rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2002-749rsp-886Research ArticleСтатьиArticlesМАЛОТРАВМАТИЧНЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЮВЕНИЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИХ АРТРИТОВLOW TRAUMATIC METHODS OF SURGICAL TREATMENT IN THE COMBINED THERAPY OF JUVENILE ARTHRITISZubkovD. E.ZubkovD. E.-200215022002401№1 (2002)4852Copyright © Zubkov D.E., 20022002Zubkov D.E.Zubkov D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/886

Цель. Изучить возможность использования щадящих методов хирургической коррекции деформаций суставов и их влияние на течение основного заболевания у детей с хронически ювенильными артритами. Материал и методы. В исследование включено 30 детей, наблюдающихся в детском отделении Института ревма тологии РАМН с диагнозом ЮХА, ЮРА и ЮАС, и получающих комплексную медикаментозную и реабилитационную терапию. Воспалительная активность, к моменту выполнения оперативного вмешательства, соответствовала 1-3 степени. Выполнялись следующие операции: наложение дистракционных систем, вмешательства на сухожильно-связочном и мышечном аппарате, артроскопия, реконструктивные операции на дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Оценивалось влияние оперативного вмешательства на активность основного заболевания по принятым в ревматологической практике клиническим и лабораторным критериям. Определялась стойкость достигнутых результатов (сроки рецидивирования сииовитов, устранения порочного положения конечности, увеличение объема движений и т.д.). Результаты. Функциональные результаты оценены как хорошие и стойкие (катамнез не менее 1 года после операции). Осложнений со стороны основного заболевания у пациентов, перенесших оперативные вмешательства, не выявлено. Заключение. Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения свидетельствуют о мало- травматичности применявшихся методик, позволяющей рекомендовать их широкое внедрение в практику.

Absiract. Objective. To study possibility of application of sparing methods of joint deformity surgical correction and their elfect on the disease course in children with juvenile chronic arthritis (JCA). Methods. 30 children receiving complex drug and rehabilitation treatment were followed up in pediatric department of the Institute of Rheumathology of RAMS. There were patients with JCA, juvenile rheumatoid arthritis, juvenile ankylosing spondilitis. Activity of the disease ranged from I to 3 stage at the time of surgery. Following operations were performed: distraction systems application, operations on tendons, ligaments and muscles, diagnostic arthroscopy, reconstructive operations on distal parts of upper and lower extremities. Effect of surgery on activity of the disease was assessed using clinical and laboratory parameters including ESR, seromucoid, CRP, alpha-2 globulin. Durability of improvement was registered. Radiological data were analysed. Results. Functional results were good and stable (at least during the 1st year after the operation). Exacerbations of the disease were absent. Conclusion. Early and late results of surgery allowed to recommend wide practical use of employed methods.

хронические ювенильные артритыоперативное лечениеjuvenile chronic arthritissurgeryReferences<div><p>Алякин Л.И., Антонова Е.Д. и др. Комплексное медикаментозное лечение детей. страдающих ревматоидным артритом, в послеоперационном периоде. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей. Сб. науч. раб. под ред. Алякина Л.Н. Ленинград, 1978, 64-69.</p><p>Алякин Л.Н., Жила Н.Г. Хирургическое лечение ревматоидного коксартрнта у детей. Заболевания н повреждения крупных суставов у детей. Сб. науч. тр. под ред. Андрианова. Ленинград, 1989, 114-122.</p><p>Алякин Л.Н., Крук В.И., Лапкин Ю.А. К вопросу хирургической реабилитации детей, страдающих ревматоидным артритом. Ревматол., 1983, 4, 5-9.</p><p>Алякин Л.Н. Показания к хирургическому вмешательству па пораженных суставах у детей, страдающих ревматоидным артритом. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей. Сб. науч. раб. под ред. Алякина Л.Н. Ленинград, 1978, 61-64.</p><p>Митрофанов В.А., Жаденов И.И., Карякина Е.В. и др. Особенности хирургической реабилитации детей и подростков больных ревматоидным артритом с наличием синд­рома воспалительной деструкции менисков коленного су­става. Матер. Всеросс. научно-практ, конфер. детских ор- топедов-травматологов (тезисы докладов). Казань. 1996, часть 1, 78-79.</p><p>Павлов В.П. Рсвмоортопедня в системе комплексного лечения ревматоидного артрита. Вест. РАМН, 1992, 6, 36-39,</p><p>Скляренко Е.Т. Хирургическое лечение ревматоидных поражений суставов. Вест. РАМН. 1992, 6, 33-36.</p><p>Benjamin A., Helal В., Copeland St. Surgical repair and reconstruction in rheumatoid disease. Springer - Verlag, 1992.</p><p>Sharma A. Baelhge B., Acebec J., Lissc J.R. Arthroscopic lavage treatment in rheumatoid arthritis of knee. J. Rheumatol. 1996, 23, 1872-1874.</p><p>Simmons B.P., Nutting J.T., Bernstein R.A. Juvenile rheumatoid arthritis. Hand clin., 1996,12, 573-5S9.</p><p>Swann M. The surgery of juvenile chronic arthritis. Clin. Or- thop., 1990, 12, 70-75.</p><p>Zacher J., Pauly Т. Schmidt KL. Wetzel R. Orthopedic therapy in rheumatic diseases. Fortschr. Med. 1997, 115, 34-36, 38</p></div><br /><div><p>Алякин Л.И., Антонова Е.Д. и др. Комплексное медикаментозное лечение детей. страдающих ревматоидным артритом, в послеоперационном периоде. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей. Сб. науч. раб. под ред. Алякина Л.Н. Ленинград, 1978, 64-69.</p><p>Алякин Л.Н., Жила Н.Г. Хирургическое лечение ревматоидного коксартрнта у детей. Заболевания н повреждения крупных суставов у детей. Сб. науч. тр. под ред. Андрианова. Ленинград, 1989, 114-122.</p><p>Алякин Л.Н., Крук В.И., Лапкин Ю.А. К вопросу хирургической реабилитации детей, страдающих ревматоидным артритом. Ревматол., 1983, 4, 5-9.</p><p>Алякин Л.Н. Показания к хирургическому вмешательству па пораженных суставах у детей, страдающих ревматоидным артритом. Инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит у детей. Сб. науч. раб. под ред. Алякина Л.Н. Ленинград, 1978, 61-64.</p><p>Митрофанов В.А., Жаденов И.И., Карякина Е.В. и др. Особенности хирургической реабилитации детей и подростков больных ревматоидным артритом с наличием синд­рома воспалительной деструкции менисков коленного су­става. Матер. Всеросс. научно-практ, конфер. детских ор- топедов-травматологов (тезисы докладов). Казань. 1996, часть 1, 78-79.</p><p>Павлов В.П. Рсвмоортопедня в системе комплексного лечения ревматоидного артрита. Вест. РАМН, 1992, 6, 36-39,</p><p>Скляренко Е.Т. Хирургическое лечение ревматоидных поражений суставов. Вест. РАМН. 1992, 6, 33-36.</p><p>Benjamin A., Helal В., Copeland St. Surgical repair and reconstruction in rheumatoid disease. Springer - Verlag, 1992.</p><p>Sharma A. Baelhge B., Acebec J., Lissc J.R. Arthroscopic lavage treatment in rheumatoid arthritis of knee. J. Rheumatol. 1996, 23, 1872-1874.</p><p>Simmons B.P., Nutting J.T., Bernstein R.A. Juvenile rheumatoid arthritis. Hand clin., 1996,12, 573-5S9.</p><p>Swann M. The surgery of juvenile chronic arthritis. Clin. Or- thop., 1990, 12, 70-75.</p><p>Zacher J., Pauly Т. Schmidt KL. Wetzel R. Orthopedic therapy in rheumatic diseases. Fortschr. Med. 1997, 115, 34-36, 38</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.