rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2000-779rsp-916Research ArticleСтатьиArticlesБАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА И ИСХОД БОЛЕЗНИ: Ретроспективная оценка данных многолетнего наблюденияDISEASE MODIFYING THERAPY AND OUTCOME OF RHEUMATOID ARTHRITIS: RETROSPECTIVE ASSESSMENT OF LONG-TERM RESULTSKarateyevD. E.KarateyevD. E.-IvanovaM MIvanovaM M-200015022000381№1 (2000)512Copyright © Karateyev D.E., Ivanova M.M., 20002000Karateyev D.E., Ivanova M.M.Karateyev D.E., Ivanova M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/916

Цель работы: оценить влияние проводившейся при ревматоидном артрите (РА) базисной терапии на исход болезни при многолетнем наблюдении. Материал и методы: Проведен ретроспективный сравнительный анализ терапии по данным многолетнего наблюдения 72 больных РА с известным летальным исходом (основная группа), средняя продолжительность жизни от момента начала заболевания до момента смерти (М±т) 12,8±0,9 года, и 90 больных РА, которые остаются под наблюдением при продолжительности жизни от начала болезни более 15 лет, в среднем - 19,4±0,47 года (группа сравнения). Результаты: Выделены следующие стратегические схемы базисной терапии, применявшиеся у больных: "пассивная" стратегия (длительное - годами - применение одного препарата, в основном плаквенила или сульфасалазина); стратегия ''курсового лечения ” (отдельные курсы базисных препаратов со значительными перерывами между ними), стратегия “скорой помощи " (сначала ".пассивное ” лечение в течение 7-10 лет, после чего наступали осложнения болезни, и начиналась терапия цитотоксиками); типичная стратегия “пирамиды'’, стратегия “активной" терапии (рано начатая базисная активная терапия с последовательной сменой препаратов). В основной группе наиболее часто применялись “пассивная " стратегия и стратегия “курсового лечения ”, в группе сравнения - "пирамида " и "активная ” терапия. Вывод: активная последовательная терапия с регулярной сменой базисных препаратов может оказывать положительное влияние на продолжительность жизни больных ревматоидным артритом.

Aim of study: To investigate the relation between patterns of basic treatment and the outcome of disease in patients with rheumatoid arthritis (RA). Material and methods: We studied retrospectively two groups of patients with RA (1987 ACR criteria): 1) main group - died (72 patients, mean duration of disease from the onset to death 12.8±0.9 years); 2) control group - alive to 1999 with duration of disease at least 15 years (90 patients, mean follow-up period 19.4±0.47 years). Results: Some patterns of basic treatment were observed: 1) "passive ” strategy - only hydroxychloroquine or sulphasalazine during many years; 2) "inteirupted " treatment - early treatment gold or cytotoxics, but when improvement occurred, therapy with DMARD was interrupted for 1-2 years or more, after that re-started etc.; 3) “emergency” strategy’ - 7-10years of "passive" treatment, after that se\>ere destruction and/or amyloidosis appeared, and cytotoxics started; 4) typical "pyramid " strategy; 5) "active " strategy - early start of treatment with active DMARD (melotrexate, gold) with consecutive change of DMARDs without interruption of basic treatment (very close to "sawtooth ” strategy). The most of died patients were treated with "passive ” and "interrupted" strategies, but the most of patients in control group were treated with "pyramid” and "active" strategies. Conclusion: active strategy of basic treatment has a positive influence on the survival ofpatients with R.A.

ревматоидный артритбазисная терапиястратегия терапиипричины смертиrheumatoid arthritisbasic therapystrategy of therapycauses of deathReferences<div><p>Каратеев Д.Е., Иванова М.М., Балабанова P.M., Акимова Т.Ф. Анализ летальных исходов ревматоидного артрита при длительном наблюдении. Российская ревматология, 1998, 1, 17-28.</p><p>Сатыбалдыев А.М., Акимова Т.Ф., Иванова М.М. Ревматоидный артрит с началом заболевания в пожилом возрасте: течение, осложнения, исходы. Клин. Геронтология, 1999, 3, 13-20.</p><p>Fries J. Reevaluating the therapeutic approach to rheumatoid arthritis: the “sawtooth” strategy. J. Rheumatol., 1990, 17 (suppl.22), 12-15.</p><p>Mitchell D., Spitz P., Young D. et al. Survival, prognosis and causes of death in rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism, 1986, 29, 709714.</p><p>Williams J. Treatment of rheumatoid arthritis. / In: Primer on the rheumatic diseases.-10th ed. - Eds. Schumacher H., Klippel J. and Koopman W. - Atlanta., 1993, 96-99.</p><p>Wilske K., Healey L. Remodeling the pyramid concept whose time has come. J. Rheumatol., 1989, 16, 565-567.</p></div><br /><div><p>Каратеев Д.Е., Иванова М.М., Балабанова P.M., Акимова Т.Ф. Анализ летальных исходов ревматоидного артрита при длительном наблюдении. Российская ревматология, 1998, 1, 17-28.</p><p>Сатыбалдыев А.М., Акимова Т.Ф., Иванова М.М. Ревматоидный артрит с началом заболевания в пожилом возрасте: течение, осложнения, исходы. Клин. Геронтология, 1999, 3, 13-20.</p><p>Fries J. Reevaluating the therapeutic approach to rheumatoid arthritis: the “sawtooth” strategy. J. Rheumatol., 1990, 17 (suppl.22), 12-15.</p><p>Mitchell D., Spitz P., Young D. et al. Survival, prognosis and causes of death in rheumatoid arthritis. Arthritis and Rheumatism, 1986, 29, 709714.</p><p>Williams J. Treatment of rheumatoid arthritis. / In: Primer on the rheumatic diseases.-10th ed. - Eds. Schumacher H., Klippel J. and Koopman W. - Atlanta., 1993, 96-99.</p><p>Wilske K., Healey L. Remodeling the pyramid concept whose time has come. J. Rheumatol., 1989, 16, 565-567.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.