rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2011-598rsp-736Research ArticleСтатьиArticlesМИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИУ МУЖЧИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХВАРИАНТАХ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТАBONE MINERAL DENSITY IN MALES WITH DIFFERENT CLINICAL TYPES OF RHEUMATOID ARTHRITISРаскинаТатьяна АлексеевнаRaskinaT A-ЛетаеваМ. В.LetaevaM Vletaeva@yandex.ru <mailto:letaeva@yandex.ru>РаскинаТатьяна АлексеевнаRaskinaT A-LetayevaM VLetayevaM V-201115042011492№2 (2011)2124Copyright © Раскина Т.А., Летаева М.В., Раскина Т.А., Letayeva M.V., 20112011Раскина Т.А., Летаева М.В., Раскина Т.А., Letayeva M.V.Raskina T.A., Letaeva M.V., Raskina T.A., Letayeva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/736

Цель - оценка минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у мужчин с различными клиническими вариантами ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. В исследование включено 80 мужчин с достоверным диагнозом РА, средний возраст которых составил 55,2±1,4 года, длительность заболевания - 7,2±0,6 года. В контрольную группу вошли 84 практически здоровых мужчины, сопоставимых по возрасту (56,7±0,9 года). МПКТ определяли методом двухэнергетической абсорбциометрии с помощью стационарного рентгенологического двухэнергетического костного денситометра Exceell XR-46 (Norland, США). Результаты. Показатели МПКТ у пациентов с РА достоверно ниже, чем в контрольной группе, как в шейке бедра, так и в поясничном отделе позвоночника. Так, у мужчин с РА МПКТ шейки бедра составила 924,66±14,03 г/см2, что соответствует -2,34±0,10 стандартного отклонения (SD) по Т-критерию, в то время как в контрольной группе МПКТ - 1007,85±16,84 г/см2, что соответствует -1,54±0,12 SD по Т-критерию (р<0,001 и р<0,001). В поясничном отделе позвоночника МПКТ основной группы - 1045,51±21,89 г/см2 и -1,15±0,12 SD по Т-критерию, МПКТ контрольной группы - 1123,19±19,74 г/см2 и -0,65±0,10 SD по Т-критерию (p=0,006 и р<0,001). Наибольший риск развития остеопороза отмечен при высокой степени активности РА, III-IV рентгенологической стадии и III-IV функциональном классе. Обсуждение. Наличие РА у мужчин неблагоприятно влияет на МПКТ, а высокие активность, рентгенологическая стадия и функциональный класс - дополнительные факторы риска снижения МПКТ, ассоциированные с самим заболеванием.

Objective: to estimate bone mineral density (BMD) in males with different clinical types of rheumatoid arthritis (RA). Subjects and methods. The study enrolled 80 patients having a valid diagnosis of RA (mean age 55.2±1.4 years; disease duration 7.2±0.6 years). A control group included 84 apparently healthy men matched for age (56.7±0.9 years). BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry using a stationary Exceell XR-46 bone densitometer (Norland, USA). Results. In the patients with RA, the BMD values in both the femoral neck and lumbar spine were significantly lower than those in the control group. Thus, the males with RA had a femoral neck BMD of 924.66±14.03 g/cm2, which is equal to 2.34±0.10 standard deviations (SD) as evidenced by the T-test, while the control group had this index of 1007.85±16.84 g/cm2, which is equal to 1.54±0.12 SD as shown by the T-test (p<0.001 and p<0.001). In the study group, the lumbar spine BMD was 1045.51±21.89 g/cm2, which is equal to -1.15±0.12 SD as indicated by the T-test, and in the control group that was 1123.19±19.74 g/cm2, which is equal to -0.65±0.10 SD as evidenced by the T-test (p = 0.006 and p<0.001). The highest risk of osteoporosis was noted with high RA activity, X-ray stages III-IV, and Functional Class III-IV. Discussion. The presence of RA in males negatively affects BMD, but enhanced activity, higher X-ray stage and functional class are additional risk factors for BMD reduction, which are associated with the disease itself.

ревматоидный артритмужчиныминеральная плотность костной тканиrheumatoid arthritismalesbone mineral densityReferences<div><p>Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;14.</p><p>Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Мылов Н.М. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. Вестн травматол ортопед 1997;3:20-7.</p><p>Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. Рус мед журн 2003;23(195):1308-11.</p><p>Торопцова Н.В. Остеопороз у мужчин: взгляд на проблему. Рус мед журн 2009;3(17):182-5.</p><p>O'Neill T.W., Felsenberg D., Varlow J. and The European Vertebral Osteoporosis Study Group. The prevalence of vertebral deformity in European men and women: The European Vertebral Osteoporosis Study. J Bone Miner Res 1996;11(7):1010-7.</p><p>Forsen L., Sogaard A.J., Mever H.E. et al. Survival after hip fracture: short- and long-term mortality according to age and gender. Osteoporos Int 1999;10:73-8.</p><p>Sernbo I., Johnell O. Consenquences of a hip fracture: a prospective study over 1 year. Osteoporos Int 1993;3:148-53.</p><p>Каратеев Д.Е., Раденска-Лоповок С.Г., Насонова В.А. и др. Синовиальная оболочка на ранней стадии ревматоидного артрита: клинико-морфологические сопоставления. Тер арх 2003;5:12-20.</p><p>Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. и др. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: Стин, 1997;326.</p><p>Гукасян Д.А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М. и др. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. Клин мед 2001;12:68-70.</p><p>Sinigaglia L., Nervetti A., Mela Q. et al. A multicenter cross sectional study on bone mineral density in rheumatoid arthritis. J Rheum 2000;27(11):2541-2.</p><p>Garton M.L., Reid D.M. Bone mineral density of the hip and of the anteroposteroir and lateral dimension of the spine in men with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 1993;36:222-8.</p><p>Haugeberg G., Uhling T., Falch J.A. et al. Reduced bone mineral density in male rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2000;43:2776-84.</p><p>Раскина Т.А., Ушаков А.В. Оценка состояния костной ткани методом компьютерной томографии у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2002;1:20-2.</p><p>Gough A.K.S., Lilley J., Eure S. et al. Genelized bone loss in patients with early rheumatoid arthritis. Lancet 1994;344:23-7.</p><p>Lilley J., Gough A., Huissoon A. et al. Clinical associations of dual-energy X-ray absorptiometry measurement of hand bone mass in rheumatoid arthritis. J Rheum 1996;35:1256-62.</p><p>Дыдыкина И.С., Муравьев Ю.В. Денситометрическая оценка минеральной плотности кости у больных ревматоидным артритом. Клин ревматол 1995;2:22-3.</p><p>Марусеко И.М., Барышева О.Ю., Везикова Н.Н. Проблема остеопороза у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2009;4:40-6.</p></div><br /><div><p>Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;14.</p><p>Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Мылов Н.М. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. Вестн травматол ортопед 1997;3:20-7.</p><p>Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза у мужчин. Рус мед журн 2003;23(195):1308-11.</p><p>Торопцова Н.В. Остеопороз у мужчин: взгляд на проблему. Рус мед журн 2009;3(17):182-5.</p><p>O'Neill T.W., Felsenberg D., Varlow J. and The European Vertebral Osteoporosis Study Group. The prevalence of vertebral deformity in European men and women: The European Vertebral Osteoporosis Study. J Bone Miner Res 1996;11(7):1010-7.</p><p>Forsen L., Sogaard A.J., Mever H.E. et al. Survival after hip fracture: short- and long-term mortality according to age and gender. Osteoporos Int 1999;10:73-8.</p><p>Sernbo I., Johnell O. Consenquences of a hip fracture: a prospective study over 1 year. Osteoporos Int 1993;3:148-53.</p><p>Каратеев Д.Е., Раденска-Лоповок С.Г., Насонова В.А. и др. Синовиальная оболочка на ранней стадии ревматоидного артрита: клинико-морфологические сопоставления. Тер арх 2003;5:12-20.</p><p>Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. и др. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: Стин, 1997;326.</p><p>Гукасян Д.А., Насонов Е.Л., Балабанова Р.М. и др. Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. Клин мед 2001;12:68-70.</p><p>Sinigaglia L., Nervetti A., Mela Q. et al. A multicenter cross sectional study on bone mineral density in rheumatoid arthritis. J Rheum 2000;27(11):2541-2.</p><p>Garton M.L., Reid D.M. Bone mineral density of the hip and of the anteroposteroir and lateral dimension of the spine in men with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 1993;36:222-8.</p><p>Haugeberg G., Uhling T., Falch J.A. et al. Reduced bone mineral density in male rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2000;43:2776-84.</p><p>Раскина Т.А., Ушаков А.В. Оценка состояния костной ткани методом компьютерной томографии у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2002;1:20-2.</p><p>Gough A.K.S., Lilley J., Eure S. et al. Genelized bone loss in patients with early rheumatoid arthritis. Lancet 1994;344:23-7.</p><p>Lilley J., Gough A., Huissoon A. et al. Clinical associations of dual-energy X-ray absorptiometry measurement of hand bone mass in rheumatoid arthritis. J Rheum 1996;35:1256-62.</p><p>Дыдыкина И.С., Муравьев Ю.В. Денситометрическая оценка минеральной плотности кости у больных ревматоидным артритом. Клин ревматол 1995;2:22-3.</p><p>Марусеко И.М., Барышева О.Ю., Везикова Н.Н. Проблема остеопороза у больных ревматоидным артритом. Науч-практич ревматол 2009;4:40-6.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.