115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A;
119991, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2
Можно предположить, что на риск развития сахарного диабета 2-го типа (СД2) у пациентов с подагрой могут оказывать влияние факторы, непосредственно относящиеся к заболеванию.
Цель исследования – выявить факторы, влияющие на развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой.
Материал и методы. Включено 444 пациента (49 женщин, 395 мужчин) в возрасте ≥18 лет c подагрой, не имеющих СД. Медиана длительности наблюдения – 5,66 [2,69; 7,64] года. Для выявления факторов, ассоциирующихся с риском развития СД2, использована многофакторная логистическая регрессия, включившая: пол; наличие СД2 у родственников; недостаточную физическую активность; несбалансированное питание; возраст ≥45 лет; развитие ≥4 приступов подагрического артрита в год; наличие тофусов; индекс массы тела ≥30 кг/м2 ; наличие артериальной гипертензии (АГ); прием аллопуринола, фебуксостата, глюкокортикоидов, диуретиков, метформина, колхицина; скорость клубочковой фильтрации ˂ 60 мл/мин/1,73 м2 ; сывороточный уровень мочевой кислоты (МК) ≥420 мкмоль/л и ≥480 мкмоль/л.
Результаты. СД2 развился у 108 (24,3%) пациентов. По данным многофакторной модели, увеличивали риск СД2: развитие ≥4 приступов артрита в год (отношение шансов (ОШ) – 5,23; 95%-й доверительный интервал (95% ДИ): 2,98–9,19; р=0,0001); наличие тофусов (ОШ=2,61; 95% ДИ: 1,50–4,54; р=0,001); сывороточный уровень МК ≥480 мкмоль/л (ОШ=2,261; 95% ДИ: 1,02–5,00; р=0,144); прием диуретиков (ОШ=2,35; 95% ДИ: 1,19–4,6; р=0,014). Снижал риск развития СД2 прием фебуксостата (ОШ=0,31; 95% ДИ: 0,11–0,84; р=0,022) и метформина (ОШ=0,49; 95% ДИ: 0,21–1,16; р=0,107).
Вывод. Риск СД2 у пациентов с подагрой ассоциируется с высокой частотой приступов артрита, уровнем МК ≥480 мкмоль/л, наличием АГ, приемом диуретиков, тогда как применение фебуксостата и метформина снижает риск.
It is assumed that the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) in patients with gout is influenced by both generally accepted risk factors and factors related to gout.
Objective. To evaluate the impact of various risk factors for T2DM in patients with gout.
Material and methods. 444 patients (49 women, 395 men) ≥18 years old with gout and without DM were included. Duration of observation was 5.66 [2.69; 7.64] g. To identify factors associated with the risk of developing T2DM, multivariate logistic regression was used, which included: sex; T2DM in relatives; insufficient physical activity; unbalanced diet; age ≥45 years; ≥4 attacks per year; presence of tophi; BMI≥30 kg/m2 ; allopurinol, febuxostat, glucocorticoids, diuretics, metformin, colchicine; GFR<60 ml/min/1.73 m2 ; serum uric acid level (sUA) ≥420 μmol/l and ≥480 μmol/l. Results. T2DM developed in 108 (24.3%) patients. According to the multivariate model, the presence of ≥4 attacks of arthritis per year increased the risk of T2DM (OR=5.23; 95% CI: 2.98–9.19; p=0.0001); presence of tophi (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001); sUA≥480 μmol/l (OR=2.26; 95% CI: 1.02–5.00; p=0.144), diuretics (OR=2.35; 95% CI: 1.19–4.64; p=0.014). Febuxostat (OR=0.31; 95% CI: 0.11–0.84; p=0.022) and metformin (OR=0.49; 95% CI: 0.21–1.16; p=0.107) reduced the risk of developing T2DM. Conclusion. Risk of T2DM in patients with gout is associated with high incidence of arthritis attacks, MK≥480 μmol/l, hypertension, diuretic use, and febuxostat and metformin reduces risk. Key words: gout, type 2 diabetes mellitus, uric acid>˂ 60 ml/min/1.73 m2 ; serum uric acid level (sUA) ≥420 μmol/l and ≥480 μmol/l.
Results. T2DM developed in 108 (24.3%) patients. According to the multivariate model, the presence of ≥4 attacks of arthritis per year increased the risk of T2DM (OR=5.23; 95% CI: 2.98–9.19; p=0.0001); presence of tophi (OR=2.61; 95% CI: 1.50–4.54; p=0.001); sUA≥480 μmol/l (OR=2.26; 95% CI: 1.02–5.00; p=0.144), diuretics (OR=2.35; 95% CI: 1.19–4.64; p=0.014). Febuxostat (OR=0.31; 95% CI: 0.11–0.84; p=0.022) and metformin (OR=0.49; 95% CI: 0.21–1.16; p=0.107) reduced the risk of developing T2DM.
Conclusion. Risk of T2DM in patients with gout is associated with high incidence of arthritis attacks, MK≥480 μmol/l, hypertension, diuretic use, and febuxostat and metformin reduces risk.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.