rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2002-742rsp-879Research ArticleСтатьиArticlesПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕГРЕНАARTICULAR DAMAGE IN SJOGREN’S DISEASEShornikovaN SShornikovaN S-VassilievV IVassilievV I-СмирновА. В.SmirnovA. V.-200215022002401№1 (2002)1316Copyright © Shornikova N.S., Vassiliev V.I., Смирнов А.В., 20022002Shornikova N.S., Vassiliev V.I., Смирнов А.В.Shornikova N.S., Vassiliev V.I., Smirnov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/879

Цель. Представить клинико-рентгенологическую характетику суставного синдрома при болезни Шегрена (БИТ). Материал и методы. У 150 пациенток с БШ наряду с клиническим обследованием ретроспективно оценена динамика рентгенологических изменений в суставах кистей и стоп с использованием шкалы Ларсена. Результаты. Артралгии присутствовали у 76%, утренняя скованность длительностью до 20 мин - у 42,7% больных. Артриты - преимущественно мелких суставов кистей - на момент поступления в клинику отмечены в 16,7% случаев. В анамнезе артриты имели 36% больных; в 1/3 случаев они возникали одновременно с пурпурой. Болевые сгибательные контрактуры кистей выявлялись у 9,3%, диффузный отек кистей - у 4,6%, ульнарная девиация кистей - у 0,7%, артропатия Жакку - у 0,7% пациенток. При рентгенографическом исследовании единичные поверхностные эрозии в кистях обнаружены всего у 7 больных (4,7%); отмечено раннее развитие остеоартроза. Индекс Ларсена составил от 0 до 29 баллов на момент первого исследования и от 0 до 37 баллов - при повторном (через 4,7 лет). Заключение. Суставной синдром при БШ характеризуется артралгиями, невыраженной и непродолжительной утренней скованностью, нсэрозивным артритом с преимущественным поражением мелких суставов кистей. Реже наблюдаются болевые сгибательные контрактуры суставов и диффузный отек кистей

Objective. To give clinical and x-ray characteristics of joint syndrome in Sjogren's disease. Methods. 150 patients with Sjogren's disease were included. Clinical and retrospective radiological examinations were performed. Progression of hands and feet joints radiological damage was assessed using Larsen's scale. Results. Arthralgia was present in 76%, light morning stiffness - in 42,7% (more often lasting less then 20 min), Al the admission arthritis was noted in 16,7%. Hand small joints damage was prevalent. 36% of patients had history of arthritis. Its development was accompanied by purpura in one third of cases. Painful hand joint contractures were noted in 9,3%, diffuse hands oedema in 4,6%, ulnar deviation of the metacarpophalangeal joints in 0,7%, Jaccoud's arthropathy in 0,7%. Single surface erosions of hands were revealed at the X-ray examinations in 7 patients (4,7%). Early development of osteoarthrosis was noted. Larsen index ranged from 0 to 29 at the first and from 0 to 37 at the second examination (after 4.7 years). Conclusion. Joint syndrome in Sjogren's disease is characterized by light morning stiffness of short duration, arthritis which is usually not erosive and more often affects small joints оГ hands. Painful joint contractures and diffuse hands oedema are less frequent.

болезнь Шегренасуставной синдромSjogren's diseasejoint syndromearihrrmaihvprimary Sjogren's syndromeReferences<div><p>Васильев В.И. Симонова М.В. Сафонова Т.Н, Критерии диагноза болезни и синдроми Шегрена. Избранные лекции по клинической ревматологии. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. Медицина, М., 2001, 112-132.</p><p>Васильев В.И., Симонова М.В., Сафонова Т.Н, Болезнь Шегрена. Ревматические болезни. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. Медицина. М., 1997, 196-210.</p><p>Васильев В.И- Болезнь Шегрена. Русс. мед. жур., 1998, 18, 1206-1210.</p><p>Васильев В,И. Клинико-иммунологические нарушения при болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М.1980.</p><p>Грачева В.Г. Клиника и течение болезни Шегрена, развившейся в молодом возрасте. Дне.канд.мед.наук. М., 1997.</p><p>Мануйлова Л.С. Клинико-морфологические изменения сосудов при болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М.1992.</p><p>Чикликчи А.С. Экстракорпоральная терапия в комплексном лечении тяжелых форм болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М., 1990.</p><p>Arias I., Camejo О. Е., Calebolla A., Rodrigues М.A. Primary Sjogrens syndrome. Study of a population of patients at the Hospital Univcrsilario de Caracas, Venezuela. Invest. Clin.,1998, 39(3), 199-212.</p><p>Bloch K.J., Buchanan W.W., Wolil M,J. SjOgrcns syndrome. A clinical, pathological and serological study of 62 cases. Medicine, 1965, 44, 187-225.</p><p>Carcia-Carrusco M.T Cervera R,, Rosas I. el al. Primary Sjogrens syndrome in elderly; clinical and immunological characteristics. Lupus. 1999, 8(1), 20-23.</p><p>Castro-Pollronieri A., Alarcon-Segovia D. Articular Manifestations of primary Sjogren s syndrome.1. Rheumatol., 1993, 10, 485-488</p><p>Edworlhy S.M. Classification criteria - what value they serve? J. Rheumatol., 1992, 19, 192-194.</p><p>Fox P.l. Primary SjOgrcns syndrome. Arihr. Rheum., I‘&gt;86. 29, 577-585.</p><p>Haga H.J. Juosrrud Haugen A. Extraglandular complications in primary SjOgrens syndrome. Clin. Exp. Rheumatol., 2000, 18(1), 176-180.</p><p>Kamos М., Cervera K., Caisia-Carrasco et al. Primary Sjogravs syndrome: clinical and immunologic study of 80 patients. Med. Clin., 1997, 109(18), 728-733.</p><p>Kruize A.A., Hene R.J., Oey P.L. et al. Ncuro-musculo-skclc- tal manifestations in primary SjOgrens syndrome. Neth. J Med., 1992, 40, 135-139.</p><p>Markuse H.M., Oudkcrk М., Vroom Th.M. et al. Primary Sjogrens syndrome: clinical spectrum and mode of presentation based on an analysis of 50 patients selected from a department of rheumatology. Neth. J. Med., 1992, 40, 125-134.</p><p>Navralil J., Storcova A. Sjogrens syndrome with generalized interstitial calcinosis and Jaccoud s arthropathy. Rev. Rhum. (Engl. Ed.), 1994, 61(9), 576-582.</p><p>Nishiyama S., Goto H„ Taniguchi T et al. Effects of age on clinical and laboratory findings in patients with SjOgrcns syndrome. SjOgrens syndrome. State of the art. Ed. by M. Momma et al. Aslerdam/New York: Kulger Pub, 1994, 403-406.</p><p>Pease C.T., Shattlcs W. Barrett N.K. at al. The arthropathy of SjOgrcns syndrome. British J Rheumatol. 1993, 32, 609-613.</p><p>Shuckett K, Russel M.L.,Gladman D.D. Atypical erosive osteoarthritis and SjOgrcns syndrome, Ann Rheum.Dis. 1986, 45, 281-288.</p><p>Talal N. Moutsopoulos H.M., Kassan S.S. Primary Sjogrens syndrome: clinical and immunological aspects. Berlin-Heidel- berg - New York - London - Paris - Tokyo: Springer-Ver- lag.,1987, 55-60.</p></div><br /><div><p>Васильев В.И. Симонова М.В. Сафонова Т.Н, Критерии диагноза болезни и синдроми Шегрена. Избранные лекции по клинической ревматологии. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. Медицина, М., 2001, 112-132.</p><p>Васильев В.И., Симонова М.В., Сафонова Т.Н, Болезнь Шегрена. Ревматические болезни. Под ред. Насоновой В.А., Бунчука Н.В. Медицина. М., 1997, 196-210.</p><p>Васильев В.И- Болезнь Шегрена. Русс. мед. жур., 1998, 18, 1206-1210.</p><p>Васильев В,И. Клинико-иммунологические нарушения при болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М.1980.</p><p>Грачева В.Г. Клиника и течение болезни Шегрена, развившейся в молодом возрасте. Дне.канд.мед.наук. М., 1997.</p><p>Мануйлова Л.С. Клинико-морфологические изменения сосудов при болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М.1992.</p><p>Чикликчи А.С. Экстракорпоральная терапия в комплексном лечении тяжелых форм болезни Шегрена. Дис. канд. мед. наук. М., 1990.</p><p>Arias I., Camejo О. Е., Calebolla A., Rodrigues М.A. Primary Sjogrens syndrome. Study of a population of patients at the Hospital Univcrsilario de Caracas, Venezuela. Invest. Clin.,1998, 39(3), 199-212.</p><p>Bloch K.J., Buchanan W.W., Wolil M,J. SjOgrcns syndrome. A clinical, pathological and serological study of 62 cases. Medicine, 1965, 44, 187-225.</p><p>Carcia-Carrusco M.T Cervera R,, Rosas I. el al. Primary Sjogrens syndrome in elderly; clinical and immunological characteristics. Lupus. 1999, 8(1), 20-23.</p><p>Castro-Pollronieri A., Alarcon-Segovia D. Articular Manifestations of primary Sjogren s syndrome.1. Rheumatol., 1993, 10, 485-488</p><p>Edworlhy S.M. Classification criteria - what value they serve? J. Rheumatol., 1992, 19, 192-194.</p><p>Fox P.l. Primary SjOgrcns syndrome. Arihr. Rheum., I‘&gt;86. 29, 577-585.</p><p>Haga H.J. Juosrrud Haugen A. Extraglandular complications in primary SjOgrens syndrome. Clin. Exp. Rheumatol., 2000, 18(1), 176-180.</p><p>Kamos М., Cervera K., Caisia-Carrasco et al. Primary Sjogravs syndrome: clinical and immunologic study of 80 patients. Med. Clin., 1997, 109(18), 728-733.</p><p>Kruize A.A., Hene R.J., Oey P.L. et al. Ncuro-musculo-skclc- tal manifestations in primary SjOgrens syndrome. Neth. J Med., 1992, 40, 135-139.</p><p>Markuse H.M., Oudkcrk М., Vroom Th.M. et al. Primary Sjogrens syndrome: clinical spectrum and mode of presentation based on an analysis of 50 patients selected from a department of rheumatology. Neth. J. Med., 1992, 40, 125-134.</p><p>Navralil J., Storcova A. Sjogrens syndrome with generalized interstitial calcinosis and Jaccoud s arthropathy. Rev. Rhum. (Engl. Ed.), 1994, 61(9), 576-582.</p><p>Nishiyama S., Goto H„ Taniguchi T et al. Effects of age on clinical and laboratory findings in patients with SjOgrcns syndrome. SjOgrens syndrome. State of the art. Ed. by M. Momma et al. Aslerdam/New York: Kulger Pub, 1994, 403-406.</p><p>Pease C.T., Shattlcs W. Barrett N.K. at al. The arthropathy of SjOgrcns syndrome. British J Rheumatol. 1993, 32, 609-613.</p><p>Shuckett K, Russel M.L.,Gladman D.D. Atypical erosive osteoarthritis and SjOgrcns syndrome, Ann Rheum.Dis. 1986, 45, 281-288.</p><p>Talal N. Moutsopoulos H.M., Kassan S.S. Primary Sjogrens syndrome: clinical and immunological aspects. Berlin-Heidel- berg - New York - London - Paris - Tokyo: Springer-Ver- lag.,1987, 55-60.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.