rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.47360/1995-4484-2024-98-103rsp-3518Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHРентгенологическое прогрессирование сакроилиита при раннем псориатическом артрите: данные 7-летнего наблюдения (предварительные результаты)7 year of sacroiliac radiographic progression in early psoriatic arthritis (preliminary results)https://orcid.org/0000-0001-6875-4552ЛогиноваЕ. Ю.LoginovaE. Yu.

Логинова Елена Юрьевна

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Elena Yu. Loginova

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

eyloginova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4005-1745ТремаскинаП. О.TremaskinaP. O.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Polina O. Tremaskina

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0001-5015-7143ГубарьЕ. Е.GubarE. E.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Elena E. Gubar

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0003-0579-1131КоротаеваТ. В.KorotaevaT. V.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Tatiana V. Korotaeva

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0003-1505-7563СухининаА. В.SukhininaA. V.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Anastasiia V. Sukhinina

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

https://orcid.org/0000-0002-4285-0869ГлуховаС. И.GlukhovaS. I.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34а

Svetlana I. Glukhova

115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»РоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation20240103202462198103Copyright © Логинова Е.Ю., Тремаскина П.О., Губарь Е.Е., Коротаева Т.В., Сухинина А.В., Глухова С.И., 20242024Логинова Е.Ю., Тремаскина П.О., Губарь Е.Е., Коротаева Т.В., Сухинина А.В., Глухова С.И.Loginova E.Y., Tremaskina P.O., Gubar E.E., Korotaeva T.V., Sukhinina A.V., Glukhova S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/3518

Цель исследования – оценить рентгенологическое прогрессирование сакроилиита (СИ) при раннем (р) псориатическом артрите (ПсА).Методы. Включено 32 больных (19 мужчин и 13 женщин), наблюдавшихся в когорте рПсА. Средний возраст – 43,9±12 лет, медиана (Ме) длительности ПсА – 7,5 [6; 8,25] лет, псориаза – 11 [8; 15] лет, наблюдения – 7 [5,75; 7,83] лет; 13 (41,9%) больных имели HLA-B27. Все пациенты получали стандартное лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в 59,4% случаев, преимущественно ингибиторов фактора некроза опухоли α (иФНО-α; 43,7%). Исходно и через 7 лет оценивались рентгенологические изменения крестцово-подвздошных суставов (КПС) с определением стадии СИ с каждой стороны по Kellgren. Рентгенологический (рл) СИ регистрировался при наличии изменений хотя бы одного КПС II стадии и выше. Рентгенологически достоверный (рд) СИ – при двустороннем поражении КПС II стадии и выше или одностороннем III–IV стадии. Рентгенограммы оценивались независимым рентгенологом.Результаты. Исходно СИ отсутствовал у 11 (34,3%) больных, I стадия СИ выявлена у 7 (21,9%), II – у 10 (31,3%), III – у 4 (12,5%) пациентов. Через 7 лет СИ отсутствовал у 6 (18,75%) больных, I стадия СИ выявлена у 6 (18,75%), II – у 8 (25%), III – у 8 (25%), IV – у 4 (12,5%). Исходно рлСИ регистрировался у 14 (43,75%) больных, через 7 лет количество больных с рлСИ возросло до 20 (62,5%). РдСИ исходно определялся у 10 (31,3%), через 7 лет – у 16 (50%) больных рПсА (р=0,128). При оценке динамики изменений КПС прогрессирование СИ выявлено у 15 (46,9%) больных (на 1 стадию – у 10, на 2 – у 1, на 3 – у 4 пациентов), при этом у 1 пациента отмечено уменьшение изменений на 1 стадию (с III до II).Заключение. При рПсА отмечается медленное прогрессирование рентгенологических изменений КПС. Дактилит, повышение уровня С-реактивного белка и отсутствие терапии иФНО-α ассоциированы с рентгенологическим прогрессированием.

Objective – to assess the dynamics of the sacroiliac joint radiographic progression (X-SIJ) in early psoriatic arthritis (ePsA).Methods. 32 patients (pts) (19 men and 13 women) with PsA were examined at baseline (BL) and after 7 years. Mean age – 43.9±12 years, Me PsA duration – 7.5 [6; 8.25] years, follow-up – 7 [5.75; 7.83] years. All patients received standard treatment using biologic therapy in 59.4% of cases, mainly with tumor necrosis factor α (TNF-α) inhibitors (43.7%). Radiographs of sacroiliac joint (SIJ) at BL and after 7 years were evaluated by an independent reader by Kellgren. Sacroiliitis (SI) on radiografhy (rSI) was recorded if there were changes in at least one SIJ grade II or higher. SI was considered radiologically significant (r-sSI) when it was bilateral grade II or higher, or unilateral grade III or IV. Progression was defined as the sift by ≥1 grade on any side.Results. At BL SI was not observed in 11 (34.3%) pts, SI grade I was present in 7 (21.9%) pts, grade II – in 10 (31.3%), grade III – in 4 (12.5%). After 7 years SI was not observed in 6 (18.75%) pts, SI grade I was present in 6 (18.75%) pts, grade II – in 8 (25%), grade III – in 8 (25%), grade IV – in 4 (12.5%). At BL rSI was registered in 14 (43.75%) patients, after 7 years the number of patients with rSI increased to 20 (62.5%). At BL and 7 years follow-up r-sSI was detected in 10 (31.3%) and 16 (50%) pts (p=0.128). On each side X-SIJ progression was detected in 15 (46.9%) pts (at 1 grade – in 10, 2 grades – in 1, 3 grades – in 4), 1 patient showed a decrease at 1 grade (from III to II).Conclusion. In ePsA radiographic progression of SI is slow. Dactylitis, high CRP, and lack of iTNF-α therapy are associated with radiographic progression.

ранний псориатический артритрентгенологическое прогрессирование сакроилиитааксиальный псориатический артритearly psoriatic arthritisradiographic progression of sacroiliitisaxial psoriatic arthritisИсследование проводилось в рамках выполнения научной темы № 1021051503111-9 «Совершенствование диагностики и фармакотерапии спондилоартритов на основании сравнительных результатов изучения прогностических (в том числе молекулярно-биологических, молекулярно-генетических, клинико-визуализационных) факторов прогрессирования заболевания и уровня качества жизни больных».ReferencesBaraliakos X, Coates LC, Braun J. The involvement of the spine in psoriatic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(93):31-35.Baraliakos X, Coates LC, Braun J. The involvement of the spine in psoriatic arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(93):31-35.Feld J, Ye JY, Chandran V, Inman RD, Haroon N, Cook R, et al. Axial disease in psoriatic arthritis: The presence and progression of unilateral grade 2 sacroiliitis in a psoriatic arthritis cohort. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):464-468. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.03.007Feld J, Ye JY, Chandran V, Inman RD, Haroon N, Cook R, et al. Axial disease in psoriatic arthritis: The presence and progression of unilateral grade 2 sacroiliitis in a psoriatic arthritis cohort. Semin Arthritis Rheum. 2021;51(2):464-468. doi: 10.1016/j.semarthrit.2021.03.007Насонов ЕЛ (ред.). Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.:ГЭОТАР-Медиа;2017.Nasonov EL (ed.). Rheumatology. Russian clinical recommendations. Moscow:GEOTAR-Media;2017 (In Russ.)van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27:361-368.van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27:361-368.Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, Gladman DD. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010;37(4):809-815. doi: 10.3899/jrheum.091059Chandran V, Tolusso DC, Cook RJ, Gladman DD. Risk factors for axial inflammatory arthritis in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2010;37(4):809-815. doi: 10.3899/jrheum.091059Корсакова ЮЛ, Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ, Губарь EE, Глухова СИ, Василенко ЕА, и др. Бремя прогрессирования псориатического артрита. Данные общероссийского регистра. Терапевтический архив. 2022;94(5):622-627. doi: 10.26442/00403660.2022.05.201506Korsakova YL, Loginova EY, Korotaeva TV, Gubar EE, Glukhova SI, Vasilenko EA, et al. The burden of progression of psoriatic arthritis. All-Russian register data. Terapevticheskii arkhiv. 2022;94(5):622-627 (In Russ.)]. doi: 10.26442/00403660.2022.05.201506Губарь ЕЕ, Логинова ЕЮ, Смирнов АВ, Глухова СИ, Коротаева ТВ, Насонов ЕЛ. Клинико-инструментальная характеристика аксиального поражения при раннем периферическом псориатическом артрите (данные исследования РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):34-40. doi: 10.14412/1995-4484-2018-34-40Gubar EE, Loginova EYu, Smirnov AV, Glukhova SI, Korotaeva TV, Nasonov EL. Clinical and instrumental characteristics of axial lesion in early peripheral psoriatic arthritis (data of a REMARCA study). Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2018;56(1):34-40 (In Russ.) doi: 10.14412/1995-4484-2018-34-40Li SS, Du N, He SH, Liang X, Li TF. Dactylitis is associated with more severe axial joint damage and higher disease activity in axial psoriatic arthritis. Rheumatol. 2022;49(9):1012-1019. doi: 10.3899/jrheum.220098Li SS, Du N, He SH, Liang X, Li TF. Dactylitis is associated with more severe axial joint damage and higher disease activity in axial psoriatic arthritis. Rheumatol. 2022;49(9):1012-1019. doi: 10.3899/jrheum.220098Protopopov M, Poddubnyy D. Radiographic progression in nonradiographic axial spondyloarthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2018;14(6):525-533. doi: 10.1080/1744666X.2018.1477591Protopopov M, Poddubnyy D. Radiographic progression in nonradiographic axial spondyloarthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2018;14(6):525-533. doi: 10.1080/1744666X.2018.1477591Dougados M, Sepriano A, Molto A, van Lunteren M, Ramiro S. Sacroiliac radiographic progression in recent onset axial spondyloarthritis: The 5-year data of the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1823-1828. doi: 10.1136/annrheumdis2017-211596Dougados M, Sepriano A, Molto A, van Lunteren M, Ramiro S. Sacroiliac radiographic progression in recent onset axial spondyloarthritis: The 5-year data of the DESIR cohort. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1823-1828. doi: 10.1136/annrheumdis2017-211596Fernández-Carballido C, Tornero C, Castro-Villegas MC, Galindez E, García-Llorente JF; ESPERANZA study group. No radiographic sacroiliitis progression was observed in patients with early spondyloarthritis at 6 years: Results of the Esperanza multicentric prospective cohort. RMD Open. 2020;6(2):e001345. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001345Fernández-Carballido C, Tornero C, Castro-Villegas MC, Galindez E, García-Llorente JF; ESPERANZA study group. No radiographic sacroiliitis progression was observed in patients with early spondyloarthritis at 6 years: Results of the Esperanza multicentric prospective cohort. RMD Open. 2020;6(2):e001345. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001345

The authors declare that there are no conflicts of interest present.