Паневин Тарас Сергеевич
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
680000, Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Taras S. Panevin
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
680000, Khabarovsk, Muravyova-Amurskogo str., 35
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Tatiana V. Korotaeva
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Shandor F. Erdes
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, 11
Roman V. Rozhivanov
117036, Moscow, Dm. Ulyanova str., 11
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Evgeniy G. Zotkin
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Svetlana I. Glukhova
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Mariya V. Cherkasova
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
Цель – изучить частоту гипогонадизма у мужчин с псориатическим артритом (ПсА) и оценить его влияние на псориатический артрит и сопутствующие заболевания.
Материалы и методы. В одномоментное сплошное исследование включено 128 мужчин с ПсА, находившихся на стационарном лечении в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой. Пациентам выполнено определение содержания общего тестостерона с последующим разделением на подгруппы с нормальным (≥12,0 нмоль/л) и сниженным его уровнем. Проведено межгрупповое сравнение по основным показателям, используемым в клинической ревматологической практике для оценки стадии, активности и других медико-демографических характеристик ПсА, а также по сопутствующим заболеваниям. Был выполнен анализ корреляций между уровнем общего тестостерона и некоторыми клинико-лабораторными показателями.
Результаты. Частота выявления сниженного уровня общего тестостерона составила 36,7%. Пациенты с дефицитом тестостерона (ДТ) были старше (средний возраст 47,9±10,3 и 40,1±12,1 года соответственно; p<0,001), имели больший индекс массы тела (31,2±5,2 и 27,2±6,1 кг/м2 соответственно; p<0,001) и чаще страдали ожирением, чем больные без ДТ (48,9% и 23,4% соответственно; p=0,001). Больные с ДТ по сравнению с пациентами без ДТ имели более высокий уровень глюкозы (5,90±1,39 и 5,34±0,57 ммоль/л соответственно; p=0,001) и большую частоту нарушения гликемии натощак при схожей частоте сахарного диабета 2-го типа. Они характеризовались более высоким уровнем мочевой кислоты (402,9±99,3 и 354,0±81,5 мкмоль/л соответственно; p=0,003) и большей частотой гиперурикемии. Отмечена меньшая доля позитивных по HLA-B27 пациентовв группе ДТ, а также большая частота III стадии сакроилиита (p=0,004) и меньшая амплитуда боковых сгибаний в позвоночнике (10,3±3,3 и 12,4±4,3 см соответственно; p=0,014). Выявлены статистически значимые отрицательные связи уровня общего тестостерона с возрастом, индексом массы тела, уровнем глюкозы и мочевой кислоты, а также положительная связь с амплитудой боковых сгибаний и экскурсией грудной клетки.
Заключение. ДТ был выявлен у трети пациентов с ПсА. Он наблюдался у лиц старшего возраста и был ассоциирован с метаболическими нарушениями, а также со снижением подвижности позвоночника и наличием сакроилиита 3-й стадии.
The aim – to study the incidence of hypogonadism in men with psoriatic arthritis (PsA) and to assess its impact on PsA and comorbidities.
Materials and methods. A cross-sectional continuous study included 128 men with PsA who were hospitalized at the V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology. The patients underwent determination of their total testosterone levels and subsequent division into subgroups with normal (≥12.0 nmol/l) and reduced levels. An intergroup comparison was conducted for the main indicators used in clinical rheumatology practice to assess the stage, activity, and other medical and demographic characteristics of PsA, as well as for comorbidities. A correlation analysis was performed between the level of total testosterone and some clinical and laboratory parameters.
Results. The incidence of reduced total testosterone levels was 36.7%. Patients with testosterone deficiency were older (47.9±10.3 vs 40.1±12.1 years; p<0.001), had a higher body mass index (31.2±5.2 vs 27.2±6.1 kg/m2; p<0.001) and were more often obese (48.9% vs 23.4%; p=0.001). They had higher mean glucose levels (5.9±1.39 vs 5.34±0.57 mmol/l; p=0.001) and frequency of impaired fasting glycemia with similar frequency of type 2 diabetes mellitus. Patients with hypogonadism were characterized by higher uric acid levels (402.9±99.3 vs 354.0±81.5 μmol/L; p=0.003) and the frequency of hyperuricemia. A lower proportion of HLA-B27 positive patients was noted in the hypogonadism group, as well as a more frequent occurrence of stage III sacroiliitis (p=0.004) and a smaller amplitude of lateral flexion in the spine (10.3±3.3 vs 12.4±4.3 cm; p=0.014). Significant negative relationships were found between total testosterone levels and age, body mass index, glucose and uric acid levels, as well as a positive relationship with the amplitude of lateral flexion and chest excursion.
Conclusion. Hypogonadism was detected in one third of patients with PsA. Decreased testosterone levels were observed in older individuals and were associated with metabolic disorders, as well as with decreased spinal mobility and the presence of stage III of sacroiliitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.