rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2024-7-12rsp-3509Research ArticleПЕРЕДОВАЯLEADING ARTICLEЛечение и диагностика подагры: нерешенные проблемы в клинической практикеTreatment and diagnostics of gout: Unsolved problems in clinical practicehttps://orcid.org/0000-0003-1191-5831ЕлисеевМ. С.EliseevM. S.

Елисеев Максим Сергеевич

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Maxim S. Eliseev

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

elicmax@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1598-8360НасоновЕ. Л.NasonovE. L.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а;

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Evgeny L. Nasonov

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A;

119991, Moscow, Trubetskaya str., 8, building 2

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияV.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health Care of Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation202429022024621712Copyright © Елисеев М.С., Насонов Е.Л., 20242024Елисеев М.С., Насонов Е.Л.Eliseev M.S., Nasonov E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/3509

Возможности диагностики и лечения подагры существенно расширились. Однако это не привело ни к решению проблемы своевременной диагностики заболевания, ни к улучшению контроля над ним, ни к снижению смертности больных подагрой. В статье обсуждаются вероятные причины отсутствия прогресса в ведении пациентов с подагрой, связанные с недостаточным использованием современных возможностей диагностики и ошибками при назначении лекарственной терапии. К таковым следует отнести недостаточную осведомленность медицинского персонала о высокой информативности для диагностики подагры ультразвукового исследования, малой доступности поляризационной микроскопии и двухэнегретической компьютерной томографии; беспричинное игнорирование профилактической симптоматической терапии; использование неадекватных доз препаратов. Еще одной причиной может быть отсутствие единой концепции в отношении конкретных показаний к назначению уратснижающих препаратов и выбора конкретного лекарственного средства.

The possibilities for diagnosing and treating gout have expanded significantly. However, this did not lead to solving the problem of timely diagnosis of gout, nor to improving control over it, nor to reducing mortality in patients with gout. In the article possible reasons of absence of the progress in gout control connected with the lack of usage of contemporary capabilities in diagnosis and mistakes in usage of drugs therapy is discussed. These should include the lack of conversance of medical stuff about sonography high informativity for gout diagnosis, low availability of polarizing microscopy and dual energy computer tomography; causeless ignore of prescribing prophylactic symptomatic therapy, usage of inadequate doses of drugs. Another reason may be the absence of unified concept regarding specific indications of prescribing urate-lowering drugs and choice of specific medicine.

подаградиагностикалечениегиперурикемиямочевая кислотаgoutdiagnosistreatmenthyperuricemiauric acidРабота выполнена в рамках прикладного научного исследования (государственный регистрационный № 123041800013-3).ReferencesSingh JA, Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities. Semin Arthritis Rheum. 2020;50(3S):11-16. doi: 10.1016/j.semarthrit.2020.04.008Singh JA, Gaffo A. Gout epidemiology and comorbidities. Semin Arthritis Rheum. 2020;50(3S):11-16. doi: 10.1016/j.semarthrit.2020.04.008He Q, Mok TN, Sin TH, Yin J, Li S, Yin Y, et al. Global, regional, and national prevalence of gout from 1990 to 2019: Age-periodcohort analysis with future burden prediction. JMIR Public Health Surveill. 2023;9:e45943. doi: 10.2196/45943He Q, Mok TN, Sin TH, Yin J, Li S, Yin Y, et al. Global, regional, and national prevalence of gout from 1990 to 2019: Age-periodcohort analysis with future burden prediction. JMIR Public Health Surveill. 2023;9:e45943. doi: 10.2196/45943Kuo CF, Luo SF. Gout: Risk of premature death in gout unchanged for years. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(4):200-201. doi: 10.1038/nrrheum.2017.27Kuo CF, Luo SF. Gout: Risk of premature death in gout unchanged for years. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(4):200-201. doi: 10.1038/nrrheum.2017.27Zhang W, Doherty M, Pascual E, Bardin T, Barskova V, Conaghan P, et al.; EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1301-1311. doi: 10.1136/ard.2006.055251Zhang W, Doherty M, Pascual E, Bardin T, Barskova V, Conaghan P, et al.; EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. EULAR evidence based recommendations for gout. Part I: Diagnosis. Report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2006;65(10):1301-1311. doi: 10.1136/ard.2006.055251Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castañeda-Sanabria J, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castañeda-Sanabria J, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209707Jordan KM, Cameron JS, Snaith M, Zhang W, Doherty M, Seckl J, et al.; British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology Standards, Guidelines and Audit Working Group (SGAWG). British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-1374. doi: 10.1093/rheumatology/kem056aJordan KM, Cameron JS, Snaith M, Zhang W, Doherty M, Seckl J, et al.; British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology Standards, Guidelines and Audit Working Group (SGAWG). British Society for Rheumatology and British Health Professionals in Rheumatology guideline for the management of gout. Rheumatology (Oxford). 2007;46(8):1372-1374. doi: 10.1093/rheumatology/kem056aKhanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, Bae S, Singh MK, Neogi T, et al.; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1431-1446. doi: 10.1002/acr.21772Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, Bae S, Singh MK, Neogi T, et al.; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1431-1446. doi: 10.1002/acr.21772FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi: 10.1002/acr.24180FitzGerald JD, Dalbeth N, Mikuls T, Brignardello-Petersen R, Guyatt G, Abeles AM, et al. 2020 American College of Rheumatology guideline for the management of gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020;72(6):744-760. doi: 10.1002/acr.24180Neilson J, Bonnon A, Dickson A, Roddy E; Guideline Committee. Gout: Diagnosis and management-summary of NICE guidance. BMJ. 2022;378:o1754. doi: 10.1136/bmj.o1754Neilson J, Bonnon A, Dickson A, Roddy E; Guideline Committee. Gout: Diagnosis and management-summary of NICE guidance. BMJ. 2022;378:o1754. doi: 10.1136/bmj.o1754Sivera F, Andrés M, Carmona L, Kydd AS, Moi J, Seth R, et al. Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):328-335. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203325Sivera F, Andrés M, Carmona L, Kydd AS, Moi J, Seth R, et al. Multinational evidence-based recommendations for the diagnosis and management of gout: integrating systematic literature review and expert opinion of a broad panel of rheumatologists in the 3e initiative. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):328-335. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203325Елисеев МС. Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры: простые ответы на простые вопросы. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):141-146. doi: 10.14412/1995-4484-2014-141-146Eliseev MS. New international recommendations for the diagnosis and treatment of gout. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):141-146 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2014-141-146Елисеев МС. Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. Научнопрактическая ревматология. 2017;55(6):600-609. doi: 10.14412/1995-4484-2017-600-609Eliseev MS. Updated EULAR guidelines for the management of gout. Comments on certain items. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(6):600-609 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2017-600-609Елисеев МС. Рекомендации Американской коллегии ревматологов (2020 г.) по ведению больных подагрой: что нового и что спорно. Научно-практическая ревматология. 2021;59(2):129-133. doi: 10.47360/1995-4484-2021-129-133Eliseev MS. ACR management guidelines for the treatment of gout: What’s new and what’s controversial. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2021;59(2):129-133 (In Russ.). doi: 10.47360/1995-4484-2021-129-133Елисеев МС. Классификационные критерии подагры (рекомендации ACR/EULAR). Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):581-585. doi: 10.14412/1995-4484-2015-581-585Eliseev MS. Gout classification criteria (ACR/EULAR guidelines). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(6):581-585 (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2015-581-585Карнакова МВ, Калягин АН. Изменилось ли клиническое течение подагры в последнее время? Современная ревматология. 2017;11(1):23-27. doi: 10.14412/1996-7012-2017-1-23-27Karnakova MV, Kalyagin AN. Has the clinical course of gout recently changed? Modern Rheumatology Journal. 2017; 11(1):23-27 (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2017-1-23-27Елисеева МЕ, Цурко ВВ, Воробьев ПА. Пожилой пациент с подагрой, лечение у терапевта. Клиническая геронтология. 2015; 21(5-6):3-9.Eliseeva ME, Tsurko VV, Vorobiev PA. Elderly patients with gout, treatment by a physician. Clinical Gerontology. 2015;21(5-6):3-9 (In Russ.).Елисеев М.С. Алгоритм диагностики и лечения подагры. Русский медицинский журнал. 2015;23(7):410-414.Eliseev MS. Algorithm for the diagnosis and treatment of gout. Russian Medical Journal. 2015;23(7):410-414 (In Russ.)Чикина МН, Елисеев МС, Желябина ОВ. Практическое применение национальных клинических рекомендаций по лечению подагры (предварительные данные). Современная ревматология. 2020;14(2):97-103. doi: 10.14412/1996-7012-2020-2-97-103Chikina MN, Eliseev MS, Zhelyabina OV. Practical application of national clinical guidelines for the management of gout (preliminary data). Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):97-103. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2020-2-97-103Чикина МН, Ильиных ЕВ, Елисеев МС. Приверженность уратснижающей терапии при соблюдении национальных рекомендаций по ведению пациентов с подагрой (предварительные данные). Современная ревматология. 2020;14(4):70-75. doi: 10.14412/1996-7012-2020-4-70-75Chikina MN, Ilyinykh EV, Eliseev MS. Adherence to uratelowering therapy while following the national guidelines for the management of patients with gout (preliminary evidence). Modern Rheumatology Journal. 2020;14(4):70-75 (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2020-4-70-75Perez-Ruiz F, Martínez-Indart L, Carmona L, HerreroBeites AM, Pijoan JI, Krishnan E. Tophaceous gout and high level of hyperuricaemia are both associated with increased risk of mortality in patients with gout. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):177-182. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202421Perez-Ruiz F, Martínez-Indart L, Carmona L, HerreroBeites AM, Pijoan JI, Krishnan E. Tophaceous gout and high level of hyperuricaemia are both associated with increased risk of mortality in patients with gout. Ann Rheum Dis. 2014;73(1):177-182. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202421Елисеев МС, Денисов ИС, Маркелова ЕИ, Глухова СИ, Насонов ЕЛ. Независимые факторы риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у мужчин с подагрой: результаты 7-летнего проспективного исследования. Терапевтический архив. 2017;89(5):10-19. doi: 10.17116/terarkh201789510-19Eliseev MS, Denisov IS, Markelova EI, Glukhova SI, Nasonov EL. Independent risk factors for severe cardiovascular events in male patients with gout: Results of a 7-year prospective study. Terapevticheskii arkhiv. 2017;89(5):10-19 (In Russ.) doi: 10.17116/terarkh201789510-19Evidence review for what signs and symptoms indicate gout as a possible diagnosis? Gout: Diagnosis and management: Evidence review B. London:National Institute for Health and Care Excellence (NICE);2022.Evidence review for what signs and symptoms indicate gout as a possible diagnosis? Gout: Diagnosis and management: Evidence review B. London:National Institute for Health and Care Excellence (NICE);2022.Chen J, Liao M, Zhang H, Zhu D. Diagnostic accuracy of dualenergy CT and ultrasound in gouty arthritis: A systematic review. Z Rheumatol. 2017;76(8):723-729. doi: 10.1007/s00393-016-0250-8Chen J, Liao M, Zhang H, Zhu D. Diagnostic accuracy of dualenergy CT and ultrasound in gouty arthritis: A systematic review. Z Rheumatol. 2017;76(8):723-729. doi: 10.1007/s00393-016-0250-8Edwards NL, Schlesinger N, Clark S, Arndt T, Lipsky PE. Management of gout in the United States: A claims-based analysis. ACR Open Rheumatol. 2020;2(3):180-187. doi: 10.1002/acr2.11121Edwards NL, Schlesinger N, Clark S, Arndt T, Lipsky PE. Management of gout in the United States: A claims-based analysis. ACR Open Rheumatol. 2020;2(3):180-187. doi: 10.1002/acr2.11121Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 № 900н (с изменениями и дополнениями от 21.02.2020)М.;2020. URL: https://docs.cntd.ru/document/902390356On approval of the Procedure for providing medical care to the adult population in the “rheumatology” profile: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 12, 2012 No. 900n (with amendments and additions dated February 21, 2020) (In Russ.) URL: https://docs.cntd.ru/document/902390356 (Accessed: DD Month 2023).Черемушкина ЕВ, Елисеев МС, Северинова МВ, Желябина ОВ. Сонография как метод диагностики подагры на преклинической стадии (предварительные данные пилотного исследования). Медицинский алфавит. 2023;(9):30-34. doi: 10.33667/2078-5631-2023-9-30-34Cheremushkina EV, Eliseev MS, Severinova MV, Zhelyabina OV. Sonography as method for diagnosing gout at preclinical stage (preliminary data from pilot study). Medical Alphabet. 2023;(9):30-34 (In Russ.) doi: 10.33667/2078-5631-2023-9-30-34McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub3McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, Schlesinger N, Buchbinder R. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):006190. doi: 10.1002/14651858.CD006190.pub3Колхицин: Инструкция по применению. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/kolxicin-1171Colchicine: Instructions for use (In Russ.) URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/kolxicin-1171 (Accessed: DD Month 2023).Аллопуринол: Инструкция по применению URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/allopurinol-3952Allopurinol: Instructions for use (In Russ.) URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/allopurinol-3952 (Accessed: DD Month 2023).Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ. Открытое 6-месячное исследование эффективности титрования дозы аллопуринола у пациентов с подагрой в рамках стратегии «лечение до цели». Русский медицинский журнал. 2022;(6):17-22.Eliseev MS, Chikina MN, Zhelyabina OV. An open 6-month study of the effectiveness of titration of the dose of allopurinol in patients with gout as part of the “treat to target” strategy. Russian Medical Journal. 2022;(6):17-22 (In Russ.)Janssen CA, Oude Voshaar MAH, Ten Klooster PM, Vonkeman HE, van de Laar MAFJ. Prognostic factors associated with early gout flare recurrence in patients initiating urate-lowering therapy during an acute gout flare. Clin Rheumatol. 2019; 38(8):2233-2239. doi: 10.1007/s10067-019-04566-6Janssen CA, Oude Voshaar MAH, Ten Klooster PM, Vonkeman HE, van de Laar MAFJ. Prognostic factors associated with early gout flare recurrence in patients initiating urate-lowering therapy during an acute gout flare. Clin Rheumatol. 2019; 38(8):2233-2239. doi: 10.1007/s10067-019-04566-6Елисеев МС, Желябина ОВ, Чикина МН, Тхакоков ММ. Эффективность фебуксостата у пациентов с подагрой в зависимости от функции почек. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2022;6(3):140-147. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-140-147Eliseev MS, Zhelyabina OV, Chikina MN, Thakokov MM. Febuxostat efficacy in patients with gout depending on kidney function. Russian Medical Inquiry. 2022;6(3):140-147 (In Russ.) doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-140-147Elisеev М, Chikina М, Nasonov Е. Prophylaxis of acute arthritis at initiation of urate-lowering therapy in gout patients. Recent Advances in Gout. 2019:57-70.Elisеev М, Chikina М, Nasonov Е. Prophylaxis of acute arthritis at initiation of urate-lowering therapy in gout patients. Recent Advances in Gout. 2019:57-70.Чикина МН, Елисеев МС, Желябина ОВ. Сравнение эффективности и безопасности различных противовоспалительных препаратов при инициации уратснижающей терапии у пациентов с подагрой (предварительные данные). Современная ревматология. 2021;15(2):50-56. doi: 10.14412/1996-7012-2021-2-50-56Chikina MN, Eliseev MS, Zhelyabina OV. Comparison of the efficacy and safety of various anti-inflammatory drugs in urate-lowering therapy initiation in patients with gout (preliminary data). Modern Rheumatology Journal. 2021;15(2):50-56 (In Russ.) doi: 10.14412/1996-7012-2021-2-50-56Елисеев МС, Желябина ОВ, Мукагова МВ, Насонов ЕЛ. Клинический опыт применения блокатора интерлейкина 1β канакинумаба у больных хронической тофусной подагрой: купирование артрита и профилактика обострений при назначении аллопуринола. Современная ревматология. 2015;9(2):16-22. doi: 10.14412/1996-7012-2015-2-16-22Eliseev MS, Zhelyabina OV, Mukagova MV, Nasonov EL. Clinical experience with the interleukin-1β blocker canakinumab in patients with chronic tophaceous gout: Abolishment of arthritis and prevention of exacerbations when allopurinol is used. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(2):16-22 (In Russ.) doi: 10.14412/1996-7012-2015-2-16-22Насонов ЕЛ, Елисеев МС. Резолюция Совета экспертов (16 июня 2022 г.): Терапия подагрического артрита ингибитором ИЛ-1 (анакинра). Научно-практическая ревматология. 2022;60(6):638-641. doi: 10.47360/1995-4484-2022-638-641Nasonov EL, Eliseev MS. Resolution of the Council of Experts (16th June, 2022): Therapy of gouty arthritis with an IL-1 inhibitor (anakinra). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2022;60(6):638-641 (In Russ.) doi: 10.47360/1995-4484-2022-638-641Pascart T, Norberciak L, Ea HK, Graf S, Guggenbuhl P, Lioté F. Difficult-to-treat gout flares: Eligibility for interleukin-1 inhibition in private practice is uncommon according to current EMA approval. Rheumatology (Oxford). 2019;58(12):2181-2187. doi: 10.1093/rheumatology/kez203Pascart T, Norberciak L, Ea HK, Graf S, Guggenbuhl P, Lioté F. Difficult-to-treat gout flares: Eligibility for interleukin-1 inhibition in private practice is uncommon according to current EMA approval. Rheumatology (Oxford). 2019;58(12):2181-2187. doi: 10.1093/rheumatology/kez203Pascart T, Latourte A, Flipo RM, Chalès G, Coblentz-Baumann L, Cohen-Solal A, et al. 2020 recommendations from the French Society of Rheumatology for the management of gout: Urate-lowering therapy. Joint Bone Spine. 2020;87(5):395-404. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.05.002Pascart T, Latourte A, Flipo RM, Chalès G, Coblentz-Baumann L, Cohen-Solal A, et al. 2020 recommendations from the French Society of Rheumatology for the management of gout: Urate-lowering therapy. Joint Bone Spine. 2020;87(5):395-404. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.05.002Qaseem A, Harris RP, Forciea MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians; Denberg TD, Barry MJ, et al. Management of acute and recurrent gout: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(1):58-68. doi: 10.7326/M16-0570Qaseem A, Harris RP, Forciea MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians; Denberg TD, Barry MJ, et al. Management of acute and recurrent gout: A clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(1):58-68. doi: 10.7326/M16-0570Drosos GC, Vedder D, Houben E, Boekel L, Atzeni F, Badreh S, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2022;81(6):768-779. doi: 10.1136/annrheumdis2021-221733Drosos GC, Vedder D, Houben E, Boekel L, Atzeni F, Badreh S, et al. EULAR recommendations for cardiovascular risk management in rheumatic and musculoskeletal diseases, including systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2022;81(6):768-779. doi: 10.1136/annrheumdis2021-221733Lorenzo JPP, Sollano MHMZ, Salido EO, Li-Yu J, Tankeh-Torres SA, Wulansari Manuaba IAR, et al. 2021 Asia-Pacific League of Associations for Rheumatology clinical practice guideline for treatment of gout. Int J Rheum Dis. 2022;25(1):7-20. doi: 10.1111/1756-185X.14266Lorenzo JPP, Sollano MHMZ, Salido EO, Li-Yu J, Tankeh-Torres SA, Wulansari Manuaba IAR, et al. 2021 Asia-Pacific League of Associations for Rheumatology clinical practice guideline for treatment of gout. Int J Rheum Dis. 2022;25(1):7-20. doi: 10.1111/1756-185X.14266White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al.; CARES Investigators. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med. 2018;378(13):1200-1210. doi: 10.1056/NEJMoa1710895White WB, Saag KG, Becker MA, Borer JS, Gorelick PB, Whelton A, et al.; CARES Investigators. Cardiovascular safety of febuxostat or allopurinol in patients with gout. N Engl J Med. 2018;378(13):1200-1210. doi: 10.1056/NEJMoa1710895Mackenzie IS, Ford I, Nuki G, Hallas J, Hawkey CJ, Webster J, et al.; FAST Study Group. Long-term cardiovascular safety of febuxostat compared with allopurinol in patients with gout (FAST): A multicentre, prospective, randomised, open-label, noninferiority trial. Lancet. 2020;396(10264):1745-1757. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32234-0Mackenzie IS, Ford I, Nuki G, Hallas J, Hawkey CJ, Webster J, et al.; FAST Study Group. Long-term cardiovascular safety of febuxostat compared with allopurinol in patients with gout (FAST): A multicentre, prospective, randomised, open-label, noninferiority trial. Lancet. 2020;396(10264):1745-1757. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32234-0Елисеев МС. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. Анализ исследования CARES. Современная ревматология. 2018;12(4):42-46. [Eliseev MS. Cardiovascular safety of febuxostat. Analysis of the CARES study. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):42-46 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2018-4-42-46Елисеев МС. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. Анализ исследования CARES. Современная ревматология. 2018;12(4):42-46. [Eliseev MS. Cardiovascular safety of febuxostat. Analysis of the CARES study. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):42-46 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2018-4-42-46Tsai PH, Kuo CF, Liu JR, Li PR, See LC. Effect of febuxostat on adverse events and mortality in gout in Taiwan: An interrupted time series analysis. Int J Rheum Dis. 2023;26(3):471-479. doi: 10.1111/1756-185X.14558Tsai PH, Kuo CF, Liu JR, Li PR, See LC. Effect of febuxostat on adverse events and mortality in gout in Taiwan: An interrupted time series analysis. Int J Rheum Dis. 2023;26(3):471-479. doi: 10.1111/1756-185X.14558Елисеев МС, Новикова АМ. Коморбидность при подагре и гиперурикемии: распространенность, причины, перспективы уратснижающей терапии. Терапевтический архив. 2019;91(5):120-128. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000232Eliseev MS, Novikova AM. Comorbidity in gout and hyperuricemia: Prevalence, causes, prospects of urate lowering therapy. Terapevticheskii arkhiv. 2019;91(5):120-128 (In Russ.) doi: 10.26442/00403660.2019.05.000232Nishizawa H, Maeda N, Shimomura I. Impact of hyperuricemia on chronic kidney disease and atherosclerotic cardiovascular disease. Hypertens Res. 2022;45(4):635-640. doi: 10.1038/s41440-021-00840-wNishizawa H, Maeda N, Shimomura I. Impact of hyperuricemia on chronic kidney disease and atherosclerotic cardiovascular disease. Hypertens Res. 2022;45(4):635-640. doi: 10.1038/s41440-021-00840-wDincer HE, Dincer AP, Levinson DJ. Asymptomatic hyperuricemia: to treat or not to treat. Cleve Clin J Med. 2002;69(8):594-597. doi: 10.3949/ccjm.69.8.594Dincer HE, Dincer AP, Levinson DJ. Asymptomatic hyperuricemia: to treat or not to treat. Cleve Clin J Med. 2002;69(8):594-597. doi: 10.3949/ccjm.69.8.594

The authors declare that there are no conflicts of interest present.