rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2009-670rsp-807Research ArticleСтатьиArticlesСвязь дисфункции эндотелия и функционального состояния почек у пациентов с системной склеродермиейRelationship of endothelial dysfunction and kidney functional state in patients with systemic sclerosisBasovaA MBasovaA Mbasova_anna@mail.ruBugrovaO VBugrovaO V-MorosovaE VMorosovaE V-200915122009476№6 (2009)2025Copyright © Basova A.M., Bugrova O.V., Morosova E.V., 20092009Basova A.M., Bugrova O.V., Morosova E.V.Basova A.M., Bugrova O.V., Morosova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/807

Цель. Изучить состояние вазорегулирующей функции сосудистой стенки у больных системной склеродермией (ССД) с хронической склеродермической нефропатией (хСНП) и выявить взаимосвязь с основными показателями функционального состояния почек. Материал и методы. Обследовано 25 больных ССД (24 жен.) в ср. возрасте 46,4±10,7 лет, со ср. давностью заболевания 7,5±4,7 лет. Преобладала диффузная форма ССД (у 24 чел. (96%)), генерализованная стадия (17 чел.-68%), 22 пациента (88%) имели хроническое течение заболевания с характерными поражениями сосудов, сердца, легких, кожи. У 17 (68%) пациентов диагностировано поражение почек в виде хСНП. Для оценки эндотелиальной функции сосудов использовали ультразвуковой метод D. Celermejer и соавт. (1992). Контрольная группа – 15 здоровых лиц. Результаты. Наиболее выраженные изменения реактивности плечевой артерии с недостаточной вазодилатацией и парадоксальной вазоконстрикцией на реактивную гиперемию обнаружены у большинства больных с умеренной и выраженной хСНП. Эти изменения эндотелийзависимых и эндотелийнезависимых параметров у больных с хСНП свидетельствали о наличии необратимого, вероятно, склеротического поражения сосудистой стенки.

Objective. To study vasoregulatory function of vascular wall in pts with systemic sclerosis (SS) and chronic scleroderma-related renal disease (SRD) and determine relationship with main measures of kidney functional state. Material and methods. 25 pts with SS (24 female) with mean age 46,4±10,7 years and mean disease duration 7,5±4,7 years were included. 24 pts (96%) had diffuse form and 17 pts (68%) – generalized stage of SS. 22 pts (88%) had chronic course of the disease with typical damage of vessels, heart, lungs and skin. SRD was revealed in 17 pts (68%). Sonographic method of Celermejer D. et al. (1992) was used for assessment of vascular endothelial function. 15 healthy persons without SS were included in control group. Results. Most prominent changes of brachial artery reactivity with insufficient vasodilatation and paradoxical vasoconstriction to reactive hyperemia were revealed in most pts with moderate and severe SRD. Conclusion. These changes of endothelium dependent and endothelium independent parameters in pts with SRD pointed to irreversible probably scleroderma-related vascular wall damage.

системная склеродермияхроническая склеродермическая нефропатиядисфункция эндотелияsystemic sclerosischronic scleroderma-related renal diseaseendothelium dysfunctionReferences<div><p>Аникина Н.В. Нарушение микроциркуляции у больных системной склеродермией с поражением почек. Автореф. дисс. кмн., М., 1984</p><p>Бугрова О.В. Особенности функционального состояния почек у больных системной склеродермией и системной красной волчанкой. Дисс. дмн. Оренбург, 2001, 350</p><p>Гинзбург В.С., Наркевич Б.Я. Исследование парциальных функций каждой почки с помощью радиофармацевтических препаратов. Мед. радиология, 1978, 3, 53-7</p><p>Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. Рук. для врачей. М., Медицина, 1993, 268</p><p>Звягина Т.В. Изменения метаболизма оксида азота при системной склеродермии. Укр.ревматол.жур., 2002, 4 (10), 59-62</p><p>Земченков А.Ю. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности. Нефр. диализ, 2004, 3 (6), 204-20</p><p>Крамер А.А. Ефимов О.Н., Эвентов А.З. Определение почечного плазмотока методом однократной инъекции I131–гиппурана. Мед. радиология, 1972, 4, 34-8</p><p>Насонов Е.Л. Клинические рекомендации. Ревматология. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006, 168-85</p><p>Ревматические болезни. Рук. для врачей. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М., Медицина, 1997, 172-82</p><p>Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. С.-Петербург, 2003, 181</p><p>Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. С-Петербург, Лань, 1997, 304</p><p>Шилов Е.М. Нефрология. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007, 156-74</p><p>Allanore Y., Borderie1 D., Hilliquin P. et al. Low levels of nitric oxide (NO) in systemic sclerosis: inducible NO synthase production is decreased in cultured peripheral blood monocyte/macrophage cells. J.Rheumatol., 2001, 40, 1089-96</p><p>Cavallo G., Sabadini L., Rollo L. et al. Nitric oxide synthesis in peripheral blood mononuclear and polymorphonuclear cells from patients with systemic sclerosis. J Rheumatol., 1999, 38, 1301-4</p><p>Celermajer D. S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endotelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet, 1992, 340, 1111-15.</p><p>Dzau V., Bernstein K., Celermajer D. et al. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme manifestation in mechanistic and endpoint data. Am.J.Cardiol., 2001, 88, suppl. L, 1-20</p></div><br /><div><p>Аникина Н.В. Нарушение микроциркуляции у больных системной склеродермией с поражением почек. Автореф. дисс. кмн., М., 1984</p><p>Бугрова О.В. Особенности функционального состояния почек у больных системной склеродермией и системной красной волчанкой. Дисс. дмн. Оренбург, 2001, 350</p><p>Гинзбург В.С., Наркевич Б.Я. Исследование парциальных функций каждой почки с помощью радиофармацевтических препаратов. Мед. радиология, 1978, 3, 53-7</p><p>Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. Рук. для врачей. М., Медицина, 1993, 268</p><p>Звягина Т.В. Изменения метаболизма оксида азота при системной склеродермии. Укр.ревматол.жур., 2002, 4 (10), 59-62</p><p>Земченков А.Ю. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности. Нефр. диализ, 2004, 3 (6), 204-20</p><p>Крамер А.А. Ефимов О.Н., Эвентов А.З. Определение почечного плазмотока методом однократной инъекции I131–гиппурана. Мед. радиология, 1972, 4, 34-8</p><p>Насонов Е.Л. Клинические рекомендации. Ревматология. М., ГЭОТАР-Медиа, 2006, 168-85</p><p>Ревматические болезни. Рук. для врачей. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. М., Медицина, 1997, 172-82</p><p>Петрищев Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. С.-Петербург, 2003, 181</p><p>Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. С-Петербург, Лань, 1997, 304</p><p>Шилов Е.М. Нефрология. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007, 156-74</p><p>Allanore Y., Borderie1 D., Hilliquin P. et al. Low levels of nitric oxide (NO) in systemic sclerosis: inducible NO synthase production is decreased in cultured peripheral blood monocyte/macrophage cells. J.Rheumatol., 2001, 40, 1089-96</p><p>Cavallo G., Sabadini L., Rollo L. et al. Nitric oxide synthesis in peripheral blood mononuclear and polymorphonuclear cells from patients with systemic sclerosis. J Rheumatol., 1999, 38, 1301-4</p><p>Celermajer D. S., Sorensen K.E., Gooch V.M. et al. Non-invasive detection of endotelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet, 1992, 340, 1111-15.</p><p>Dzau V., Bernstein K., Celermajer D. et al. The relevance of tissue angiotensin-converting enzyme manifestation in mechanistic and endpoint data. Am.J.Cardiol., 2001, 88, suppl. L, 1-20</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.