rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2011-571rsp-709Research ArticleСтатьиArticlesИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДОВ И ЦИТОКИНОВ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ АРТРАCHANGES IN THE PARAMETERS OF BLOOD LIPIDS AND CYTOKINES IN PATIENTS WITH PRIMARY OSTEOARTHRITIS DURING TREATMENT WITH ARTHRAAlexenkoE YuAlexenkoE Yue-alexe@mail.ruGovorinA VGovorinA V-201115062011493№3 (2011)3740Copyright © Alexenko E.Y., Govorin A.V., 20112011Alexenko E.Y., Govorin A.V.Alexenko E.Y., Govorin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/709

Цель - изучение динамики цитокинового профиля, параметров системы перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной защиты и липидного спектра на фоне терапии препаратом Артра у больных первичным остеоартрозом (ПОА). Материал и методы. Исследование проводилось у 26 больных ПОА (возраст 39,5±5,4 года) с поражением коленных и тазобедренных суставов без синовитов. Эффективность терапии оценивали по интенсивности боли и индексу WOMAC. Сравнивали содержание провоспалительных цитокинов, липидов, первичных и промежуточных продуктов ПОЛ и антиоксидантной защиты крови у больных ПОА до начала терапии препаратом Артра, через 12 и 24 нед лечения. Результаты. Положительная динамика суставных проявлений определена после 24 нед терапии по WOMAC. Через 24 нед от начала приема препарата Артра у больных в 2 раза уменьшилась средняя концентрация С-реактивного белка (СРБ). Содержание в крови интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6 и 18, фактора некроза опухоли α (ФНО α) уменьшилось уже через 12 нед лечения по сравнению с исходным уровнем и продолжало снижаться к окончанию курса терапии. Установлено уменьшение количества начальных и промежуточных продуктов ПОЛ в сыворотке и эритроцитах. Отмечена активация показателей антирадикальной защиты (увеличение активности каталазы сыворотки крови и эритроцитов, антиокислительной активности сыворотки и уменьшение количества гемолизированных эритроцитов). После курса терапии наблюдалось снижение концентрации общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в крови больных ПОА. Заключение. У больных ПОА на фоне терапии препаратом Артра наряду со снижением уровня цитокинов крови ИЛ 1β, 6 и 18, ФНО α и СРБ отмечено улучшение показателей профиля ПОЛ и антиоксидантной защиты, а также уменьшение концентрации ХС, ХС ЛПНП крови.

Objective: to study the time course of changes in the cytokine profile, the parameters of lipid peroxidation (LPO), antioxidant defense, and lipid spectrum during Arthra therapy in patients with primary osteoarthritis (POA). Subjects and methods. The study was conducted in 26 POA patients (aged 39.5+5.4 years) with knee and hip joint lesions in the absence of synovitis. The efficiency of treatment was evaluated by pain intensity and WOMAC index. The levels of proinflammatory cytokines, lipids, LPO primary and intermediate products, and antioxidant defense were compared in patients with PAO prior to and 12 and 24 weeks after Arthra therapy. Results. Positive changes in articular manifestations were determined after 24 weeks of therapy, by using the WOMAC scale. The mean concentration of C-reactive protein (CRP) was halved in the patients 24 weeks following the start of Arthra therapy. The blood levels of IL-1β, IL-6, IL-18, TNF-α decreased just after 12 weeks of therapy as compared to the baseline level and continued to decline by the end of the therapy. There were reductions in LPO primary and intermediate products in serum and red blood cells. There was activation of antiradical protection (increases in serum and red blood cell catalase activities and serum antioxidant activity and a decrease in the number of hemolyzed red blood cells). After a course of therapy, there were reduced blood concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol in patients with POA. Conclusion. The POA patients treated with Arthra displayed improvements in LPO profile and antioxidant defense and lower blood concentrations of cholesterol and LDL cholesterol along with a decline in the levels of the blood cytokines IL-1β, IL-6, IL-18, TNF-α, and CRP.

остеоартрозпатогенетическое лечениеosteoarthrosispathogenetic treatmentReferences<div><p>Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick G.G. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States: Part II. Arthr Rheum 2007; 58: 26-35.</p><p>Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема. Рус. мед. журн. 2010; 18(11): 729-34.</p><p>Chan K.W., Ngai H.Y., Ip K.K. et al. Comorbidities of patients with knee osteoarthritis. Hong Kong Med J 2009; 15(3): 168-72.</p><p>Зборовская И.А. Ревматические болезни и антиоксидантная система. М.: Медицина, 2005; 51-6.</p><p>Королев А., Цурко В. Роль цитокинов в развитии остеоартроза. Врач 2003; 6: 58-61.</p><p>Широкова Л.Ю., Носков С.М., Паруля О.М. и др. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза. Цитокины и воспаление 2010; 9(4): 16-9.</p><p>Череповский А.В., Никулин С.В., Дубиков А.И. и др. Роль оксида азота в патогенезе остеоартроза: современные представления. Вопр. биол. мед. и фарм. химии 2005; 1: 3-6.</p><p>Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта. Рус. мед. журн. 2008; 16(7): 476-80.</p><p>McAlinden T.E., La Valley M.P., Culin J.P. et al. Glucosamine and Chondroitin for treatment of osteoarthritis. A systematic quality assessment and metaanalysis. JAMA 2000; 283: 1469-70.</p><p>Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Беневоленская Л.И. и др. Комбинированный препарат «Артра» при лечении остеоартроза. Тер. арх. 2005; 11: 69-75.</p><p>Clegg D.O., Reda J.D., Harris C.L. et al. Glucosamine, Chondroitin sulfate, and two in combination for painful knee Osteoarthritis. N Engl J Med 2006; 354: 795-808.</p><p>Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г. и др. Сопоставление различных подходов к определению продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопр. мед. химии 1989; 1: 127-31.</p><p>Андреева Л.И., Кожемякин Л.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лаб. дело 1988; 11: 41-6</p><p>Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г. и др. Метод определения активности каталазы. Лаб. дело 1988; 1: 16-9.</p><p>Яровой Г.А. Исследование показателей липидного обмена и перекисного окисления липидов: Метод. рекоменд. М.: ЦОЛИУВ, 1987; 24 с.</p><p>Промыслов М.Ш., Демчук М.Л. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови. Вопр. мед. химии 1990; 36(4): 90-2.</p><p>Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Programs application STATISTICA. M.: МедиаСфера, 2002; 312 с.</p></div><br /><div><p>Lawrence R.C., Felson D.T., Helmick G.G. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States: Part II. Arthr Rheum 2007; 58: 26-35.</p><p>Чичасова Н.В., Мендель О.И., Насонов Е.Л. Остеоартроз как общетерапевтическая проблема. Рус. мед. журн. 2010; 18(11): 729-34.</p><p>Chan K.W., Ngai H.Y., Ip K.K. et al. Comorbidities of patients with knee osteoarthritis. Hong Kong Med J 2009; 15(3): 168-72.</p><p>Зборовская И.А. Ревматические болезни и антиоксидантная система. М.: Медицина, 2005; 51-6.</p><p>Королев А., Цурко В. Роль цитокинов в развитии остеоартроза. Врач 2003; 6: 58-61.</p><p>Широкова Л.Ю., Носков С.М., Паруля О.М. и др. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза. Цитокины и воспаление 2010; 9(4): 16-9.</p><p>Череповский А.В., Никулин С.В., Дубиков А.И. и др. Роль оксида азота в патогенезе остеоартроза: современные представления. Вопр. биол. мед. и фарм. химии 2005; 1: 3-6.</p><p>Верткин А.Л., Алексеева Л.И., Наумов А.В. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта. Рус. мед. журн. 2008; 16(7): 476-80.</p><p>McAlinden T.E., La Valley M.P., Culin J.P. et al. Glucosamine and Chondroitin for treatment of osteoarthritis. A systematic quality assessment and metaanalysis. JAMA 2000; 283: 1469-70.</p><p>Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Беневоленская Л.И. и др. Комбинированный препарат «Артра» при лечении остеоартроза. Тер. арх. 2005; 11: 69-75.</p><p>Clegg D.O., Reda J.D., Harris C.L. et al. Glucosamine, Chondroitin sulfate, and two in combination for painful knee Osteoarthritis. N Engl J Med 2006; 354: 795-808.</p><p>Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г. и др. Сопоставление различных подходов к определению продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопр. мед. химии 1989; 1: 127-31.</p><p>Андреева Л.И., Кожемякин Л.А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лаб. дело 1988; 11: 41-6</p><p>Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г. и др. Метод определения активности каталазы. Лаб. дело 1988; 1: 16-9.</p><p>Яровой Г.А. Исследование показателей липидного обмена и перекисного окисления липидов: Метод. рекоменд. М.: ЦОЛИУВ, 1987; 24 с.</p><p>Промыслов М.Ш., Демчук М.Л. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови. Вопр. мед. химии 1990; 36(4): 90-2.</p><p>Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Programs application STATISTICA. M.: МедиаСфера, 2002; 312 с.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.