rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2005-551rsp-689Research ArticleСтатьиArticlesРаспространенность остеопении при анкилозирующем спондилоартрите и ее коррекция альфакальцидоломOsteopenia prevalence in ankylosing spondylitis and its correction with alphacalcidolZavodovskyB. V.ZavodovskyB. V.-ZborovskyL AZborovskyL A-ChadadzeN DChadadzeN D-ZborovskyA BZborovskyA B-200515022005431№1 (2005)2226Copyright © Zavodovsky B.V., Zborovsky L.A., Chadadze N.D., Zborovsky A.B., 20052005Zavodovsky B.V., Zborovsky L.A., Chadadze N.D., Zborovsky A.B.Zavodovsky B.V., Zborovsky L.A., Chadadze N.D., Zborovsky A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/689

Изучена распространенность остеопороза (ОП) и остеопении при анкилозирующем спондило- артрите (АС) методом ультразвуковой денситометрии пяточной кости у 84 пациентов. Снижение минеральной плотности кости (МПКТ) выявлено у 47,62% больных АС. ОП и остеопения чаще встречались у пациентов с более высокими активностью и рентгенологической стадией заболевания, выраженным суставным синдромом, наличием висцеритов, большей длительностью заболевания, с низким индексом массы тела, принимающих глюкокортикоидные препараты per os. У больных с ОП и остеопенией показатели костеобразования (остеокальцин - ОК, общая щелочная фосфатаза) были в пределах нормы, показатели костной резорбции (Cross Laps, кальций мочи) были повышены. На фоне лечения альфакальцидолом происходила достоверная положительная динамика МПКТ, уменьшились боли в костях, увеличилась мышечная сила. В контрольной группе (пациенты АС, принимавшие препараты кальция в виде монотерапии по 1000 мг/сут), наблюдалось прогрессирование ОП. Таким образом, альфакальцидол в дозе 0,5 - 1,0 мкг/сут может рассматриваться как препарат выбора для лечения ОП и остеопении у больных АС.

Objective. To study osteoporosis (OP) and osteopenia prevalence in ankylosing spondylitis (AS) by ultrasonographic densitometry of heel bone. Results. Examination of 84 pts showed decrease of bone mineral density in 47,62%. OP and osteopenia were more frequent in pts with high activity and advanced radiological stage of the disease, prominent articular syndrome, visceral pathology, longer disease duration, low body mass index, oral glucocorticoid treatment. In pts with OP and osteopenia markers of osteogenesis (osteocalcin total alkaline phosphatase) were in normal limits but osteoresorption indices (cross-laps, urine calcium) were increased. Treatment with alphacalcidol provided significant improvement of bone mineral density, decrease of bone pain and increase of muscular power. Pts of control group receiving calcium 1000 mg/day as monotherapy showed OP progression. Conclusion. Alphacalcidol 0,5-1,0 mg/day can be considered as drug of choice for the treatment of OP and osteopenia in pts with AS.

анкилозирующий спондилоартритостеопенияостеопорозальфакальцидолankylosing spondylitisosteopeniaosteoporosisalphacalcidolReferences<div><p>Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М., БИНОМ. Лаборатория знаний. 2003, 20-37, 277-283.</p><p>Насонов ЕЛ., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М., "СТИН", 1997, 357-358.</p><p>Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. М., Изд. Мо- кеев, 2000, 162-166.</p><p>El-Maghraoui A., Borderie D., Cherruau В. et al. Osteoporosis, body composition, and bone turnover in ankylosing spondylitis. J.Rheumatol., 1999, 26, 10, 22052209.</p><p>Lange U., Jung O., Teichmann J., Neeck G. Relationship between disease activity and serum levels of vitamin D metabolites and parathyroid hormone in ankylosing spondylitis. Osteoporos.Int., 2001, 12, 12, 1031-1035.</p><p>Marhoffer W., Stracke H., Masoud 1. et al. Evidence of impaired cartilage/bone turnover in patients with active ankylosing spondylitis. Ann.Rheum.Dis., 1995, 54, 7, 556559.</p><p>Mitra D., Elvins D.M., Collins A.J. Biochemical markers of bone metabolism in mild ankylosing spondylitis and their relationship with bone mineral density and vertebral fractures. J.Rheumatol., 1999, 26, 10, 2201-2204.</p><p>Sivri A., Kilinc S., Gokce-Kutsal Y., Ariyurek M. Bone mineral density in ankylosing spondylitis. Clin.Rheumatol., 1996, 15, 1, 51-54.</p><p>Yilmaz N. Ozaslan J. Biochemical bone turnover markers in patients with ankylosing spondylitis. Clin.Rheumatol., 2000, 19, 2, 92-98.</p></div><br /><div><p>Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М., БИНОМ. Лаборатория знаний. 2003, 20-37, 277-283.</p><p>Насонов ЕЛ., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М., "СТИН", 1997, 357-358.</p><p>Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. М., Изд. Мо- кеев, 2000, 162-166.</p><p>El-Maghraoui A., Borderie D., Cherruau В. et al. Osteoporosis, body composition, and bone turnover in ankylosing spondylitis. J.Rheumatol., 1999, 26, 10, 22052209.</p><p>Lange U., Jung O., Teichmann J., Neeck G. Relationship between disease activity and serum levels of vitamin D metabolites and parathyroid hormone in ankylosing spondylitis. Osteoporos.Int., 2001, 12, 12, 1031-1035.</p><p>Marhoffer W., Stracke H., Masoud 1. et al. Evidence of impaired cartilage/bone turnover in patients with active ankylosing spondylitis. Ann.Rheum.Dis., 1995, 54, 7, 556559.</p><p>Mitra D., Elvins D.M., Collins A.J. Biochemical markers of bone metabolism in mild ankylosing spondylitis and their relationship with bone mineral density and vertebral fractures. J.Rheumatol., 1999, 26, 10, 2201-2204.</p><p>Sivri A., Kilinc S., Gokce-Kutsal Y., Ariyurek M. Bone mineral density in ankylosing spondylitis. Clin.Rheumatol., 1996, 15, 1, 51-54.</p><p>Yilmaz N. Ozaslan J. Biochemical bone turnover markers in patients with ankylosing spondylitis. Clin.Rheumatol., 2000, 19, 2, 92-98.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.