rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2008-418rsp-556Research ArticleСтатьиArticlesКратковременное применение глюкокортикоидов у больных с затяжным и хроническим подагрическим артритом, (часть II — сравнение эффективности различных лекарственных форм)Short-term glucocorticoid administration in patients with protracted and chronic gout arthritis. Part 2 — comparison of different medication forms efficacyFedorovaA AFedorovaA A-БарсковаВ. Г.BarskovaV G-YakuninaLAYakuninaLA-НасоноваВ. А.NasonovaV A-200815102008465№5 (2008)7275Copyright © Fedorova A.A., Барскова В.Г., Yakunina L., Насонова В.А., 20082008Fedorova A.A., Барскова В.Г., Yakunina L., Насонова В.А.Fedorova A.A., Barskova V.G., Yakunina L., Nasonova V.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/556

Цель. Сравнить эффективность различных лекарственных форм глюкокортикоидов (ГК) при затяжном и хроническом подагрическом артрите. Материал и методы. Включены 59 больных с кристалл-верифицированным диагнозом тофусной формой подагры, артритом трех и более суставов, сохраняющимся более месяца, несмотря на прием адекватных доз нестероидных противовоспалительных препаратов. Возраст больных - 56 [48;63] лет, длительность заболевания — 15,2 [7,4;20] лет, число воспаленных суставов при осмотре — 8 [5; 11]. По результатам рандомизации больные получали двойным слепым методом ГК по одной из схем: схема 1 - метилпреднизолон (МП) 500 мг в/в в течение двух дней, плацебо в/м №1; схема 2 — бетаметазон (БМ) 7 мг в/м 1 день, плацебо в/в № 2. Результаты. При обеих схемах количество больных с купированным артритом, развитием синдрома рикошета, недостаточным или отсутствием эффекта было одинаковым. У больных с купированным артритом в первые два-три дня после применения ГК отмечалось более быстрое снижение ВАШ при движении (р=0,03) в группе, получившей МП, по сравнению с БМ. К 14-му дню наблюдения изменение параметров оценки поражения суставов (общая боль по оценке больного, суставной индекс, индекс припухлости, ВАШ в покое и при движении) между группами, получившими МП и БМ, не достигли статистической значимости. Заключение. Эффективность короткого курса ГК терапии не зависела от способа введения и лекарственной формы ГК (МП 500 мг в/в в течение двух дней или БМ 7 мг в/м однократно).

Objective. To compare efficacy of different glucocorticoid (GC) medication forms in protracted and chronic gout arthritis. Material and methods. 59 pts with tophaceous gout (crystal-verified diagnosis) and arthritis of three and more joints lasting more than a months in spite of treatment with sufficient doses of nonsteroidal anti-inflammatory drugs were included. Median age of pts was 56 [48;63], median disease duration — 15,2 years [7,4;20], median swollen joint count at the examination — 8 [5; 11]. The patients were randomized into 2 groups. Methylprednisolone (MP) 500 mg/day iv during 2 days and placebo im once was administered in one of them, betamethasone (BM) 7 mg im once and placebo iv twice — in the other. Results. Number of pts with full resolution of arthritis, recurrent exacerbation, insufficient arthritis resolution or clinically insignificant response was comparable in both groups. More rapid decrease of pain at moving was achieved during the first 2-3 days after GC administration in pts with full resolution of arthritis (p=0,03) in group receiving MP in comparison with BM. At day 14 joint damage measures did not differ between groups. Conclusion. Efficacy of short-term glucocorticoid administration does not depend on mode of administration and GC medication form (methylprednisolone 500 mg/day iv during 2 days or betamethasone 7 mg im once.

подагрический артриткороткий курс бетаметазона и метил - преднизолонаshort-term administration of betamethasone and methylprednisolonegout arthritisReferences<div><p>Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры. Клин, геронтол., 2004, 6, 12-17.</p><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Подагра - старая болезнь, новые проблемы диагностики и лечения. Мед. кафедра, 2004,3(11), 4-9, 97-100.</p><p>Федорова А.А., Барскова В.Г., Якунина И.А. и др. Применение короткого курса глюкокортикоид- ной терапии у больных затяжным и хроническим подагрическим артритом. Часть 1 — предикторы различной эффективности глюкокортикоидов. Научно-практич. ревматол., 2008, 3, 62-67.</p><p>Groff G.D., Franck IV.A., Raddatz D.A. Systemic steroid therapy for acute gout: a clinical trial and review of lit erature. Semin. Arthr. Rheum., 1990, 19(6), 329-336.</p></div><br /><div><p>Барскова В.Г., Насонова В.А., Якунина И.А. и др. Ретроспективный анализ причин поздней диагностики подагры. Клин, геронтол., 2004, 6, 12-17.</p><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Подагра - старая болезнь, новые проблемы диагностики и лечения. Мед. кафедра, 2004,3(11), 4-9, 97-100.</p><p>Федорова А.А., Барскова В.Г., Якунина И.А. и др. Применение короткого курса глюкокортикоид- ной терапии у больных затяжным и хроническим подагрическим артритом. Часть 1 — предикторы различной эффективности глюкокортикоидов. Научно-практич. ревматол., 2008, 3, 62-67.</p><p>Groff G.D., Franck IV.A., Raddatz D.A. Systemic steroid therapy for acute gout: a clinical trial and review of lit erature. Semin. Arthr. Rheum., 1990, 19(6), 329-336.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.