Белов Борис Сергеевич
115522, Российская Федерация, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Russian Federation, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Russian Federation, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
119991, Russian Federation, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2
В ревматологии проблема инфекционной патологии стоит достаточно остро. Это обусловлено, в первую очередь, участием различных инфекционных агентов в развитии иммуновоспалительных ревматических заболеваний (ИВРЗ), при которых микроорганизмы играют триггерную роль, запуская иммунопатологические механизмы воспаления. Яркими примерами таких болезней являются острая ревматическая лихорадка и реактивные артриты. Доказана инфекционная этиология болезни Лайма. Не менее сложную задачу представляет собой борьба с коморбидной инфекцией (КИ), нередко осложняющей течение многих ИВРЗ из-за нарушения иммунного статуса, обусловленного как фоновым заболеванием, так и применением иммуносупрессивных препаратов. Преобладание в структуре КИ поражения дыхательных путей у больных ИВРЗ обусловливает необходимость применения у них гриппозных и пневмококковых вакцин, поскольку риск летальных исходов от указанных инфекций среди этих пациентов достаточно высок. В процессе развития пандемии COVID-19, явившейся вызовом всему человечеству, вскрылось большое число новых фундаментальных и медицинских проблем, касающихся взаимоотношений вирусной инфекции и многих распространенных хронических неинфекционных заболеваний, среди которых важную позицию занимают ИВРЗ. В качестве одного из методов борьбы с текущей пандемией COVID-19 большие надежды возлагаются на широкое применение вакцинации. Обсуждается возможность применения моноклональных антител для доконтактной профилактики COVID-19, в том числе у пациентов с ИВРЗ.
In rheumatology, the problem of infectious pathology is quite acute. This is primarily due to the participation of various infectious agents in the development of immuno-inflammatory rheumatic diseases (IIRD), in which microorganisms play a trigger role, triggering the immunopathological mechanisms of inflammation. Vivid examples of such diseases are acute rheumatic fever and reactive arthritis. The infectious etiology of Lyme disease has been proven. An equally difficult task is the fight against comorbid infection (CI), which often complicates the course of many IIRD due to a violation of the immune status caused by both the background disease and the use of immunosuppressive drugs. The predominance of respiratory tract lesions in the structure of CI in patients with IIRD makes it necessary to use influenza and pneumococcal vaccines in them, since the risk of deaths from these infections among these patients is quite high. During the development of the COVID-19 pandemic, which has become a challenge to all mankind, a large number of new fundamental and medical problems have been revealed concerning the relationship between viral infection and many widespread chronic non-communicable diseases, among which IIRDs occupy an important position. As one of the methods of combating the current COVID-19 pandemic, great hopes are pinned on the widespread use of vaccination. The possibility of using mo noclonal antibodies for pre-exposure prophylaxis of COVID-19, including in patients with IIRD, is discussed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.