Каратеев Роман Андреевич
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Roman A. Karateev
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Tatiana V. Popkova
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Irina G. Kirillova
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Yulia N. Gorbunova
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Mikhail E. Diatroptov
115522, Moscow, Kashirskoye Highway, 34A
Цель исследования – изучить уровень растворимого рецептора интерлейкина (ИЛ) 33 sST2 у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), его связь с традиционными факторами риска (ТФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), клинико-иммунологическими проявлениями СКВ, данными эхокардиографии (ЭхоКГ), включая глобальную продольную деформацию миокарда левого желудочка (ГПД ЛЖ).
Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с достоверным диагнозом СКВ. Средний возраст 33,2±9,3 года, медиана длительности СКВ – 1,5 [1,0; 8,7] года, индекса SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) – 8 [4; 10] баллов. Всем больным определялся уровень sST2 в сыворотке крови, проводилась ЭхоКГ с оценкой ГПД ЛЖ методом speckle tracking. Группу контроля составили 30 здоровых людей, сопоставимых по возрасту и полу.
Результаты. У пациентов с СКВ уровень sST2 был выше, чем в контроле (медиана – 10,03 [6,6; 16,03] и 7,0 [5,3; 10,6] нг/мл соответственно; p<0,003). Пациенты с СКВ были разделены на две группы: в первой уровень sST составил ≥18,8 нг/мл (n=20), во второй <18,8 нг/мл (n=80). Пациенты первой группы были моложе, имели более высокое диастолическое артериальное давление и более высокий уровень мочевой кислоты, у них чаще, чем во второй группе, выявлялись артериальная гипертензия (АГ; в 25% и 6,3% случаев соответственно), наследственность по ССЗ (в 45% и 20% случаев соответственно), нефрит (в 50% и 21,3% случаев соответственно). В первой группе медиана ГПД ЛЖ составляла –17,0 [–15,2; –19,5]%, во второй –18,7 [–17,7; –20,7]% (р=0,016). Концентрация sST2 коррелировала с индексом SLEDAI-2K (r=0,325), дозой глюкокортикоидов (r=0,353), уровнем антител к ДНК (r=0,328) и к Sm (r=0,253) (р<0,05 во всех случаях. По данным многофакторного анализа, с уровнем sST2 коррелируют нефрит, серозит, содержание триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, число сердечных сокращений.
Заключение. У больных СКВ уровень sST2 повышен в сравнении с контролем. Его повышение связано с ТФР и клиническо-иммунологическими проявлениями СКВ. У больных СКВ со снижением ГПД ЛЖ уровень sST2 был выше. При СКВ уже на ранней стадии заболевания развивается субклиническое поражение миокарда.
The aim – to determine the level of sST2 in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), its relationship with traditional rick factors (TRF) of cardiovascular diseases (CVD), clinical and immunological manifestations of SLE, echocardiography (ECHO) parameters, including global longitudinal strain of left ventricle (GLS LV).
Subjects and methods. The study included 100 patients with a reliable diagnosis of SLE. The average age was 33.2±9.3 years, the median (Me) duration was 1.5 [1.0; 8.7] years. The median SLE activity according to the SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000) was 8 [4; 10] points. The level of sST2 was measured in the blood serum of all patients. All patients underwent ECHO with an assessment of GLS LV using the speckle tracking. The control group consisted of 30 healthy people of comparable age and gender.
Results. In patients with SLE, the sST2 level is higher than in the control (10.03 [6.6; 16.03] and 7.0 [5.3; 10.6] ng/ml (p<0.003)). Patients with SLE were divided into 2 groups: group 1 – sST≥18.8 ng/ml (n=20); group 2 – sST<18.8 ng/ml (n=80). Patients in group 1 were younger, had higher levels of diastolic blood pressure and uric acid, hypertension was more common (25% and 6.3%, respectively), CVD heredity (45% and 20%, respectively), nephritis (50% and 21.3%, respectively) compared with group 2. GLS LV was lower in group 1 (–17.0 [–15.2; –19.5]% and –18.7 [–17.7; –20.7]%, respectively; р=0,016). sST2 corelated with SLEDAI-2K (r=0.325), glucocorticoid dose (r=0.353), anti-DNA level (r=0.328), anti-Sm (r=0.253) (p<0.05 in all cases). According to multifactorial analysis, nephritis, triglyceride level, serositis, low-density lipoprotein level, and heart rate correlate with sST2.
Conclusion. In patients with SLE, the sST2 level is increased in comparison with control. sST2 increase related with TRF, clinical and immunological manifestations of SLE. In patients with SLE and low GLS LV, the sST2 level was higher. In patients with SLE, subclinical myocardial damage develops at an early stage of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.