rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2005-563rsp-701Research ArticleСтатьиArticlesКлиническая оценка костной массы у детейClinical assessment of bone mass in childrenSheplyaginaL ASheplyaginaL A-MoiseevaT YMoiseevaT Y-KruglovaI. V.KruglovaI. V.-200515022005431№1 (2005)7984Copyright © Sheplyagina L.A., Moiseeva T.Y., Kruglova I.V., 20052005Sheplyagina L.A., Moiseeva T.Y., Kruglova I.V.Sheplyagina L.A., Moiseeva T.Y., Kruglova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/701

Цель. Дать клиническую оценку основных показателей костной массы у практически здоровых детей, проживающих в Москве и Московской области. Материал и методы. Обследовано 357 практически здоровых детей 5-16 лет (194 мальчика, 163 девочки). Оценивались физическое развитие детей, МПКТ методом 2х энергетической рентгеновской абсорбциометрии, анализировались содержание минерала в костной ткани (ВМС) и минеральная костная плотность (BMD). Результаты. Выявлена значительная вариабельность показателей длины тела внутри возрастных групп детей; у 40,2% имелось дисгармоничное физическое развитие. Установлено, что ВМС и BMD тесно связаны с длиной (г=0,8, р=0,000) и массой тела (г=0,7, р=0,000). Доказано, что показатели костной массы существенно ниже у детей с длиной и массой тела ниже 10% перцентиля. Показано, что темпы нарастания BMD ниже, чем темпы накопления минерала. Разработана методология клинической оценки костной массы у детей. Заключение. Использование разработанных таблиц сопряженных значений антропометрических и денситометрических показателей позволяет снизить гипердиагностику остеопении у детей и уточнить причины недостаточного содержания минерала в костной ткани.

Objective. To give clinical assessment of bone mass main indices in healthy children living in Moscow and Moscow region. Material and methods. 357 healthy children aged 5-16 years (194 male, 163 female) were included. Physical development, bone mineral density (BMD) by 2-power radiological absorptiometry, bone mineral content (BMC) were evaluated. Results. Significant variability of height in children age groups was revealed. 40,2% had disharmonious physical development. BMC and BMD were closely associated with height (r=0,8, p=0,0001) and body mass (r=0,7, p=0,0001). Bone mass indices were proved to be significantly less in children with height and body mass less then 10% percentile. BMD growth rate was less than mineral accumulation rate. Method of body mass clinical assessment in children was elaborated. Conclusion. Application of elaborated tables of conjugated values of anthropometric and densitometric indices allows to decrease of osteopenia overdiagnosis in children and determine causes of insufficient bone mineral content.

детиантропометрияденситометрияостеопенияchildrenanthropometrydensitometryosteopeniaReferences<div><p>Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М., 2003, 524</p><p>Будова А.П., Балашов А.Т. Опыт использования остеоденситометрии в педиатрической популяции Мурманской области. Тез. конф. "Пробл. остеопор. в травматол. ортопед.", 2003, 8-9</p><p>Лукина О.Ф. Показатели вентиляционной функции легких у здоровых детей и подростков. В кн. Физиология роста и развития детей и подростков. М., 2000, 345350</p><p>Михайлов С.А., Малинин В.Л., Мазуренко О.Г. Минеральная плотность костной ткани в популяционной выборке у лиц мужского пола 15-16 лет. Тез. конф. "Пробл. остеопор. в травматол. и ортопед.", М., 2003, 74-75</p><p>Моисеева Т. Ю. Минерализация костной ткани растущего организма. Автореф. дисс. д.м.н. М., 2004, 24</p><p>Проблемы подросткового возраста (избранные главы). Под ред. А.А.Баранова, ЛА. Щеплягиной. М., 2003, 477</p><p>Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков. М., Медицина, 2001, 232</p><p>Щеплягина ЛА., Моисеева Т.Ю. Минерализация костной ткани у детей. Росс, педиатр, жур., 2003, 3, 16гг.</p><p>Atkinson S.A., Brunton J.A, Weiler Н. et al. Pattern of growth and body composition in premature compared t term infants from term to six months. FASEB J., 1994, 8, A278</p><p>Isseman R.M., Atkinson S.A., Radoja C. et al. Longitudinal assessment of growth, mineral metabolism, and bone mass in pediatric Crohn's disease. J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 1993, 17, 401-406</p><p>Barsanti S., Bertelloni S., Sorrentino M.C. et al. Bone mineral density in childhood obesity. Horm. Res., 1996, 46, 2, 78.</p><p>Bachrach L.K., Loutit C.W., Moss R.B. Osteopenia in adults with cystic fibrosis. Am.Jmed., 1994, 96, 27-34</p><p>Bonjour L. Ph., Theintz G., Buchs B. et al. Critical years and stages of puberty for spinal and femoral bone mass accumulation during adolescence. J.Clinical Endocrin.Metabol., 1991, 73, 3, 555-563</p><p>Carrie Fassler A.L., Bongiour L.Ph. Osteoporosis as pediatric problem. Pediatr. Clin. North Am., 1995, 43, 4, 81124.</p><p>Gordon C.L., Halton J.M., Atkinson S.A., Webber C.E. The contribution of growth and puberty to peak bone mass. Growth due Aging., 1991, 55, 257-262.</p><p>Joung N. Formica C., Szmukler G. et al. Bone density at weight-bearing and nonweight-bearing sites in ballet dancers: the effects of exercise, hypogonadism, and body weight. J.Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, 449-454</p><p>Leonard M.B., Propert K.J., Zemel B.S. et al. Discrepancies in pediatric bone mineral density reference data: potentials for misdiagnosis of osteopenia. J.Pediatric, 1999, 135, 182-188</p><p>Molgaard Ch, Thomsen B.L., Prentice A. et al. Whole body bone mineral content in healthy children and adolescents. Repr. Arch, of Dis. Childhood, 1997, 76, 1,9-15</p><p>Schonau E. Problems of bone analysis in childhood and adolescence. Pediatr. Nephrol., 1998, 12, 5, 420-429.</p><p>Stallings V.A., Oddleifson N.W., Negrini B.Y. et al. Bone mineral content and dietary calcium intake in children prescribed a low-lactose diet. J. Pediatric. Gastroenerol. Nutr., 1994, 18, 440-445.</p><p>Svergel M.S., Kirschtein М., Busch C. et al. Oscillometric twenty four how ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects. J.Pediatric., 1997, 130, 178-184</p><p>Weng T.R., Levison H.A. Standards of pulmonary function in children. Am.Rev.Resp.Dis., 1969, 99, 6, 879-894</p></div><br /><div><p>Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М., 2003, 524</p><p>Будова А.П., Балашов А.Т. Опыт использования остеоденситометрии в педиатрической популяции Мурманской области. Тез. конф. "Пробл. остеопор. в травматол. ортопед.", 2003, 8-9</p><p>Лукина О.Ф. Показатели вентиляционной функции легких у здоровых детей и подростков. В кн. Физиология роста и развития детей и подростков. М., 2000, 345350</p><p>Михайлов С.А., Малинин В.Л., Мазуренко О.Г. Минеральная плотность костной ткани в популяционной выборке у лиц мужского пола 15-16 лет. Тез. конф. "Пробл. остеопор. в травматол. и ортопед.", М., 2003, 74-75</p><p>Моисеева Т. Ю. Минерализация костной ткани растущего организма. Автореф. дисс. д.м.н. М., 2004, 24</p><p>Проблемы подросткового возраста (избранные главы). Под ред. А.А.Баранова, ЛА. Щеплягиной. М., 2003, 477</p><p>Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков. М., Медицина, 2001, 232</p><p>Щеплягина ЛА., Моисеева Т.Ю. Минерализация костной ткани у детей. Росс, педиатр, жур., 2003, 3, 16гг.</p><p>Atkinson S.A., Brunton J.A, Weiler Н. et al. Pattern of growth and body composition in premature compared t term infants from term to six months. FASEB J., 1994, 8, A278</p><p>Isseman R.M., Atkinson S.A., Radoja C. et al. Longitudinal assessment of growth, mineral metabolism, and bone mass in pediatric Crohn's disease. J.Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 1993, 17, 401-406</p><p>Barsanti S., Bertelloni S., Sorrentino M.C. et al. Bone mineral density in childhood obesity. Horm. Res., 1996, 46, 2, 78.</p><p>Bachrach L.K., Loutit C.W., Moss R.B. Osteopenia in adults with cystic fibrosis. Am.Jmed., 1994, 96, 27-34</p><p>Bonjour L. Ph., Theintz G., Buchs B. et al. Critical years and stages of puberty for spinal and femoral bone mass accumulation during adolescence. J.Clinical Endocrin.Metabol., 1991, 73, 3, 555-563</p><p>Carrie Fassler A.L., Bongiour L.Ph. Osteoporosis as pediatric problem. Pediatr. Clin. North Am., 1995, 43, 4, 81124.</p><p>Gordon C.L., Halton J.M., Atkinson S.A., Webber C.E. The contribution of growth and puberty to peak bone mass. Growth due Aging., 1991, 55, 257-262.</p><p>Joung N. Formica C., Szmukler G. et al. Bone density at weight-bearing and nonweight-bearing sites in ballet dancers: the effects of exercise, hypogonadism, and body weight. J.Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, 449-454</p><p>Leonard M.B., Propert K.J., Zemel B.S. et al. Discrepancies in pediatric bone mineral density reference data: potentials for misdiagnosis of osteopenia. J.Pediatric, 1999, 135, 182-188</p><p>Molgaard Ch, Thomsen B.L., Prentice A. et al. Whole body bone mineral content in healthy children and adolescents. Repr. Arch, of Dis. Childhood, 1997, 76, 1,9-15</p><p>Schonau E. Problems of bone analysis in childhood and adolescence. Pediatr. Nephrol., 1998, 12, 5, 420-429.</p><p>Stallings V.A., Oddleifson N.W., Negrini B.Y. et al. Bone mineral content and dietary calcium intake in children prescribed a low-lactose diet. J. Pediatric. Gastroenerol. Nutr., 1994, 18, 440-445.</p><p>Svergel M.S., Kirschtein М., Busch C. et al. Oscillometric twenty four how ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: multicenter trial including 1141 subjects. J.Pediatric., 1997, 130, 178-184</p><p>Weng T.R., Levison H.A. Standards of pulmonary function in children. Am.Rev.Resp.Dis., 1969, 99, 6, 879-894</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.