rspНаучно-практическая ревматологияRheumatology Science and Practice1995-44841995-4492IMA-PRESS, LLC10.14412/1995-4484-2010-821rsp-954Research ArticleСтатьиArticlesСостояние внутрипочечной гемодинамики и нарушения канальцевых функций почеку больных системной красной волчанкойIntrarenal hemodynamics and impaired tubular functions in patients with systemic lupus erythematosusMaksudovaA NMaksudovaA N-KhusnutdinovaLiya AleksandrovnaKhusnutdinovaLiya Aleksandrovnalikenok@mail.ru <mailto:likenok@mail.ru>СалиховИ. Г.SalikhovI G-MaksudovaA NMaksudovaA N-KhusnutdinovaLiya AleksandrovnaKhusnutdinovaLiya Aleksandrovnalikenok@mail.ru <mailto:likenok@mail.ru>СалиховИ. Г.SalikhovI G-201015122010486№6 (2010)3740Copyright © Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Салихов И.Г., Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Салихов И.Г., 20102010Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Салихов И.Г., Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Салихов И.Г.Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Salikhov I.G., Maksudova A.N., Khusnutdinova L.A., Salikhov I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/954

Цель. Определить нарушения внутрипочечной гемодинамики у больных системной красной волчанкой (СКВ), оценить их прогностическую роль и выявить взаимосвязь между нарушениями канальцевых функций почек и состоянием внутриклубочковой гемодинамики. Материал и методы. Обследовано 29 больных СКВ, у 86,2% пациентов было диагностировано поражение почек. Определяли количество этаноламина, мочевой кислоты, кальция, фосфора в суточной моче и сыворотке крови; для выявления нарушений внутрипочечной гемодинамики определяли функциональный почечный резерв (ФПР). Результаты. ФПР у больных СКВ был значительно снижен: в среднем 6,0 (-25,9; 49,5)% - по сравнению с контрольной группой: в среднем 30,9 (16,6; 46,8)%, р<0,01. Выявлены прямая зависимость уровня этаноламина крови, фосфора крови, суточной экскреции фосфора, клиренса фосфатов и зависимость содержания кальция в крови и его клиренса от состояния ФПР (p<0,05). Выводы. Сниженный и отсутствующий ФПР у пациентов без признаков нефропатии может свидетельствовать о скрытых нарушениях внутрипочечной гемодинамики, выявляемых нагрузочной пробой с допамином. Канальцевые нарушения при СКВ в большей степени характеризовали пациентов с нарушением внутрипочечной гемодинамики.

Objective. To identify intrarenal hemodynamic disorders in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), to assess their prognostic role, and to reveal an association between tubular dysfunction and intraglomerular hemodynamics. Subjects and methods. Twenty-nine SLE patients, 86.2% of them were diagnosed as having a renal lesion, were examined. The levels of ethanolamine, uric acid, calcium, and phosphorus were determined in their daily urine and serum; the renal functional reserve (RFR) was estimated to detect intrarenal hemodynamic disorders. Results. In the patients with SLE, RFR was considerably smaller: by an average of 6.0% (-25.9; 49.5%) than that in the control group: by an average of 30.9% (16.6; 46.8%); p <0.01. There was a direct correlation between the blood levels of ethanolamine and phosphorus, daily phosphorus excretion, and phosphate clearance and a correlation between the blood content of calcium and its clearance in relation to the RFR (p < 0.05). Conclusion. The smaller and no RFR in patients without signs of nephropathy may suggest occult intrarenal hemodynamic disorders detected during the dopamine stress test. Tubular impairments in SLE were largely characteristic of patients with intrarenal hemodynamic disorders.

волчаночная нефропатияфункциональный почечный резервгиперфильтрацияканальцевые нарушенияlupus nephropathyrenal functional reservehyperfiltrationtubular impairmentsReferences<div><p>Насонова В.А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. В.А. Насонова, Е.Л. Насонов; НИИР РАМН. М.: Литтерра, 2007; 448 с.</p><p>Захарова Е.В., Михайлова Н.А., Ермоленко В.М. и др. Морфологически неблагоприятные формы волчаночного гломерулонефрита: лечение и прогноз. Тер. арх. 2003; 6: 56-9.</p><p>Соловьев С.К. Ритуксимаб: новые перспективы лечения больных СКВ. Науч.- практич. ревматол. 2008; прил. 1: 29-33.</p><p>Cameron J.S. Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 413-24.</p><p>Иванова М.М. Системная красная волчанка. Диагностика и лечение. Клин. ревматол. 1995; 1: 220.</p><p>Bosch J.P., Lew S., Glabman S., Lauer A. Renal hemodynamic changes in humans: response to protein loading in normal and diseased kidneys. Am J Med 1986; 81: 809-16.</p><p>Бугрова О.В. Роль нарушений внутрипочечной гемодинамики в прогрессировании почечного поражения у больных системной склеродермией. Вестн. ОГУ 2002; 5: 122-4.</p><p>Bosch J.P., Saccaggi A., Lauer A. et al. Renal functional reserve in humans: Effect of protein intake on glomerular filtration rate. Am J Med 1983; 75: 943-50.</p><p>Денисенко И.Л., Акимова Л.Н., Абисова Т.О. Определение почечного функционального резерва. Клин. лаб. диагн. 2000; 1: 17-8.</p><p>Рогов В.А., Кутырина И.М., Тареева И.Е. и др. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме. Тер. арх. 1990; 6: 55-8.</p><p>Тареева И.Е. Нефрология. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2000; 280-91.</p></div><br /><div><p>Насонова В.А. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. В.А. Насонова, Е.Л. Насонов; НИИР РАМН. М.: Литтерра, 2007; 448 с.</p><p>Захарова Е.В., Михайлова Н.А., Ермоленко В.М. и др. Морфологически неблагоприятные формы волчаночного гломерулонефрита: лечение и прогноз. Тер. арх. 2003; 6: 56-9.</p><p>Соловьев С.К. Ритуксимаб: новые перспективы лечения больных СКВ. Науч.- практич. ревматол. 2008; прил. 1: 29-33.</p><p>Cameron J.S. Lupus nephritis. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 413-24.</p><p>Иванова М.М. Системная красная волчанка. Диагностика и лечение. Клин. ревматол. 1995; 1: 220.</p><p>Bosch J.P., Lew S., Glabman S., Lauer A. Renal hemodynamic changes in humans: response to protein loading in normal and diseased kidneys. Am J Med 1986; 81: 809-16.</p><p>Бугрова О.В. Роль нарушений внутрипочечной гемодинамики в прогрессировании почечного поражения у больных системной склеродермией. Вестн. ОГУ 2002; 5: 122-4.</p><p>Bosch J.P., Saccaggi A., Lauer A. et al. Renal functional reserve in humans: Effect of protein intake on glomerular filtration rate. Am J Med 1983; 75: 943-50.</p><p>Денисенко И.Л., Акимова Л.Н., Абисова Т.О. Определение почечного функционального резерва. Клин. лаб. диагн. 2000; 1: 17-8.</p><p>Рогов В.А., Кутырина И.М., Тареева И.Е. и др. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме. Тер. арх. 1990; 6: 55-8.</p><p>Тареева И.Е. Нефрология. Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2000; 280-91.</p></div><br />

The authors declare that there are no conflicts of interest present.