129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
129110, Moscow, Shchepkina str., 61/2
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
129110, Moscow, Shchepkina str., 61/2
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A;119991, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2
Введение. Подагра ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности, поэтому связь ишемической болезни сердца (ИБС) с подагрой заслуживает пристального изучения. Цель исследования – уточнить частоту ишемической болезни сердца и случаев развития инфаркта миокарда (ИМ) у мужчин с подагрой, выявить факторы (традиционные для сердечно-сосудистых заболеваний и связанные с подагрой), ассоциирующиеся с повышенным риском развития ишемической болезни сердца в данной когорте. Материал и методы. В исследование включено 286 пациентов мужского пола старше 18 лет с диагнозом подагры; медиана возраста – 51,2 [42,8; 59,4] года, длительности заболевания – 6,2 [3,8; 12,1] года. Пациентам выполнено стандартное клиническое обследование, скрининг традиционных факторов риска (ТФР) ССЗ. Проведен анализ влияния различных факторов на развитие ИБС у больных подагрой методом вычисления отношения шансов (ОШ) и 95%-го доверительного интервала (95% ДИ) с построением графиков форест-плот. Результаты. ИБС выявлена у 111 (38,8%) пациентов (у 29,7% в анамнезе был ИМ). Пациенты с ИБС были старше, чем больные без ИБС (медиана возраста – 56,7 [5 2,1; 61,1] и 46,2 [40,6; 53,4] года соответственно), имели большую длительность подагры (9,3 [4,7; 15,1] и 5,6 [3,3; 9,7] года соответственно; р<0,05). Выявлена связь с развитием ИБС у больных подагрой следующих параметров: абдоминального ожирения (ОШ=3,6; 95% ДИ: 1,2–10,9), семейного анамнеза ИБС (ОШ=2,2; 95% ДИ: 1,3–3,7), длительности подагры более 10 лет (ОШ=2,8; 95% ДИ: 1,6–4,7), возраста дебюта подагры старше 35 лет (ОШ=5,5; 95% ДИ: 2,6–11,7), внутрикостных тофусов (ОШ=3,03; 95% ДИ: 1,8–5,01), нефролитиаза (ОШ=1,7; 95% ДИ: 1,04–3,04), хронической болезни почек (ХБП) в анамнезе (ОШ=5,6; 95% ДИ: 2,7–11,4), сывороточного уровня общего холестерина (ОШ=1,6; 95% ДИ: 1,0–2,8), сывороточного уровня общего креатинина (ОШ=2,5; 95% ДИ: 1,2–5,1). Заключение. В выборке больных подагрой мужского пола выявлена высокая распространенность ИБС (38,8%), у трети из них был в анамнезе ИМ. По данным статистического анализа выявлена связь между тяжестью течения подагры, ТФР ССЗ, ХБП в анамнезе и наличием ИБС, позволяющая предположить взаимоусиливающее влияние данных факторов на риск развития ИБС у больных подагрой.
Background. Gout is associated with increased risk of cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality. Therefore, an association between coronary heart disease (CHD) and gout deserves careful examination. The aim of this study was to determine the prevalence of CHD and factors associated with CHD in patients (pts) with gout. Methods. 286 male patients with gout were included; age – 51.2 [42.8; 59.4] years (ys), disease duration – 6.2 [3.8; 12.1] ys. All patients underwent standard clinical examination, screening traditional risk factors (TRF) of CVD. We estimated the adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95% CI). Results. CHD was found in 111 out of the 286 pts (38.8%), MI had a history in 29.7%. Compared to individuals with CHD, participants without CHD were older (56.7 [52.1; 61.1] vs 46.2 [40.6; 53.4] ys), had longer duration of gout (9.3 [4.7; 15.1] vs 5.6 [3.3; 9.7] ys) (for all p<0.05). Abdominal obesity (OR=3.6; 95% CI: 1.2–10.9), family history of CHD (OR=2.2; 95% CI: 1.3–5.4), disease duration of gout more 10 ys (OR=2.8; 95% CI: 1.6–4.7), age of gout onset <35 ys (OR=5.5; 95% CI: 2.6–11.7), intraosseous tophi (OR=3.03; 95% CI: 1.8–5.01), nephrolithiasis (OR=1.7; 95% CI: 1.04–3.04), renal failure (OR=5.6; 95% CI: 2.7–11.4), serum total cholesterol (TC) (OR=1.6; 95% CI: 1.0–2.8), serum creatinine (OR=2.5; 95% CI: 1.2–5.1), increased the risk for CHD in patients with a gout. Conclusions. The prevalence of CHD was 38.8% among individuals with gout (third of patients had a history of MI 29.7%). Our study showed that both TRFs of CVD and the severity of gout and a history of renal failure contribute to the development of CHD in patients with gout.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.