rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2011-520rsp-658Research ArticleСтатьиArticlesСимптоматическая терапия остеоартроза коленных суставов — новые возможностиSymptomatic therapy for knee osteoarthrosis: new possibilitiesTsvetkovaE STsvetkovaE S-DenisovLev NikolayevichDenisovLev Nikolayevich-201115122011496№6 (2011)4245Copyright © Tsvetkova E.S., Denisov L.N., 20112011Tsvetkova E.S., Denisov L.N.Tsvetkova E.S., Denisov L.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/658

Цель: оценить эффективность и безопасность комплекса «Зинаксин–глюкозамина сульфат» (ЗГС) в сопоставлении с мелокси камом у больных остеоартрозом коленных суставов (ОАКС). Материал и методы. В открытое рандомизированное 12-недельное проспективное клинико-инструментальное исследование было включено 40 пациентов с двусторонним ОАКС I–IV рентгенологических стадий по Kellgren и Lowrence. В процессе исследования в динамике (до лечения, через 4 и 12 нед) проводили оценку индекса WOMAC и данных УЗИ коленных суставов. Результаты. На фоне приема ЗГС и мелоксикама значительно уменьшились основные симптомы ОАКС. Аналогичный эффект достигался на 4-й неделе лечения и нарастал на протяжении всего периода исследования. Выявлено достоверное уменьшение скованности (р<0,001) в обеих группах, что косвенно подтверждало наличие противовоспалительного действия у сравнивае мых препаратов. Динамика индекса WOMAC по шкале функциональной активности и суммарного индекса WOMAC свидетель ствовала о возрастании положительного действия ЗГС и мелоксикама. По общей оценке результатов лечения при приеме ЗГС улучшение и значительное улучшение отмечены в 100% случаев, на фоне приема мелоксикама установлено отсутствие эффек та у 5,3% пациентов. Противовоспалительное действие ЗГС и мелоксикама подтверждено данными УЗИ коленных суставов. Заключение. Анальгетический и противовоспалительный эффект комплекса ЗГС сопоставим с таковым мелоксикама по влия нию на боль, скованность и функциональную активность. УЗИ коленных суставов, выполнявшееся в динамике, подтверждает наличие у ЗГС противовоспалительных свойств. Высокая эффективность ЗГС сочетается с отсутствием побочных реакций. Комплекс ЗГС может быть рекомендован в качестве альтернативного лечения при ОАКС.

Objective: to evaluate the efficacy and safety of the zinaxin-glucosamine sulfate (ZGS) complex versus meloxicam in patients with knee osteoarthrosis (KOA). Subjects and methods. The 12-week, prospective, open-label, randomized clinical and instrumental study enrolled 40 patients with bilater al Kellgren and Lawrence stage I– IV KOA on X-ray. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index and knee joint ultrasound data were assessed during the study over time (before and 4 and 12 weeks after treatment). Results. The main symptoms of KOA were considerably alleviated during the administration of ZGS and meloxicam. The same effect was achieved at week 4 of treatment and increased throughout the study. Both groups showed significantly reduced stiffness (p<0.001), which indirectly confirmed that the compared drugs had anti-inflammatory activity. The changes in the WOMAC index by the functional activity scale and the total WOMAC score suggested an increase in the positive effect of ZGS and meloxicam. The total assessment of the results of treatment with ZGS showed improvement and considerable improvement in 100% of cases; meloxicam was demonstrated to have no effect in 5.3% of the patients. The anti-inflammatory activity of ZGS and meloxicam was evidenced by knee joint ultrasonography. Conclusion. The analgesic and anti-inflammatory effects of ZGS are comparable with those of meloxicam on pain, stiffness, and functional activity. Dynamic ultrasonography of the knee joints provides support for the fact that ZGS has anti-inflammatory properties. The high effi cacy of ZGS is combined with the absence of adverse reactions. ZGS may be recommended as an alternative treatment for KOA.

остеоартроз коленных суставовкомплекс «Зинаксин с глюкозамином»индекс WOMACknee osteoarthrosiszinaxin-glucosamine complexWOMAC indexReferences<div><p>Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костномышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994–1998). Науч-практич ревматол 2000;2:4–12.</p><p>Brand K.D., Doherty M., LohmanderL.S. Osteoarthritis. Oxford: Oxford Univercity Press, 1998.</p><p>Pelletier J.-P., Martel-Pelletier J., Abramson S.B. Osteoarthritis an inflammatory disease. Arthr Rheum 2001;44(6):1237–47.</p><p>Pincus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease. Curr Rheum Rep 2006;3(6):524–34.</p><p>Reginster J.Y. The prevalence and burder of arthritis. Rheumatology 2002;41:3–6.</p><p>Lawrence R.S., Helmick C.G., ArnettF.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the US. Arthr Rheum 1998;41:778–99.</p><p>Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема. Рус мед журн 2010;11:729–34.</p><p>Фоломеева О.М., Лебедева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность,обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Науч-практич ревматол 2001;1:15–21.</p><p>Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Науч-практич ревматол 2007;4:4–10.</p><p>Gore M., Sadosky A., Tai K.-S. et al. Clinical comorbiditis, pain-related pharmacotherapy, and direct medical costs of patients with osteoarthritis in clinical practice. OA and Cartil 2010;18(Suppl. 2), October 2010(abstracts);281: s126.</p><p>Martel-Palletier J., Lajeunesse D., Palletier J.P. Etiopathogenesis of osteoarthritis. A textbook of rheumatology. Ed. byW.J. Koopman, L.W. Morelance. Baltimore: Lipencott, Willamse and Wilkins, 2005:2199–226.</p><p>Frondoza C.G., Sohrabi A., Polotsky A. et al. An in vitro screening assay for inhibitors of proinflammatory mediators in herbal extracts using human synoviocyte cultures. In vitro Cell Dev. Biol-Animal 2004;40:95–101.</p><p>Kiuchi F., Iwakami S., Shibuya M. et al. Inhibition of prostaglandin and leukotriene biosyntesis be gingeroles and diarylheptanoids. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1992;40:387–91.</p><p>Mustafa T., Srivastava K.C., JensenK.B. Drug development: report 9. Pharmacology of ginger, Zingiber officinale. J Drug Dev 1993;6:25–89.</p><p>Jana U., Chattopadhayay R.N., ShawB.P. Preliminary studies on anti-inflammatory activity of Zingiber officinale Rosc., Vitex Negundo Linn and Tinospora cordifolia (Willed) micrs in albino rats. Indian J Pharmacol 1999;31:232–3.</p><p>Al-Yahya M.F., Rafatuellah S., MossaJ.S. et al. Gastroprotective activity of ginger zingiber officinal rocs, in alvino rats. Am J Chin Med 1989;17:51–6.</p><p>Mitsui S., Kobayash S., Nagahori H., Akiba J. Constituence from seeds of Alpina galanda Wild, and their anti-ulcer activities. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1976;24:2377–82.</p><p>Altman R.D., Marcussen K.C. Effect of ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthr Rheum 2001;44(11):2531–8.</p><p>Briddal H., Rosetzsky A., Schlichting R. et al. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 2000;8:9–12.</p></div><br /><div><p>Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костномышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994–1998). Науч-практич ревматол 2000;2:4–12.</p><p>Brand K.D., Doherty M., LohmanderL.S. Osteoarthritis. Oxford: Oxford Univercity Press, 1998.</p><p>Pelletier J.-P., Martel-Pelletier J., Abramson S.B. Osteoarthritis an inflammatory disease. Arthr Rheum 2001;44(6):1237–47.</p><p>Pincus T. Clinical evidence for osteoarthritis as an inflammatory disease. Curr Rheum Rep 2006;3(6):524–34.</p><p>Reginster J.Y. The prevalence and burder of arthritis. Rheumatology 2002;41:3–6.</p><p>Lawrence R.S., Helmick C.G., ArnettF.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the US. Arthr Rheum 1998;41:778–99.</p><p>Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема. Рус мед журн 2010;11:729–34.</p><p>Фоломеева О.М., Лебедева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность,обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Науч-практич ревматол 2001;1:15–21.</p><p>Эрдес Ш.Ф., Фоломеева О.М. Ревматические заболевания и инвалидность взрослого населения Российской Федерации. Науч-практич ревматол 2007;4:4–10.</p><p>Gore M., Sadosky A., Tai K.-S. et al. Clinical comorbiditis, pain-related pharmacotherapy, and direct medical costs of patients with osteoarthritis in clinical practice. OA and Cartil 2010;18(Suppl. 2), October 2010(abstracts);281: s126.</p><p>Martel-Palletier J., Lajeunesse D., Palletier J.P. Etiopathogenesis of osteoarthritis. A textbook of rheumatology. Ed. byW.J. Koopman, L.W. Morelance. Baltimore: Lipencott, Willamse and Wilkins, 2005:2199–226.</p><p>Frondoza C.G., Sohrabi A., Polotsky A. et al. An in vitro screening assay for inhibitors of proinflammatory mediators in herbal extracts using human synoviocyte cultures. In vitro Cell Dev. Biol-Animal 2004;40:95–101.</p><p>Kiuchi F., Iwakami S., Shibuya M. et al. Inhibition of prostaglandin and leukotriene biosyntesis be gingeroles and diarylheptanoids. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1992;40:387–91.</p><p>Mustafa T., Srivastava K.C., JensenK.B. Drug development: report 9. Pharmacology of ginger, Zingiber officinale. J Drug Dev 1993;6:25–89.</p><p>Jana U., Chattopadhayay R.N., ShawB.P. Preliminary studies on anti-inflammatory activity of Zingiber officinale Rosc., Vitex Negundo Linn and Tinospora cordifolia (Willed) micrs in albino rats. Indian J Pharmacol 1999;31:232–3.</p><p>Al-Yahya M.F., Rafatuellah S., MossaJ.S. et al. Gastroprotective activity of ginger zingiber officinal rocs, in alvino rats. Am J Chin Med 1989;17:51–6.</p><p>Mitsui S., Kobayash S., Nagahori H., Akiba J. Constituence from seeds of Alpina galanda Wild, and their anti-ulcer activities. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1976;24:2377–82.</p><p>Altman R.D., Marcussen K.C. Effect of ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthr Rheum 2001;44(11):2531–8.</p><p>Briddal H., Rosetzsky A., Schlichting R. et al. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthr Cartil 2000;8:9–12.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.