rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2007-694rsp-831Research ArticleСтатьиArticlesОценка костного метаболизма у детей с хроническими артритамиBone metabolism assessment in children with chronic arthritidesКостикМ. М.KostikM M-VorontsovL MVorontsovL M-LarionovaV ILarionovaV I-200715062007453№3 (2007)9095Copyright © Костик М.М., Vorontsov L.M., Larionova V.I., 20072007Костик М.М., Vorontsov L.M., Larionova V.I.Kostik M.M., Vorontsov L.M., Larionova V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/831

Изучалось состояние минеральной плотности костной ткани (МПКТ), биохимических маркеров костного метаболизма, влияние роли воспалительной активности, глюкокортикоидной терапии на метаболизм костной ткани у 70 детей с хроническим артритом (ЮА). Остеопения выявлена у 18,7% детей при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии L,-L,. Частота остеопении зависела от продолжительности болезни. Низкая МПКТ была ассоциирована с более низкими уровнями общего кальция и остеокальцина в крови. Выявлена положительная корреляция показателей МПКТ с изученными антропометрическими показателями и отрицательная корреляция с активностью общей щелочной фосфатазы, уровнями остеокальцина и р — CrossLaps. Наличие признаков воспалительной активности, равно как прием глюкокортикоидов, сопровождались снижением показателей МПКТ и уровней костных биохимических маркеров. Наиболее значимые изменения выявлены у детей с системным вариантом ЮА, менее выраженные — при моноолигоартикулярном варианте. Заключение. Состояние МПКТ, риск реализации остеопении, изменение уровней костных биохимических маркеров зависят от длительности артрита, степени воспалительной активности, тяжести заболевания, числа вовлеченных суставов и проводимой терапии.

Bone mineral density (BMD), bone biochemical markers, influence of inflammation and glucocorticoid administration on bone metabolism in 70 children with chronic arthritis were studied. Osteopenia was detected by dual energetic X-ray absorptiometry L1-L4 in 18,7% children. Disease duration enhanced osteopenia frequency. Low BMD was associated with low levels of total calcium and osteocalcine. We revealed that BMD parameters positively correlated with anthropometry and negatively correlated with total alkaline phosphatase activity and osteocalcine and p — CrossLaps levels. As inflammatory activity, as glucocorticoids decreased BMD parameters and bone biochemical markers levels. The most negative changes were been revealed in children with systemic variant of arthritis and little changes in children with monooligoarthicular variant of arthritis. Conclusion. BMD, levels of bone biochemical markers, osteopenia risk realization depend on arthritis duration, inflammatory activity, disease degree, number of joints, involved in arthritis and therapy.

ювенильный хронический артритминеральная плотность костной тканиостеопенияденситометрияjuvenile chronic arthritisbone mineral densityosteopeniadensitometryReferences<div><p>Голованова Н.Ю., Лыскина Г.А., Ильин А.Г. Стероидный остеопороз при диффузных болезнях соединительной ткании системных васкулитаху детей. Росс, педиатрич. журн., 1998, 3, 8-10</p><p>Детская ревматология. Руководство для врачей. Под редакцией А.А. Баранова, JI.K. Баженовой. М., Медицина, 2002, 336 с.</p><p>Костик М.М. Клинико-генетические факторы, влияющие на состояние костной тканиу детейс различными ревматическими заболеваниями. Автореф. дисс. кмн, Санкт-Петербург, 2005, 20</p><p>Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей. М., Издатель Мокеев, 2000, 196 с.</p><p>Руководство по остеопорозу. Под редакцией Л.И. Беневоленской,М., БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003, 524 с.</p><p>Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Возрастные особенности минерализации костной тканиу детей. Росс, педиатрич. журн., 2002, 6, 37-39</p><p>Щеплягина Л. А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Клиническая оценка костной массыу детей. Научно-практич. ревматол., 2005,1, 79-84</p><p>Bianchi M.L., Cimaz R., Galbiati E. et al. Bone mass change during methotrexate treatment in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Osteoporos Int. 1999,10(1),20-25.</p><p>Bolzner C., Muller A., Braunig E. et al. Collagen breakdown in ankylosing spondylitis-relationship to disease related parameters. Z. Rheumatol., 2003, 62 (5), 459-467.</p><p>Cassidy J.T., Hillman L.S. Abnormalities in skeletal growth in children with juvenile rheumatoid arthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 1997, 23(3),499-522.</p><p>Falcini F., Trapani S., Civinini R. et al. The primary role of steroids on the osteoporosis in juvenile rheumatoid patients evaluated by dual energy X-ray absorptiometry. J. Endocrinol. Invest., 1996,19(3),165-169.</p><p>Falcini F., Ermini М., Bagnoli F. Bone turnover is reduced in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Endocrinol. Invest., 1998,21(1),31-36.</p><p>French A.R., Mason Т., Nelson A.M. et al. Osteopenia in adults witha history of juvenile rheumatoid arthritis. A population based study. J. Rheumatol., 2002,29(5),1065-1070.</p><p>Head A.J., Myers L.K., W&amp;tsky M.A. et al. Bone mineral density and turnover in non-corticosteroid treated African American children with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol., 2006, 33(5),1001-1003.</p><p>Henderson C.J., Cawkwell G.D., Specker B.L. et al. Predictors of total body bone mineral density in non-corticosteroid-treated prepubertal children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1997,40(11),1967-1975.</p><p>Henderson C. J., Specker B. L., Sierra R. I. et al. Totalbody bone mineral content in non-corticosteroidtreated postpubertal females with juvenile rheumatoid arthritis: frequency of osteopenia and contributing factors. Arthr.Rheum., 2000,43(3),531-540.</p><p>Haugen М., Lien G., Flato B. et al. Young adults with juvenile arthritis in remission attain normal peak bone mass at the lumbar spaine and foream. Arthr. Rheum., 2000, 43,1504-1510.</p><p>LangBA., Schneider R., Reilly B.J. et al. Radiologic features of systemic onset juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 1995,22(1),168-173.</p><p>Pepmueller PH., Cassidy J.T., Allen S.H. et al. Bone mineralization and bone mineral metabolism in children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1996,39(5),746-757.</p><p>Rabinovich C.E. Bone mineral status in juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. Suppl., 2000,58,34-37.</p><p>Reed A. М., Haugen М., Pachman L.M. etal. Repair of osteopenia in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Pediatr., 1993,122(5 Pt 1),693-696.</p><p>Schilling F. Osteoporosis of ankylosing spondylitis in relation to type of disease course. Z. Rheumatol., 2003, : 62 (5), 492-495.</p><p>Van Staa T.P., Laan R.F., Barton I.P. et al. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. Arthr. Rheum., 2003, 48 (11), 3224-3229.</p></div><br /><div><p>Голованова Н.Ю., Лыскина Г.А., Ильин А.Г. Стероидный остеопороз при диффузных болезнях соединительной ткании системных васкулитаху детей. Росс, педиатрич. журн., 1998, 3, 8-10</p><p>Детская ревматология. Руководство для врачей. Под редакцией А.А. Баранова, JI.K. Баженовой. М., Медицина, 2002, 336 с.</p><p>Костик М.М. Клинико-генетические факторы, влияющие на состояние костной тканиу детейс различными ревматическими заболеваниями. Автореф. дисс. кмн, Санкт-Петербург, 2005, 20</p><p>Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей. М., Издатель Мокеев, 2000, 196 с.</p><p>Руководство по остеопорозу. Под редакцией Л.И. Беневоленской,М., БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003, 524 с.</p><p>Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Возрастные особенности минерализации костной тканиу детей. Росс, педиатрич. журн., 2002, 6, 37-39</p><p>Щеплягина Л. А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Клиническая оценка костной массыу детей. Научно-практич. ревматол., 2005,1, 79-84</p><p>Bianchi M.L., Cimaz R., Galbiati E. et al. Bone mass change during methotrexate treatment in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Osteoporos Int. 1999,10(1),20-25.</p><p>Bolzner C., Muller A., Braunig E. et al. Collagen breakdown in ankylosing spondylitis-relationship to disease related parameters. Z. Rheumatol., 2003, 62 (5), 459-467.</p><p>Cassidy J.T., Hillman L.S. Abnormalities in skeletal growth in children with juvenile rheumatoid arthritis. Rheum. Dis. Clin. North Am., 1997, 23(3),499-522.</p><p>Falcini F., Trapani S., Civinini R. et al. The primary role of steroids on the osteoporosis in juvenile rheumatoid patients evaluated by dual energy X-ray absorptiometry. J. Endocrinol. Invest., 1996,19(3),165-169.</p><p>Falcini F., Ermini М., Bagnoli F. Bone turnover is reduced in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Endocrinol. Invest., 1998,21(1),31-36.</p><p>French A.R., Mason Т., Nelson A.M. et al. Osteopenia in adults witha history of juvenile rheumatoid arthritis. A population based study. J. Rheumatol., 2002,29(5),1065-1070.</p><p>Head A.J., Myers L.K., W&amp;tsky M.A. et al. Bone mineral density and turnover in non-corticosteroid treated African American children with juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol., 2006, 33(5),1001-1003.</p><p>Henderson C.J., Cawkwell G.D., Specker B.L. et al. Predictors of total body bone mineral density in non-corticosteroid-treated prepubertal children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1997,40(11),1967-1975.</p><p>Henderson C. J., Specker B. L., Sierra R. I. et al. Totalbody bone mineral content in non-corticosteroidtreated postpubertal females with juvenile rheumatoid arthritis: frequency of osteopenia and contributing factors. Arthr.Rheum., 2000,43(3),531-540.</p><p>Haugen М., Lien G., Flato B. et al. Young adults with juvenile arthritis in remission attain normal peak bone mass at the lumbar spaine and foream. Arthr. Rheum., 2000, 43,1504-1510.</p><p>LangBA., Schneider R., Reilly B.J. et al. Radiologic features of systemic onset juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 1995,22(1),168-173.</p><p>Pepmueller PH., Cassidy J.T., Allen S.H. et al. Bone mineralization and bone mineral metabolism in children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum., 1996,39(5),746-757.</p><p>Rabinovich C.E. Bone mineral status in juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. Suppl., 2000,58,34-37.</p><p>Reed A. М., Haugen М., Pachman L.M. etal. Repair of osteopenia in children with juvenile rheumatoid arthritis. J. Pediatr., 1993,122(5 Pt 1),693-696.</p><p>Schilling F. Osteoporosis of ankylosing spondylitis in relation to type of disease course. Z. Rheumatol., 2003, : 62 (5), 492-495.</p><p>Van Staa T.P., Laan R.F., Barton I.P. et al. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. Arthr. Rheum., 2003, 48 (11), 3224-3229.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.