rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2008-533rsp-671Research ArticleСтатьиArticlesБоль в нижней части спины и коморбидная патология у женщинLow back pain and comorbidity in womenPopovA APopovA A-IsmozerovaN. V.IsmozerovaN. V.-200815082008464№4 (2008)3135Copyright © Popov A.A., Ismozerova N.V., 20082008Popov A.A., Ismozerova N.V.Popov A.A., Ismozerova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/671

Резюме Боль в нижней части спины (БНС) является одной из основных причин временной нетрудоспособности работающего населения. Цель. Оценить значимость БНС у женщин как маркера риска артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН), сосудистых катастроф, нарушений углеводного обмена, остеоартроза (ОА), остеопороза (ОП), заболеваний органов пищеварения, а также депрессивных и тревожных расстройств. Материал и методы. В одномоментное исследование включены 1194 жен. в возрасте от 28 до 64 лет (медиана 51 год, 25% — 95%: 48 - 55 лет), обратившихся на амбулаторный приём. Диагностику изучаемых заболеваний проводили согласно национальным рекомендациям последних пересмотров. Рассчитывали отношения шансов (ОШ) и 95% доверительные интервалы (ДИ). Результаты. БНС выявлена в 671 случае, 523 жен. болей в спине не имели. Группы не различались по возрасту и менопаузальному статусу. Пациентки с БНС имели большую среднюю массу тела, окружность талии и бедер, тяжесть климактерического синдрома. В группе с БНС были выше вероятность АГ (ОШ 1,40, ДИ 1, 10 - 1, 79), ИБС (ОШ 2,03, ДИ 1, 37 -3,03), ХСН (ОШ 1,74;ДИ 1,35 - 2, 25), ОА (ОШ 2, 43; ДИ 1,91 — 3, 09), холецистита (ОШ 1, 87; ДИ 1, 46 - 2, 39), депрессивных (ОШ 1, 83; ДИ 1,42 — 2, 36) и тревожных (ОШ 1, 69; ДИ 1, 33 — 2, 14) расстройств. Не выявлено ассоциации БНС с ОП и остеопенией. Заключение. БНС у женщин является маркером повышенного риска социально значимых заболеваний. Пациентки, обращающиеся к врачу по поводу БНС, нуждаются в своевременном выявлении и лечении коморбидной патологии.

Objective. To assess association of low back pain (LBP) in women with hypertension (H), coronary heart disease (CHD), chronic heart failure (CHF), vascular incidents, carbohydrate metabolism disturbances, osteoarthritis (OA), osteoporosis (OP), digestive tract diseases, depression and anxiety. Material and methods. 1194 women aged 28 to 64 years (median 51 years |48;55] ) visited an outpatient department were included in the cross-sectional study. Diagnosis was done according to latest national guidelines. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (Cl) were calculated. Results. 671 cases of LBP were revealed, 523 women did not have back pain. Age and menopausal status did not differ between these groups. LBP group had significantly higher body mass, waist and hips circumferences and more severe menopausal symptoms. LBP was associated with higher frequency of H (OR 1,40; Cl 1,10-1,79), CHD (OR 2,03; Cl 1,373,03), CHF (OR 1,74; Cl 1,35-2,25), OA (OR 2,43; Cl 1,91-3,09), chronic cholecystitis (OR 1,87; Cl 1,46-2,39), depression (OR 1,83; Cl 1,42-2,36) and anxiety (OR 1,69; Cl 1, 33-2,14). No association of LBP with OP was found. Conclusion. LBP is a marker of increased risk of socially important diseases. Pts visited the doctor due to LBP need timely diagnosis and management of comorbidity.

боль в нижней части спиныженщиныкоморбидностьlow back painwomencomorbidityReferences<div><p>Багирова Г.г. Игнатчева Н. В. Распространённость и факторы риска возникновения синдрома боли в нижнем отделе спины у работников автотранспорта. Тер. архив, 2001, 1, 30 - 32.</p><p>Демина А. Б., Раденска-Лоповок С. Г., Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Причины смерти больных ревматическими заболеваниями в Москве. Тер. архив., 2005, 4, 77 - 82</p><p>Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Приложение к жур. «Кардиоваск. тер. профилакт. », 2004, 28</p><p>Изможеров М. А., Попов А. А., Изможерова Н. В. Временная нетрудоспособность при боли в шейном отделе и нижней части спины на городском терапевтическом участке. Матер. I нац. конгр. терапевтов. М., Изд-во «Бионика», 2006, 76 — 77</p><p>Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В. Т. Ивашкина. М., ГЭОТАР-МЕД, 2006, 208</p><p>Клинические рекомендации. Ocmeoapmpum. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. Под ред. О. М. Лесняк М., ГЭОТАР-МЕД, 2006, 176.</p><p>Корочина И. Е., Багирова Г.г. Метаболический синдром и течение остеоартроза. Тер. архив, 2007, 10, 13 - 20</p><p>Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. М., Практика, 1998, 1230.</p><p>МКБ-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ. Пер. с англ. Под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина СПб., «АДИС» 1994.</p><p>Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердечная недостаточность, 2006, 8(6), приложение, 35</p><p>Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации сроки нетрудоспособности, но и может способствовать прогрессированию иной соматической патологии [21].(второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваск. тер. профилакт., 2004 (приложение), 20</p><p>Руководство по остеопорозу. Под ред. Л. И. Беневоленской. М., Бином. Лаборатория знаний, 2003, 524.</p><p>Руководство по климактерию. Под ред. В. П. Сметник и В. И. Кулакова. М., Мед. информац. Агентство, 2001, 685.</p><p>Смулевич А. Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., Берег, 2000, 160.</p><p>Тревога в общесоматической практике. В: Вейн А. М. (ред.) Неврология для врачей общей практики. М., Эйдос Медиа, 2001, 370 - 382.</p><p>Шостак Н. А. Люмбалгия: диагностика, подходы к терапии. Клиницист, 2007, 4, 29 — 34.</p><p>Эрдес Ш. Принципы диагностики и лечения болей в нижней части спины. Научно практич. ревма- тол., 2006, 2, 37 - 44</p><p>Эрдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А. Частота и характер боли в нижней части спины среди амбулаторных больных в г. Москве (сообщение 1). Научно- практич. ревматол., 2007, 2, 14- 17</p><p>AscheC. V., Kirkness С. S., McAdam-Marx С., Fritz J. M. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J. Pain Palliat. Care Pharmacother., 2007, 21 (4), 25-33.</p><p>Executive summary’ of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel 111). JAMA, 2001, 285, 19, 2486-2497.</p><p>Nguyen Т. H., Randolph D. C. Nonspecific low back pain and return to work. Am. Fam. Physician, 2007, 76(10), 1497-502</p><p>Maartens L. W., Leusink G. L., Knottnerves J. A., Pop V. J. HRT in perimenopause: what do we treat? Maturitas, 2000, 34(2), 113-118</p></div><br /><div><p>Багирова Г.г. Игнатчева Н. В. Распространённость и факторы риска возникновения синдрома боли в нижнем отделе спины у работников автотранспорта. Тер. архив, 2001, 1, 30 - 32.</p><p>Демина А. Б., Раденска-Лоповок С. Г., Фоломеева О. М., Эрдес Ш. Причины смерти больных ревматическими заболеваниями в Москве. Тер. архив., 2005, 4, 77 - 82</p><p>Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Приложение к жур. «Кардиоваск. тер. профилакт. », 2004, 28</p><p>Изможеров М. А., Попов А. А., Изможерова Н. В. Временная нетрудоспособность при боли в шейном отделе и нижней части спины на городском терапевтическом участке. Матер. I нац. конгр. терапевтов. М., Изд-во «Бионика», 2006, 76 — 77</p><p>Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В. Т. Ивашкина. М., ГЭОТАР-МЕД, 2006, 208</p><p>Клинические рекомендации. Ocmeoapmpum. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. Под ред. О. М. Лесняк М., ГЭОТАР-МЕД, 2006, 176.</p><p>Корочина И. Е., Багирова Г.г. Метаболический синдром и течение остеоартроза. Тер. архив, 2007, 10, 13 - 20</p><p>Мёрта Дж. Справочник врача общей практики. Пер. с англ. М., Практика, 1998, 1230.</p><p>МКБ-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. ВОЗ. Пер. с англ. Под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина СПб., «АДИС» 1994.</p><p>Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). Сердечная недостаточность, 2006, 8(6), приложение, 35</p><p>Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации сроки нетрудоспособности, но и может способствовать прогрессированию иной соматической патологии [21].(второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваск. тер. профилакт., 2004 (приложение), 20</p><p>Руководство по остеопорозу. Под ред. Л. И. Беневоленской. М., Бином. Лаборатория знаний, 2003, 524.</p><p>Руководство по климактерию. Под ред. В. П. Сметник и В. И. Кулакова. М., Мед. информац. Агентство, 2001, 685.</p><p>Смулевич А. Б. Депрессии в общемедицинской практике. М., Берег, 2000, 160.</p><p>Тревога в общесоматической практике. В: Вейн А. М. (ред.) Неврология для врачей общей практики. М., Эйдос Медиа, 2001, 370 - 382.</p><p>Шостак Н. А. Люмбалгия: диагностика, подходы к терапии. Клиницист, 2007, 4, 29 — 34.</p><p>Эрдес Ш. Принципы диагностики и лечения болей в нижней части спины. Научно практич. ревма- тол., 2006, 2, 37 - 44</p><p>Эрдес Ш. Ф., Дубинина Т. В., Галушко Е. А. Частота и характер боли в нижней части спины среди амбулаторных больных в г. Москве (сообщение 1). Научно- практич. ревматол., 2007, 2, 14- 17</p><p>AscheC. V., Kirkness С. S., McAdam-Marx С., Fritz J. M. The societal costs of low back pain: data published between 2001 and 2007. J. Pain Palliat. Care Pharmacother., 2007, 21 (4), 25-33.</p><p>Executive summary’ of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel 111). JAMA, 2001, 285, 19, 2486-2497.</p><p>Nguyen Т. H., Randolph D. C. Nonspecific low back pain and return to work. Am. Fam. Physician, 2007, 76(10), 1497-502</p><p>Maartens L. W., Leusink G. L., Knottnerves J. A., Pop V. J. HRT in perimenopause: what do we treat? Maturitas, 2000, 34(2), 113-118</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.