171Aydin SZ, Yilmaz N, Akar S. Assessment of disease activity and progression in Takayasu's arteritis with Disease Extent Index Takayasu. Rheumatology (Oxford). 2010;49(10):1889-1893. doi: 10.1093/rheumatology/keq171Абдуллаева МА, Муйдинова ЕГ, Таиров ШВ. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с неспецифическим аортоартериитом. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2015;3:40-46.Abdullaeva MA, Mujdinova EG, Tairova ShM. Effect of therapy with equator and tessiron on clinical symptoms and functional state of the vascular endothelium in patients with nonspecific aortoarteritis. Nauka mododykh (Eruditio Juvenium). 2015;3:40-46. (In Russ.).Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: Severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: Severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193Numano F, Kobayashi Y. Takayasu arteritis - beyond pulselessness. Intern Med. 1999;38(3):226-232. doi: 10.2169/internalmedi-cine.38.226Numano F, Kobayashi Y. Takayasu arteritis - beyond pulselessness. Intern Med. 1999;38(3):226-232. doi: 10.2169/internalmedi-cine.38.226Park SJ, Kim HJ, Park HJ, Hann HJ, Kim KH, Han S, et al. Incidence, prevalence, mortality and causes of death in Takayasu Arteritis in Korea - A nationwide, population-based study. Int J Cardiol. 2017;235:100-104. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.086Park SJ, Kim HJ, Park HJ, Hann HJ, Kim KH, Han S, et al. Incidence, prevalence, mortality and causes of death in Takayasu Arteritis in Korea - A nationwide, population-based study. Int J Cardiol. 2017;235:100-104. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.086Волосников ДК, Глазырина ГА, Серебрякова ЕН, Колядина НА, Васильева ЕИ, Летягин ЕИ. Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического случая. Трудный пациент. 2015;2(13):36-39.Volosnikov DK, Glazyrina GA, Serebrjakova EN, Koljadina NA, Vasil'eva EI, Letjagin EI. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu's arteritis) in children and adolescents: Literature review and case report. Difficult patient. 2015;2(13):36-39 (In Russ.).Abularrage CJ, Slidell MB, Arora S. Takayasu disease. Rutherford Vasc Surg. 2009;78(2):100-106.Abularrage CJ, Slidell MB, Arora S. Takayasu disease. Rutherford Vasc Surg. 2009;78(2):100-106.Darmochwal-Kolarz D, Chara A, Korzeniewski M, Leszczyhska-Gorzelak B, Oleszczuk J. Zespdl Takayasu w ciazy - Opis przy-padku [Takayasu's arteritis in pregnancy - A case report]. Ginekol Pol. 2014;85(1):62-65. doi: 10.17772/gp/1693Darmochwal-Kolarz D, Chara A, Korzeniewski M, Leszczyhska-Gorzelak B, Oleszczuk J. Zespdl Takayasu w ciazy - Opis przy-padku [Takayasu's arteritis in pregnancy - A case report]. Ginekol Pol. 2014;85(1):62-65. doi: 10.17772/gp/1693Watanabe R, Ishii T, Nakamura K, Shirai T, Fujii H, Saito S, et al. Ulcerative colitis is not a rare complication of Takayasu arteritis. Mod Rheumatol. 2014;24(2):372-373. doi: 10.3109/14397595.2013.8 54045Watanabe R, Ishii T, Nakamura K, Shirai T, Fujii H, Saito S, et al. Ulcerative colitis is not a rare complication of Takayasu arteritis. Mod Rheumatol. 2014;24(2):372-373. doi: 10.3109/14397595.2013.8 54045Mehra NK, Jaini R, Balamurugan A, Kanga U, Prabhakaran D, Jain S, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol. 1998;66 Suppl 1:S127-S132; discussion S133. doi: 10.1016/s0167-5273(98)00160-0Mehra NK, Jaini R, Balamurugan A, Kanga U, Prabhakaran D, Jain S, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol. 1998;66 Suppl 1:S127-S132; discussion S133. doi: 10.1016/s0167-5273(98)00160-0Numano F. Hereditary factors of Takayasu arteritis. Heart Vessels Suppl. 1992;7:68-72. doi: 10.1007/BF01744547Numano F. Hereditary factors of Takayasu arteritis. Heart Vessels Suppl. 1992;7:68-72. doi: 10.1007/BF01744547Бекетова ТВ, Насонов ЕЛ. Инновационные методы лечения артериита Такаясу: В фокусе ингибиторы интерлейкина 6. Собственный опыт применения тоцилизумаба обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):536-548. doi: 10.14412/1995-4484-2017-536-548Beketova TV, Nasonov EL. Innovative treatments for Takayasu's arteritis: A focus on interleukin-6 inhibitors. The authors experience with tocilizumab and a review of literature. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(5):536-548 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2017-536-548Vargas-Alarcdn G, Soto ME, P6rez-Herndndez N, Cicero-Sabido R, Ramhez E, Alvarez-Le6n E, et al. Comparative study of the residues 63 and 67 on the HLA-B molecule in patients with Takayasu's arteritis and tuberculosis. Cell Biochem Funct. 2008;26(7):820-823. doi: 10.1002/cbf.1505Vargas-Alarcdn G, Soto ME, P6rez-Herndndez N, Cicero-Sabido R, Ramhez E, Alvarez-Le6n E, et al. Comparative study of the residues 63 and 67 on the HLA-B molecule in patients with Takayasu's arteritis and tuberculosis. Cell Biochem Funct. 2008;26(7):820-823. doi: 10.1002/cbf.1505Souza W, Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. J Autoimmun. 2014;48:79-83. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.012Souza W, Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. J Autoimmun. 2014;48:79-83. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.012Покровский АВ, Зотиков АЕ, Юдин ВИ. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.:ИРИСЪ;2002. [Pokrovsky AV, Zotikov AE, Yudin VI. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu's disease). Moscow:IRIS;2002 (In Russ.)].Pokrovsky AV, Zotikov AE, Yudin VI. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu's disease). Moscow:IRIS;2002 (In Russ.).Сивакова ОА, Чихладзе НМ, Балахонова ТВ, Федорова ВИ, Чазова ИЕ. Клинические проявления и особенности ультразвуковой диагностики неспецифического аортоартериита при синдроме поражения ветвей дуги аорты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;2:59-66.Sivakova OA, Chikhladze NM, Balakhonova TV, Fedorova VI, Chazova IE. Clinical and ultrasound features of non-specific aorto-arteriitis and aortic arch branch syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(2):59-65 (In Russ.).Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: Severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: Severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193Kart-Koseoglu H, Yucel AE, Tasdelen A, Bovyat F. Delayed diagnosis of Takayasu's arteritis: Total abdominal aorta occlusion treated with axillo-bifemoral bypass. J Rheumatol. 2004;31(2):393-395.Kart-Koseoglu H, Yucel AE, Tasdelen A, Bovyat F. Delayed diagnosis of Takayasu's arteritis: Total abdominal aorta occlusion treated with axillo-bifemoral bypass. J Rheumatol. 2004;31(2):393-395.Stojanovid M, Perid-Popadid A, Raskovid S, Bolpacid J, Vuckovid M, Tomid Spirit V, et al. Late diagnosis of Takayasu arteritis with cardiac involvement: Case report. SEE J Immunol. 2015:20005. doi: 10.3889/seejim.2015.20005Stojanovid M, Perid-Popadid A, Raskovid S, Bolpacid J, Vuckovid M, Tomid Spirit V, et al. Late diagnosis of Takayasu arteritis with cardiac involvement: Case report. SEE J Immunol. 2015:20005. doi: 10.3889/seejim.2015.20005. Moriwaki R, Noda M, Yajima M et al. Clinical manifestations of Takayasu arteritis in India and Japan--new classification of angiographic findings.. Moriwaki R, Noda M, Yajima M et al. Clinical manifestations of Takayasu arteritis in India and Japan--new classification of angiographic findings.Kim ESH, Beckman J. Takayasu arteritis: Challenges in diagnosis and management. Heart. 2018;104(7):558-565. doi: 10.1136/ heartjnl-2016-310848. 21. Mason J. Takayasu arteritis -Advances in diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2010;6(7):406-415. doi: 10.1038/nrrheum.2010.82Kim ESH, Beckman J. Takayasu arteritis: Challenges in diagnosis and management. Heart. 2018;104(7):558-565. doi: 10.1136/ heartjnl-2016-310848. 21. Mason J. Takayasu arteritis -Advances in diagnosis and management. Nat Rev Rheumatol. 2010;6(7):406-415. doi: 10.1038/nrrheum.2010.82Wang H, Lai B, Wu X, Han T, Chen H. Late diagnosis of Takayasu's arteritis with repeated attacks of heart failure and uncontrolled hypertension due to abdominal aortic thrombosis: Case report and review of the literature. Blood Press. 2015;24(6):333-339. doi: 10.3109/08037051.2015.1049423Wang H, Lai B, Wu X, Han T, Chen H. Late diagnosis of Takayasu's arteritis with repeated attacks of heart failure and uncontrolled hypertension due to abdominal aortic thrombosis: Case report and review of the literature. Blood Press. 2015;24(6):333-339. doi: 10.3109/08037051.2015.1049423Zimba M. Clinico-pathological discrepancies and causes of death in Takayasu arteritis: A retrospective analysis of 60 fatal cases. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):10-13.Zimba M. Clinico-pathological discrepancies and causes of death in Takayasu arteritis: A retrospective analysis of 60 fatal cases. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):10-13.Александров АС. О многообразии клинических проявлений болезни Такаясу. Верхневолжский медицинский журнал. 2013;11(1):9-14.Alexandrov AS. On the variety of clinical manifestations of Takayasu's disease. Upper Volga Medical Journal. 2013;11(1):9-14 (In Russ.).Семенкова ЕН, Генералова СЮ. Некоторые клинические проблемы неспецифического аортоартериита. Терапевтический архив. 1998;70(11):50-53.Semenkova EN, Generalova SYu. Some clinical problems of nonspecific aortoar-teritis. Terapevticheskii arkhiv. 1998;70(11):50-53 (In Russ.).Fan L, Yang L, Wei D, Ma W, Lou Y, Song L, et al. Clinical scenario and long-term outcome of childhood Takayasu arteritis undergoing 121 endovascular interventions: A large cohort over a fifteen-year period. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(11):1678-1688. doi: 10.1002/acr.24387Fan L, Yang L, Wei D, Ma W, Lou Y, Song L, et al. Clinical scenario and long-term outcome of childhood Takayasu arteritis undergoing 121 endovascular interventions: A large cohort over a fifteen-year period. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(11):1678-1688. doi: 10.1002/acr.24387Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193.Nazareth R, Mason JC. Takayasu arteritis: severe consequences of delayed diagnosis. QJM. 2011;104(9):797-800. doi: 10.1093/qjmed/hcq193.Malek Mahdavi A, Rashtchizadeh N, Kavandi H, Hajialilo M, Kolahi S, Nakhjavani MR, et al. Clinical characteristics and longterm outcome of Takayasu arteritis in Iran: A multicentre study. Turk J Med Sci. 2020;50(4):713-723. doi: 10.3906/sag-1910-19Malek Mahdavi A, Rashtchizadeh N, Kavandi H, Hajialilo M, Kolahi S, Nakhjavani MR, et al. Clinical characteristics and longterm outcome of Takayasu arteritis in Iran: A multicentre study. Turk J Med Sci. 2020;50(4):713-723. doi: 10.3906/sag-1910-19Ishikawa K, Maetani S. Long-term outcome for 120 Japanese patients with Takayasu's disease. Clinical and statistical analyses of related prognostic factors. Circulation. 1994;90(4):1855-1860. doi: 10.1161/01.cir.90.4.1855Ishikawa K, Maetani S. Long-term outcome for 120 Japanese patients with Takayasu's disease. Clinical and statistical analyses of related prognostic factors. Circulation. 1994;90(4):1855-1860. doi: 10.1161/01.cir.90.4.1855Tomelleri A, Campochiaro C, Sartorelli S, Cavalli G, De Luca G, Baldissera E, et al. Gender differences in clinical presentation and vascular pattern in patients with Takayasu arteritis. Scand J Rheumatol. 2019;48(6):482-490. doi: 10.1080/03009742.2019.1581838Tomelleri A, Campochiaro C, Sartorelli S, Cavalli G, De Luca G, Baldissera E, et al. Gender differences in clinical presentation and vascular pattern in patients with Takayasu arteritis. Scand J Rheumatol. 2019;48(6):482-490. doi: 10.1080/03009742.2019.1581838Schmidt J, Kermani TA, Bacani AK, Crowson CS, Cooper LT, Matteson EL, et al. Diagnostic features, treatment, and outcomes of Takayasu arteritis in a US cohort of 126 patients. Mayo Clin Proc. 2013;88(8):822-830. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.04.025Schmidt J, Kermani TA, Bacani AK, Crowson CS, Cooper LT, Matteson EL, et al. Diagnostic features, treatment, and outcomes of Takayasu arteritis in a US cohort of 126 patients. Mayo Clin Proc. 2013;88(8):822-830. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.04.025Clemente G, Hilario MO, Lederman H, Silva CA, Sallum AM, Campos LM, et al. Takayasu arteritis in a Brazilian multicenter study: Children with a longer diagnosis delay than adolescents. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(3 Suppl 82):S128-S133.Clemente G, Hilario MO, Lederman H, Silva CA, Sallum AM, Campos LM, et al. Takayasu arteritis in a Brazilian multicenter study: Children with a longer diagnosis delay than adolescents. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(3 Suppl 82):S128-S133.Byun S, Kwak HS, Lee CH. Late diagnosis of Takayasu arteritis with unusual development of collaterals in brain and upper extremities. Am J Med Sci. 2021;361(4):545-547. doi: 10.1016/j.amjms.2020.08.024Byun S, Kwak HS, Lee CH. Late diagnosis of Takayasu arteritis with unusual development of collaterals in brain and upper extremities. Am J Med Sci. 2021;361(4):545-547. doi: 10.1016/j.amjms.2020.08.024Clemente G, Silva CA, Sacchetti SB, Ferriani VPL, Oliveira SK, Sztajnbok F, et al. Takayasu arteritis in childhood: misdiagnoses at disease onset and associated diseases. Rheumatol Int. 2018;38(6):1089-1094. doi: 10.1007/s00296-018-4030-4Clemente G, Silva CA, Sacchetti SB, Ferriani VPL, Oliveira SK, Sztajnbok F, et al. Takayasu arteritis in childhood: misdiagnoses at disease onset and associated diseases. Rheumatol Int. 2018;38(6):1089-1094. doi: 10.1007/s00296-018-4030-4Шалыга ИФ, Козловская ТВ, Мартемьянова ЛА. Болезнь Такаясу. Проблемы здоровья и экологии. 2014;4(42):135-139.Шалыга ИФ, Козловская ТВ, Мартемьянова ЛА. Болезнь Такаясу. Проблемы здоровья и экологии. 2014;4(42):135-139. [Shalyga IF, Kozlovskaya TV, Martemyanova LA. Takayasu's disease. Health and Ecology Issues. 2014;4(42):135-139 (In Russ.)].Vaideeswar P, Deshpande J. Pathology of Takayasu arteritis: A brief review. Ann Pediatr Cardiol. 2013;6 (1):52-58. doi: 10.4103/0974-2069.107235Vaideeswar P, Deshpande J. Pathology of Takayasu arteritis: A brief review. Ann Pediatr Cardiol. 2013;6 (1):52-58. doi: 10.4103/0974-2069.107235Ishiyama Y, Eguchi K, Yokota K, Ikemoto T, Kario K. New-onset Takayasu's arteritis as acute myocardial infarction. Intern Med. 2018;57(10):1415-1420. doi: 10.2169/internalmedicine.9690-17Ishiyama Y, Eguchi K, Yokota K, Ikemoto T, Kario K. New-onset Takayasu's arteritis as acute myocardial infarction. Intern Med. 2018;57(10):1415-1420. doi: 10.2169/internalmedicine.9690-17Ashjazadeh N, Shokouhyar S, Ostovan MA. Takayasu arteritis pre senting as sudden onset vision loss simulates multiple sclerosis: A case report. J Res Med Sci. 2011;16(1):442-446.Ashjazadeh N, Shokouhyar S, Ostovan MA. Takayasu arteritis pre senting as sudden onset vision loss simulates multiple sclerosis: A case report. J Res Med Sci. 2011;16(1):442-446.Абугова СП. Болезнь отсутствия пульса. Клиническая медицина. 1957;35(1):112-116.Abugova SP. Pulseless disease. Clinical Medicine (Russian Journal). 1957;35(1):112-116 (In Russ.).Джибладзе ДН. Случай болезни отсутствия пульса. Клиническая медицина. 1957;35(1):115-117.Dzhibladze DN. Pulseless disease case. Clinical Medicine (Russian Journal). 1957;35(1):115-117 (In Russ.).Park SJ, Kim HJ, Park H, Hann HJ, Kim KH, Han S, et al. Incidence, prevalence, mortality and causes of death in Takayasu Arteritis in Korea - A nationwide, population-based study. Int J Cardiol. 2017;235:100-104. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.086Park SJ, Kim HJ, Park H, Hann HJ, Kim KH, Han S, et al. Incidence, prevalence, mortality and causes of death in Takayasu Arteritis in Korea - A nationwide, population-based study. Int J Cardiol. 2017;235:100-104. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.02.086

The authors declare that there are no conflicts of interest present.