rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2005-614rsp-752Research ArticleСтатьиArticlesЖелудочно-кишечные осложнения как одна из причин смерти больных с ревматическими заболеваниямиGastro-intestinal complications as one of causes of death in patients with rheumatic diseasesСороцкаяВ. Н.SorotskayaV N-КаратеевАндрей ЕвгеньевичKarateevA E-200515082005434№4 (2005)3437Copyright © Сороцкая В.Н., Каратеев А.Е., 20052005Сороцкая В.Н., Каратеев А.Е.Sorotskaya V.N., Karateev A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/752

Цель. Определить частоту желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) и перфораций язв как непосредственной причины смерти больных с ревматическими заболеваниями (РЗ). Материал и методы. Статистический анализ данных медицинской документации ЛПУ Тульской обл. для определения частоты и характера тяжелых ЖК осложнений, приведших к гибели больных. Изучено 300 случаев смерти в 3-х ревматологических (105 случаев) и в 10 терапевтических отделениях ЛПУ Тульской обл. (195 случаев) за 5-летний период (1996-2000 гг.). Результаты. ЖКК и перфорация язе явились непосредственной причиной смерти у 15 больных с РЗ, т.е. у 5% от общего числа умерших. Среди больных с хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС) ЖК - осложнения были причиной смерти у 4 (1,7%), с ревматоидным артритом (РА) - у 7 (15,2%), с ан- килозирующим спондилоартритом (АС) и системной красной волчанкой (СКВ) по 2 (8,0% и 22,2% соответственно). У больных с системной склеродермией (ССД) и системными васкулитами летальных исходов по причине поражения ЖКТ не было. Преимущественной локализацией поражения являлась двенадцатиперстная кишка (ДПК) - у 8-и больных. Осложнения, связанные с язвами желудка, были у 4-х больных. В 2-х случаях источником ЖКК явилось диффузное эрозивное поражение слизистой верхних отделов ЖКТ. Заключение. Серьезные ЖК осложнения являются достаточно частой причиной гибели больных с РЗ в Тульской обл. России.

Objective. To assess frequency of gastro-intestinal (Gl) bleeding and ulcer perforation as direct cause of death in pts with rheumatic diseases. Material and methods. Statistical analysis of Tula region patient care institutions documentation was performed to assess frequency and character of severe GI complications leading to death of pts. 300 cases of death which took place during 5 years (1996-2000) in 3 rheumatologic (105 cases) and 10 therapeutic (195 cases) departments of Tula region patient care institutions were studied. Results. Gl bleeding and ulcer perforation were the direct causes of death in 15 pts with rheumatic diseases i.e. in 5% from the whole number of died. GI complications caused death in 4 pts with chronic rheumatic heart disease (HRHD) (1,7%), in 7 (15,2%)with rheumatoid arthritis -, in 2 with ankylosing spondylitis and systemic lupus erythematosus (8,0 and 22,2% respectively). Pts with systemic sclerosis did not die because of GI damage. GI changes most frequently localized in duodenum (8 pts). 4 pts had complications connected with gastric ulcer and in 2 diffuse erosive damage of Gl mucosa was the source of bleeding. Conclusion. Severe Gl complications quite often lead to death of pts with rheumatic diseases in Tula region.

ревматические болезнинестероидные противовоспалительные препаратылетальностьжелудочно-кишечное кровотечениеперфорация язвыrheumatic diseasesnon-steroidal anti-rheumatic drugsgastro-intestinal bleedingmortalityulcer perforationReferences<div><p>ЗайратьянцО.В. Анализ смертности, летальности, числаау- топсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000). М., 2002</p><p>Fries J. Non-steroidal anli-inflammatory drug safety: a view from the ARAMIS databank. Curr. Opin. Rheumat. 1996, 9, 3-7.</p><p>Hawkey CJ. Cyclooxygenase inhibition: between the devil and the deep blue sea. Gut, 2002, 50 (suppl. 3), 1125 - 1130</p><p>Шостак H.A., Рябкова A.A., Савельев B.C., Малярова Л.Н. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Тер. архив, 2003, 5, 70-74</p><p>Laporte J., Ibanez L., Vidal X. et al. Uppergastrointestinal bleeding associated with the use of NSAI Ds: newer versus older / agents. Drug Saf., 2004, 27, 411-420</p><p>Menniti-Ippolito F., Maggini М., Raschetti R. et al. Ketorolac use in outpatients and gastrointestinal hospitalization: a comparison with other non steroidal anti-inflammatory drugs in Italy. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1998, 54, 393-397</p><p>Garcia Rodriguez LA., Cattaruzzi C., Troncon M.G., Agostinis L. Risk of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch. Intern. Med., 1998, 158, 33-39</p><p>Lipworth L., Friis S., Blot W.J. et al. A population-based cohort study of mortality among users of ibuprofen in Denmark. Am. J. Ther., 2004, 11, 156-163</p></div><br /><div><p>ЗайратьянцО.В. Анализ смертности, летальности, числаау- топсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000). М., 2002</p><p>Fries J. Non-steroidal anli-inflammatory drug safety: a view from the ARAMIS databank. Curr. Opin. Rheumat. 1996, 9, 3-7.</p><p>Hawkey CJ. Cyclooxygenase inhibition: between the devil and the deep blue sea. Gut, 2002, 50 (suppl. 3), 1125 - 1130</p><p>Шостак H.A., Рябкова A.A., Савельев B.C., Малярова Л.Н. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Тер. архив, 2003, 5, 70-74</p><p>Laporte J., Ibanez L., Vidal X. et al. Uppergastrointestinal bleeding associated with the use of NSAI Ds: newer versus older / agents. Drug Saf., 2004, 27, 411-420</p><p>Menniti-Ippolito F., Maggini М., Raschetti R. et al. Ketorolac use in outpatients and gastrointestinal hospitalization: a comparison with other non steroidal anti-inflammatory drugs in Italy. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1998, 54, 393-397</p><p>Garcia Rodriguez LA., Cattaruzzi C., Troncon M.G., Agostinis L. Risk of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch. Intern. Med., 1998, 158, 33-39</p><p>Lipworth L., Friis S., Blot W.J. et al. A population-based cohort study of mortality among users of ibuprofen in Denmark. Am. J. Ther., 2004, 11, 156-163</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.