rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2023-596-601rsp-3443Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРазличия в течении коксита у мужчин и женщин с ранним аксиальным спондилоартритомDifferences in the course of coxitis in men and women with early axial spondyloarthritishttps://orcid.org/0000-0002-2246-686XАгафоноваЕ. М.AgafonovaE. M.

115522, Москва,  Каширское шоссе, 34а

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

busy89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3195-5187ЭрдесШ.ErdesSh.

115522, Москва,  Каширское шоссе, 34а

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0002-1771-6246ДубининаТ. В.DubininaT. V.

115522, Москва,  Каширское шоссе, 34а

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0002-3106-3296ДеминаА. Б.DeminaA. B.

115522, Москва,  Каширское шоссе, 34а

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0001-7418-9369СмирновА. В.SmirnovA. V.

115522, Москва,  Каширское шоссе, 34а

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation202331102023615596601Copyright © Агафонова Е.М., Эрдес Ш., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Смирнов А.В., 20232023Агафонова Е.М., Эрдес Ш., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Смирнов А.В.Agafonova E.M., Erdes S., Dubinina T.V., Demina A.B., Smirnov A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/3443

Введение. В настоящее время имеется небольшое количество работ, посвященных различиям проявлений аксиального спондилоартрита (аксСпА) у мужчин и женщин, и нет исследований, оценивающих частоту коксита при аксСпА у больных разного пола. Цель исследования – сравнить основные проявления коксита при аксиальном спондилоартрите у мужчин и женщин. Материал и методы. Исследование проведено на московской Когорте Раннего СпондилоАртрита (КоРСАр), в которую в настоящее время включено 175 пациентов. Их возраст на момент включения в когорту составлял в среднем 28,5±5,8 года, длительность болезни – 24,1±15,4 мес. Позитивными по HLA-B27 (human leukocyte antigen B27) были 92,6% больных. У всех пациентов оценивалась боль в тазобедренных суставах (ТБС) по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) (0–10), выполнялись рентгенография таза, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) ТБС. Признаком коксита по данным УЗИ считалось увеличение шеечно-капсулярного расстояния (ШКР) более 7,0 мм. При анализе результатов МРТ признаками коксита считались синовит и/или остеит головки бедренной кости или вертлужной впадины. Рентгенологические изменения ТБС оценивали по индексу BASRI-hip (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Hip Index). Результаты и обсуждение. Среди 175 пациентов было 97 (55,4%) мужчин и 79 (44,6%) женщин. На момент включения в исследование женщины были старше мужчин (р<0,01), при этом длительность заболевания у мужчин и женщин была одинаковой и составила в среднем около 2 лет. У мужчин рентгенологические изменения ТБС встречались чаще, чем у женщин (в 7,2% и 1,3% случаев соответственно; р<0,05). Клинические признаки коксита выявлены у 54 (55,7%) мужчин и 41 (51,9%) женщины, при этом уровень боли по ЧРШ у женщин составил в среднем около 2, а у мужчин – около 3 баллов (р>0,05). По данным УЗИ коксит был выявлен у 15 (18,9%) женщин и 27 (27,8%) мужчин, ШКР составило в среднем 6,2 мм у мужчин и 5,9 мм у женщин (р>0,05). У мужчин признаки поражения ТБС по данным МРТ встречались чаще, чем у женщин (в 27,8% и 15,1% случаев соответственно; р<0,05). Уровень С-реактивного белка (СРБ) у мужчин также был выше, чем у женщин (в среднем 12,8 и 4,3 мг/л соответственно; р<0,05). Заключение. Женщины заболевают аксСпА в более позднем возрасте, чем мужчины, а у последних чаще встречаются HLA-B27, признаки коксита при МРТ и более высокий уровень СРБ. 

Introduction. Currently, there is a small number of studies devoted to the differences in the manifestations of axial spondyloarthritis (axSpA) in men and women, and there are no studies assessing the frequency of coxitis in axSpA in patients of different sexes. The purpose of the study is to compare the main manifestations of coxitis in axial spondyloarthritis in men and women. Material and methods. The study was conducted on the Moscow Cohort of Early SpondyloArthritis (CoRSAr), which currently includes 175 patients. Their age at the time of inclusion in the cohort was on average 28.5±5.8 years, the duration of the disease was 24.1±15.4 months. 92.6% of patients were positive for HLA-B27 (human leukocyte antigen B27). All patients were assessed for pain in the hip joints (HIP) using a numerical rating scale (NRS) (0–10), and pelvic radiography, magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasound examination of the Hip joint were performed. An increase in the cervical-capsular distance (NCD) of more than 7.0 mm was considered a sign of coxitis according to ultrasound data. When analyzing MRI results, signs of coxitis were considered to be synovitis and/or osteitis of the femoral head or acetabulum. X-ray changes in the hip joint were assessed using the BASRI-hip index (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Hip Index). Results and discussion. Among the 175 patients, there were 97 (55.4%) men and 79 (44.6%) women. At the time of inclusion in the study, women were older than men (p<0.01), while the duration of the disease in men and women was the same and averaged about 2 years. In men, X-ray changes in the hip joint were more common than in women (in 7.2% and 1.3% of cases, respectively; p<0.05). Clinical signs of coxitis were detected in 54 (55.7%) men and 41 (51.9%) women, while the level of pain according to the NRS in women averaged about 2, and in men – about 3 points (p>0.05). According to ultrasound data, coxitis was detected in 15 (18.9%) women and 27 (27.8%) men; NCD averaged 6.2 mm in men and 5.9 mm in women (p>0.05). In men, signs of damage to the hip joint according to MRI were more common than in women (in 27.8% and 15.1% of cases, respectively; p<0.05). The level of C-reactive protein (CRP) in men was also higher than in women (on average 12.8 and 4.3 mg/l, respectively; p<0.05). Conclusion. Women develop axSpA at a later age than men, and the latter are more likely to have HLA-B27, MRI features of coxitis, and higher levels of CRP.

аксиальный спондилоартриткокситмужчиныженщиныaxial spondylarthritiscoxitismenwomenИсследование выполнено в рамках фундаментальной темы № 1021051503111-9 «Совершенствование диагностики и фармакотерапии спондилоартритов на основании сравнительных результатов изучения прогностических (в том числе молекулярно-биологических, молекулярно-генетических, клинико-визуализационных) факторов прогрессирования заболевания и уровня качества жизни больных».ReferencesRudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-783. doi: 10.1136/ard.2009.108233Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): Validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777-783. doi: 10.1136/ard.2009.108233van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-368. doi: 10.1002/art.1780270401van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-368. doi: 10.1002/art.1780270401Sieper J, van der Heijde D. Nonradiographic axial spondyloarthritis: New definition of an old disease? Arthritis Rheum. 2013;65(3):543-551. doi: 10.1002/art.37803Sieper J, van der Heijde D. Nonradiographic axial spondyloarthritis: New definition of an old disease? Arthritis Rheum. 2013;65(3):543-551. doi: 10.1002/art.37803Rudwaleit M, Haibel H, Baraliakos X, Listing J, Märker-Hermann E, Zeidler H, et al. The early disease stage in axial spondylarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Arthritis Rheum. 2009;60(3):717-727. doi: 10.1002/art.24483Rudwaleit M, Haibel H, Baraliakos X, Listing J, Märker-Hermann E, Zeidler H, et al. The early disease stage in axial spondylarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Arthritis Rheum. 2009;60(3):717-727. doi: 10.1002/art.24483Smolen JS, Schöls M, Braun J, Dougados M, FitzGerald O, Gladman DD, et al. Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):3-17. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211734Smolen JS, Schöls M, Braun J, Dougados M, FitzGerald O, Gladman DD, et al. Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):3-17. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211734Sieper J, Lenaerts J, Wollenhaupt J, Rudwaleit M, Mazurov VI, Myasoutova L, et al.; All INFAST Investigators. Efficacy and safety of infliximab plus naproxen versus naproxen alone in patients with early, active axial spondyloarthritis: Results from the doubleblind, placebo-controlled INFAST study, Part 1. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):101-107. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-203201Sieper J, Lenaerts J, Wollenhaupt J, Rudwaleit M, Mazurov VI, Myasoutova L, et al.; All INFAST Investigators. Efficacy and safety of infliximab plus naproxen versus naproxen alone in patients with early, active axial spondyloarthritis: Results from the doubleblind, placebo-controlled INFAST study, Part 1. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):101-107. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-203201Moltó A, Paternotte S, van der Heijde D, Claudepierre P, Rudwaleit M, Dougados M. Evaluation of the validity of the different arms of the ASAS set of criteria for axial spondyloarthritis and description of the different imaging abnormalities suggestive of spondyloarthritis: Data from the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(4):746-751. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204262Moltó A, Paternotte S, van der Heijde D, Claudepierre P, Rudwaleit M, Dougados M. Evaluation of the validity of the different arms of the ASAS set of criteria for axial spondyloarthritis and description of the different imaging abnormalities suggestive of spondyloarthritis: Data from the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(4):746-751. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204262Tomero E, Mulero J, de Miguel E, Fernández-Espartero C, Gobbo M, Descalzo MA, et al.; ESPERANZA Study Group. Performance of the Assessment of Spondyloarthritis International Society criteria for the classification of spondyloarthritis in early spondyloarthritis clinics participating in the ESPERANZA programme. Rheumatology (Oxford). 2014;53(2):353-360. doi: 10.1093/rheumatology/ket359Tomero E, Mulero J, de Miguel E, Fernández-Espartero C, Gobbo M, Descalzo MA, et al.; ESPERANZA Study Group. Performance of the Assessment of Spondyloarthritis International Society criteria for the classification of spondyloarthritis in early spondyloarthritis clinics participating in the ESPERANZA programme. Rheumatology (Oxford). 2014;53(2):353-360. doi: 10.1093/rheumatology/ket359Румянцева ДГ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Сравнительный анализ основных клинических проявлений у мужчин и женщин с ранним аксиальным спондилоартритом. Научно-практическая ревматология. 2019;57(4): 440-444. doi: 14412/1995-4484-2019-440-444Rumyantseva DG, Dubinina TV, Demina AB, Smirnov AV, Erdes S. Comparative analysis of main clinical manifestations in males and females with early axial spondyloarthritis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2019;57(4):440-444 (In Russ.). doi: 14412/1995-4484-2019-440-444Волнухин ЕВ, Галушко ЕА, Бочкова АГ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44-49. doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, Smirnov AV, Erdes SF. Clinical diversity of ankylosing spondylitis in the real practice of a rheumatologist in Russia (Part 1). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2 ):44-49 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272Deodhar A, Strand V, Kay J, Braun J. The term ‘non-radiographic axial spondyloarthritis’ is much more important to classify than to diagnose patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):791-794. doi: 10.1136/annrheumdis2015-208852Deodhar A, Strand V, Kay J, Braun J. The term ‘non-radiographic axial spondyloarthritis’ is much more important to classify than to diagnose patients with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2016;75(5):791-794. doi: 10.1136/annrheumdis2015-208852Gran JT, Ostensen M, Husby G. A clinic al comparison between males and females with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 1985;12(1):126-129.Gran JT, Ostensen M, Husby G. A clinic al comparison between males and females with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 1985;12(1):126-129.Kennedy LG, Will R, Calin A. Sex ratio in the spondyloarthropathies and its relationship to phenotypic expression, mode of inheritance and age at onset. J Rheumatol. 1993;20:1900-1904.Kennedy LG, Will R, Calin A. Sex ratio in the spondyloarthropathies and its relationship to phenotypic expression, mode of inheritance and age at onset. J Rheumatol. 1993;20:1900-1904.Kiltz U, Baraliakos X, Karakostas P, Igelmann M, Kalthoff L, Klink C , et al. Do patients with non-radiog raphic axial spondylarthritis differ from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(9):1415-1422. doi: 10.1002/acr.21688Kiltz U, Baraliakos X, Karakostas P, Igelmann M, Kalthoff L, Klink C , et al. Do patients with non-radiog raphic axial spondylarthritis differ from patients with ankylosing spondylitis? Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(9):1415-1422. doi: 10.1002/acr.21688Gracey E, Yao Y, Green B, Qaiyum Z, Bag laenko Y, Lin A, et al. Sexual dimorphism in the Th17 signature of ankylosing spondylitis. Arthritis Rheumatol. 2016;68(3):679-689. doi: 10.1002/art.39464Gracey E, Yao Y, Green B, Qaiyum Z, Bag laenko Y, Lin A, et al. Sexual dimorphism in the Th17 signature of ankylosing spondylitis. Arthritis Rheumatol. 2016;68(3):679-689. doi: 10.1002/art.39464Huang WN, Tso TK, Kuo YC, Tsay GJ. Distinct impacts of syndesmophyte formation on male and female patients with ankylosing spondylitis. Int J Rheum Dis. 2012;15(2):163-168. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01687.xHuang WN, Tso TK, Kuo YC, Tsay GJ. Distinct impacts of syndesmophyte formation on male and female patients with ankylosing spondylitis. Int J Rheum Dis. 2012;15(2):163-168. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01687.xTsui HW, Inman RD, Paterson AD, Reveille JD, Tsui FW. ANKH variants associated with ankylosing spondylitis: Gender differences. Arthritis Res Ther. 2005;7(3):513-525. doi: 10.1186/ar1701Tsui HW, Inman RD, Paterson AD, Reveille JD, Tsui FW. ANKH variants associated with ankylosing spondylitis: Gender differences. Arthritis Res Ther. 2005;7(3):513-525. doi: 10.1186/ar1701Тимохина ДГ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Кричевская ОA, Эрдес Ш. Прогрессирование сакроилиита у мужчин и женщин по данным когорты раннего аксиального спондилоартрита (КоРСАр) за 3 года наблюдения. Научно-практич еская ревматология. 2021;59(6):715-719. doi: 10.47360/1995-4484-2021-715-719Timokhina DG, Dubinina TV, Demina AB, Krichevskaya OA, Erdes SF. Progression of sacroiliitis in men and women according to the cohort of early axial spondyloarthritis (CORSAR) over 3 years of follow-up. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2021;59(6):715-719 (In Russ.). doi: 10.47360/1995-4484-2021-715-719Bar aliakos X, Listing J, von der Recke A, Braun J. The natural course of radiographic progression in ankylosing spondylitis: Differences between genders and appearance of characteristic radiographic features. Curr Rheumatol Rep. 2011;13(5):383-387. doi: 10.1007/s11926-011-0192-8Bar aliakos X, Listing J, von der Recke A, Braun J. The natural course of radiographic progression in ankylosing spondylitis: Differences between genders and appearance of characteristic radiographic features. Curr Rheumatol Rep. 2011;13(5):383-387. doi: 10.1007/s11926-011-0192-8Подряднова МВ, Балабанова РМ, Урумова ММ, Эрдес ШФ. Коксит при анкилозирующем спондилите: сопоставление клин ических проявлений с данными ультразвукового исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):417-422. doi: 10.14412/1995-4484-2014-417-422Podryadnova MV, Balabanova RM, Urumova MM, Erdes SF. Coxitis in ankylosing spondylitis: Comparison of clinical manifestations with ultrasound study data. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(4):417-422 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2014-417-422Агафонова ЕМ, Дубинина ТВ, Румянцева ДГ, Дёмина АБ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Коксит при раннем аксиальном спондилоартрите. Современная ревматология. 2019;13(4):41-47. doi: 10/14412/1996-7012-2019-4-41-47Agafonova EM, Dubinina TV, Rumyantseva DG, Demina AB, Smirnov AV, Erdes S. Coxitis in early axial spondyloarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(4):41-47 (In Russ.). doi: 10/14412/1996-7012-2019-4-41-47Carette S, Graham D, Little H, Rubenstein J, Rosen P. The natural disease course of ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1983;26(2):186-190. doi: 10.1002/art.1780260210Carette S, Graham D, Little H, Rubenstein J, Rosen P. The natural disease course of ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1983;26(2):186-190. doi: 10.1002/art.1780260210Дубинина ТВ, Дёмина АБ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Диагностика коксита при анкилозирующем спондилите. Научнопрактическая ревматология. 2015;53(6):624-631. doi: 10.14412/1995-4484-2015-624-631Dubinina TV, Dyomina AB, Smirnov AV, Erdes SF. Diagnosis of coxitis in ankylosing spondylosis. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(6):624-631 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2015-624-631Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, Brandt J, Braun J, Burgos-Vargas R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: A guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68(Suppl 2):ii1-ii44. doi: 10.1136/ard.2008.104018Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, Brandt J, Braun J, BurgosVargas R, et al. The Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) handbook: A guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2009;68(Suppl 2):ii1-ii44. doi: 10.1136/ard.2008.104018Дубинина ТВ, Гай дукова ИЗ, Годзенко АА, Лапшина СА, Ребров АП, Румянцева ОА, и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017;55(4):344-350. doi: 10.14412/1995-4484-2017-344-350Dubinina TV, Gaidukova IZ, Godzenko AA, Lapshina SA, Rebrov AP, Rumyantseva OA, et al. Guidelines for the assessment of disease activity and functional status in patients with ankylosing spondylitis in clinical practice. N auchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(4):344-350 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2017-344-350Смирнов АВ, Эрдес Ш. Оптимизация рентгенодиагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике – значимость обзорного снимка таза. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):175-181. doi: 10.144 12/1995-4484-2015-175-181Smirnov AV, Erdes SF. Optimization of X-ray diagnosis of ankylosing spondylitis in clinical practice: importance of a plain X-ray film of the pelvis. NauchnoPrakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(2):175-181 (In Russ.). doi: 10.144 12/1995-4484-2015-175-181Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol. 1994;21(12):2286-2291.Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol. 1994;21(12):2286-2291.Zarco P, González CM, Rodríguez de la Serna A, Peiró E, Mateo I, Linares L, et al. Extra-articular disease in patients with spondyloarthritis. Baseline characteris tics of the spondyloarthritis cohort of the AQUILES study. Reumatol Clin. 2015;11(2):83-89. doi: 10.1016/j.reuma.2014.04.003Zarco P, González CM, Rodríguez de la Serna A, Peiró E, Mateo I, Linares L, et al. Extra-articular disease in patients with spondyloarthritis. Baseline characteris tics of the spondyloarthritis cohort of the AQUILES study. Reumatol Clin. 2015;11(2):83-89. doi: 10.1016/j.reuma.2014.04.003Tournadre A, Pereira B, Lhoste A, Dubost JJ, Ristori JM, Claudepierre P, et al. Differences between women and men with recentonset axial spondyloarthritis: Results from a prospective multicenter French cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(9):1482-1489. doi: 10.1002/acr.22001Tournadre A, Pereira B, Lhoste A, Dubost JJ, Ristori JM, Claudepierre P, et al. Differences between women and men with recentonset axial spondyloarthritis: Results from a prospective multicenter French cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(9):1482-1489. doi: 10.1002/acr.22001Mitulescu TC, Popescu C, Naie A, Predeţeanu D, Popescu V, Alexandrescu C, et al. Acute anterior uveitis and other extraarticular manifestations of spondyloarthritis. J Med Life. 2015;8(3):319-325.Mitulescu TC, Popescu C, Naie A, Predeţeanu D, Popescu V, Alexandrescu C, et al. Acute anterior uveitis and other extraarticular manifestations of spondyloarthritis. J Med Life. 2015;8(3):319-325.Mielants H, Veys EM, Goemaere S, Cuvelier C, De Vos M. A prospective study of patients with spondyloarthropathy with special reference to HLA-B27 and to gut histology. J Rheumatol. 1993;20(8):1353-1358.Mielants H, Veys EM, Goemaere S, Cuvelier C, De Vos M. A prospective study of patients with spondyloarthropathy with special reference to HLA-B27 and to gut histology. J Rheumatol. 1993;20(8):1353-1358.Агафонова ЕМ, Дубинина ТВ, Дё мина АБ, Смирнов АВ, Эрдес Ш. Особенности инструментальной диагностики коксита при анкилозирующем спондилите в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2018;56(6):716-721. doi: 10.14412/1995-4484-2018-716-721Agafonova EM, Dubinina TV, Demina AB, Smirnov AV, Erdes SF. Instrumental diagnosis of coxitis in ankylosing spondylitis in real clinical practice. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(6):716-721 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2018-716-721Poddubnyy D, Haibel H, Listing J, Märker-Hermann E, Zeidler H, Braun J, et al. Baseline radiographic damage, elevated acute-phase reactant levels, and cigarette smoking status predict spinal radiographic progression in early axial spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2012;64(5):1388-1398. doi: 10.1002/art.33465Poddubnyy D, Haibel H, Listing J, Märker-Hermann E, Zeidler H, Braun J, et al. Baseline radiographic damage, elevated acute-phase reactant levels, and cigarette smoking status predict spinal radiographic progression in early axial spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2012;64(5):1388-1398. doi: 10.1002/art.33465

The authors declare that there are no conflicts of interest present.