rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2002-747rsp-884Research ArticleСтатьиArticlesЮВЕНИЛЬНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ АРТРИТ С ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗJUVENILE CHRONIC ARTHRITIS WITH EYE LESIONСалугинаС. О.SaluginaS O-КузьминаН. Н.KuzminaN N-SperanskyA LSperanskyA L-GusevaI AGusevaI A-IvanovaS. M.IvanovaS. M.-200215022002401№1 (2002)3540Copyright © Салугина С.О., Кузьмина Н.Н., Speransky A.L., Guseva I.A., Ivanova S.M., 20022002Салугина С.О., Кузьмина Н.Н., Speransky A.L., Guseva I.A., Ivanova S.M.Salugina S.O., Kuzmina N.N., Speransky A.L., Guseva I.A., Ivanova S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/884

Цель. Представить клинико-лабораторную характеристику больных ювенильным хроническим артритом (ЮХА) с поражением глаз. Материал и методы. Изучен 81 пациенте ЮХА и поражением глаз (увеитом). Исследование сыворотки крови на АНФ произведено у 33 пациентов с увеитом и у 46 детей без увеита. Генетическое обследование на антигены/гены HLA I и II классов- у 36 пациентов. Результаты. Среди больных ЮХА с поражением глаз преобладали девочки (84%), дебют болезни относился к дошкольному возрасту (1-7 лет). Заболевание чаще начиналось с моно-олигоартрита (93%). В дальнейшем у половины больных сформировался полиартрит. Максимальный риск развития увеита имелся в первые 5 лет болезни. Количество детей, имеющих инвалидизацию по состоянию органов зрения и по опорно-двигательному аппарату, было одинаковым (23,5%). В группе ЮХА с поражением глаз 72,8% детей соответствовали общепринятому в детской ревматологии диагнозу ЮРА с поражением глаз. Однако симптомы заболевания у 27,2 % детей ие укладывались в рамки данного диагноза. Заключение. Характерные клинические проявления заболевания, имеющего в основе артрит, протекающий в различных клинических вариантах, и увеит, в сочетании с определенными иммуногенетическими признаками, позволяют обсуждать вопрос о выделении в рамках ювенильных артритов самостоятельной нозологической формы - ЮХА с поражением глаз.

A bstract. Objective, to describe a series of pts with JRA/JCA and uveitis. Material and methods. The study included 81 pts with JRA and uveitis. There were 68 girls-84%, 13 boys-16%. We studied the clinical manifestations, the antinuclear antibodies (ANA) using HEP-2 cells for the 33 pts with uveitis and 46 pts without uveitis, HLA status was determined for 36 pts. Results. 85,2% of the children had arthritis before uveitis. The mean age at onset of arthritis was 3,5 year (range: 1-10 yrs), the mean age at onset of uveitis was 6 year (range: 2-15 yrs). The mean interval between the onset of arthritis and uveitis was 3,02 years (range: 3,5 yrs before arthritis onset to 12,5 yrs after). In 68,1% pts the diagnosis of uveitis was made within 5 yrs after onset of arthritis. 93% of pts had mono-oligoarticular onset, but 50% had poliarticular course. 23,5% of pts had functional disability 3-4 classes. Ocular complications were developed in 53.1%: cataracts-38,3%, band keratopathy-11,1%, glaucoma-2,5%. 93,9% of 33 studied children with arthritis and uveitis were ANA positive, 9,1% were RF positive. 18,1 % had HLA-DR8 (p<0,001), 83,3% - HLA-A2 (p<0,00l), HLA-B27 - 30,6 % (p<0,00l). Conclusion. Clinical and laboratory data of our pts suggest that: l)the combination of arthritis and uveitis would be named JCA with uveitis; 2) according our opinion JCA with uveitis is separate nosological form among the juvenile arthritides.

ювенильный ревматоидный артритювенильный хронический артритювенильный идиоматический аптпитувеитjuvenile rheumatoid arthritisjuvenile chronic arthritisjuvenile idionalhic arthritisuveitisReferences<div><p>Жолобова Е.С. Клинические и нммунотснетическне аспекты ювенильного ревматоидного артрита. Авто реф. Канд. днес. М. 1988.</p><p>Катартина Л.А. Эндогенные увеиты у детей раннего возраста. Клинико-функциональные и иммунологические особенности. профилактика и лечение осложнений. Автореф. докт. дисе. М., 1992.</p><p>Кузьмина Н.Н, Воронцов П.М., Никишина И.П. и др. Эволюция взглядов на терминологию н классификацию ювенильных хронических артритов. Научно-практич. ревма- тол., 2001, 1,41-45.</p><p>Насонова В.Л., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России; динамика статистических показателей за 5 лег (1994-1998 гг). Научно-практич. ревматол., 2000, 2, 412.</p><p>Хватова А.В. Исаева Л.А., Катарпша Л.А. и соавт. Клинические особенности ревматоидных увситов у детей. Педиатрия, 1981, 12. 33-36.</p><p>Шаиков А.В. Современный взгляд на терминологию и классификацию ювенильного ревматоидного артрита. Детская ревматология, 1995,1,73</p><p>Ansell В.М., Albert E.D.: JCA, pauciarticular type. In: Albert E.D., ed. Histocompatibility Testing 1984. Berlin: Springer- Verlag.</p><p>Cassidy J.T., Petty R. E. Textbook оГ pediatric rheumatology -4 ed. 2001.</p><p>Cimaz R.G. and Fink C.W. The articular prognosis of pauciarticular onset juvenile arthritis is not influenced by the presence of uveitis. J. Rheumatol., 1996, 23, 357-9.</p><p>Nepom B., The immunogenetic of.IRA. Rheum. Dis. Clin. North Amer., 1991, Vol. 17, 4, 825-S57.</p><p>Ohm J.: Bandformige Hornhauttrubung bei einem neunjhrigen Madchen und ihre Behandlung mil subkonjunktivalen iodka- lium-einspritzungen. Klin Monalsb! Atigenheilkd 1910,4S,243.</p><p>Schaller J.J., КирГег С.Wedgwood R.J. Iridocyclitis in JRA. Pediatrics, 1969, 44, 92-100.</p><p>Vcsterdal E. and Sury B. Iridocyclitis and bandshaped corneal opacity in juvenile rheumatoid arthritis. Acta Ophthalmol., 1950,28. 321-37</p></div><br /><div><p>Жолобова Е.С. Клинические и нммунотснетическне аспекты ювенильного ревматоидного артрита. Авто реф. Канд. днес. М. 1988.</p><p>Катартина Л.А. Эндогенные увеиты у детей раннего возраста. Клинико-функциональные и иммунологические особенности. профилактика и лечение осложнений. Автореф. докт. дисе. М., 1992.</p><p>Кузьмина Н.Н, Воронцов П.М., Никишина И.П. и др. Эволюция взглядов на терминологию н классификацию ювенильных хронических артритов. Научно-практич. ревма- тол., 2001, 1,41-45.</p><p>Насонова В.Л., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России; динамика статистических показателей за 5 лег (1994-1998 гг). Научно-практич. ревматол., 2000, 2, 412.</p><p>Хватова А.В. Исаева Л.А., Катарпша Л.А. и соавт. Клинические особенности ревматоидных увситов у детей. Педиатрия, 1981, 12. 33-36.</p><p>Шаиков А.В. Современный взгляд на терминологию и классификацию ювенильного ревматоидного артрита. Детская ревматология, 1995,1,73</p><p>Ansell В.М., Albert E.D.: JCA, pauciarticular type. In: Albert E.D., ed. Histocompatibility Testing 1984. Berlin: Springer- Verlag.</p><p>Cassidy J.T., Petty R. E. Textbook оГ pediatric rheumatology -4 ed. 2001.</p><p>Cimaz R.G. and Fink C.W. The articular prognosis of pauciarticular onset juvenile arthritis is not influenced by the presence of uveitis. J. Rheumatol., 1996, 23, 357-9.</p><p>Nepom B., The immunogenetic of.IRA. Rheum. Dis. Clin. North Amer., 1991, Vol. 17, 4, 825-S57.</p><p>Ohm J.: Bandformige Hornhauttrubung bei einem neunjhrigen Madchen und ihre Behandlung mil subkonjunktivalen iodka- lium-einspritzungen. Klin Monalsb! Atigenheilkd 1910,4S,243.</p><p>Schaller J.J., КирГег С.Wedgwood R.J. Iridocyclitis in JRA. Pediatrics, 1969, 44, 92-100.</p><p>Vcsterdal E. and Sury B. Iridocyclitis and bandshaped corneal opacity in juvenile rheumatoid arthritis. Acta Ophthalmol., 1950,28. 321-37</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.